Areeya_ann / Shutterstock.com

Tapa, jolla naiset ovat suositelleet ottamaan yhdistettyjä ehkäisytabletteja viimeisten 60-vuosien aikana, lisäävät tarpeettomasti ottamisen todennäköisyyttä, jolloin heillä on vaaraa suunnittelemattomasta raskaudesta. Ja tämä kaukana ihanteellisesta tilanteesta on seurausta pillerin muotoilun kosmeettisesta epätasaisuudesta, joka perustuu pitkään tarpeettomaan historialliseen kontekstiin.

Tämä johtuu siitä, että tavanomaiset yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisypillerit - kuten Microgynon, Rigevidon or Marvelon - ne on suunniteltu käytettäväksi 21-päivinä, minkä jälkeen seitsemän päivän tauko, jonka aikana nainen ei ota pillereitä ja kokee emättimen verenvuotoa. Niinpä pillereiden naisilla on joka kuukausi "ajanjakso".

Mutta tämä "aika" ei ole kaukana tarpeesta. Pian ennen hänen kuolemaansa 2015issa osallistuin luennolle Carl Djerassi, ”pillerin isä”. Hän huomautti, että seitsemän päivän tauko ja siitä johtuva vetäytymisvuoto suunniteltiin pillereihin myöhäisissä 50-malleissa yrittäen saada Vatikaani hyväksymään uusi ehkäisymuoto luonnollisen kuukautiskierron jatkeena. Kuten on hyvin tunnettu, tämä ei onnistunut: Paavi Paul VI kieltää keinotekoisen ehkäisyn. Tästä huolimatta seitsemän päivän tauko on pysynyt yhdistetyn oraalisen ehkäisyvalmisteisen tabletin osana.

Tämä on ongelma. Seitsemän päivän tauko on vaara jotka voivat lisätä raskausriskiä pillereiden käytön aikana. Tämä johtuu siitä, että ehkäisyhormonien määrä elimistössä on ratkaiseva tekijä ovulaation sammuttamisessa, jota ilman raskautta ei voi esiintyä. Kontraceptiivisten pillereiden pitoisuus kestää noin seitsemän vuorokaudessa, jotta munasarjat kääntyvät pois riittävästi. Mutta seitsemän päivän tauko sallii näiden tasojen laskevan jälleen. Jos pillerin ottamista ei jatketa ​​yhdeksäntenä päivänä lopettamisen jälkeen, ovulaatio tapahtuu.

Satunnaisen pillerin puuttuminen ei todennäköisesti aiheuta hormonitasojen laskua tasolle, joka uhkaisi ovulaatiota. Mutta tarkoituksellisen seitsemän päivän tauon vähentäminen alentaa hormonitasoja pisteeseen, jonka jälkeen ylimääräiset unohtuneet pillerit, joko ennen taukoa tai sen jälkeen, voivat antaa ovulaation tapahtua.

Seitsemän päivän tauko on siis a sisäänrakennettu vaara. Monet naiset vahingossa pidentää pillereiden vapaata viikkoa unohtamalla käynnistää seuraava paketti ajoissa tai puuttuvat pillerit paketin ensimmäisellä tai viimeisellä viikolla. hormonien vähentäminen näissä olosuhteissa voi johtaa odottamattomaan ovulaatioon ja, jos se on syntynyt, raskauteen. Mutta lyhentämällä pilleritöntä aikaväliä (seitsemästä päivään neljästä päivästä) ja vähentämällä sitä, kuinka monta kertaa vuodessa nainen saa pilleritöntä aikaa, vahingossa tapahtuvan ovulaation ja siksi ei-toivotun raskauden riski. on vähennetty.

Uudet pillerimallit

Tämän seurauksena monet lääkärit nyt kannattaa laajennettu tai jatkuva pillerihoito, jossa kolme tai useampia pilleripaketteja otetaan peräkkäin ja vain silloin naisella on pillerivapaa viikko tai lyhennetty pillerivapaa neljän päivän välein. Nämä harvinaisemmat taukot ovat riittäviä välttämään kohdun limakalvon jatkuvaa stimulointia, joka voi aiheuttaa kudoksen epäterveellistä kasvua (endometriumin hyperplasia). Ne estävät myös epämiellyttävän ”läpimurto” -vuodon, joka lopulta tapahtuu, jos vuori ei pääse irtoamaan.

Jotkut naiset ovat jo ”kolmisyklisiä” 30-mikrogrammia (vakioannos) tai 20-mikrogrammaa (pienempi annos) pillereitä tällä tavalla, kaksi tai kolme pakettia yhdessä ennen taukoa, usein vähentääkseen hormonikorvauksen, kuten migreenin, sivuvaikutuksia . Mutta laajemman jatkuvan pillerin ottamisen osalta käytetään pienempiä annoksia sisältäviä pillereitä, jotka sisältävät 20-mikrogrammaa estrogeeniä on suositeltavaa estrogeenin lisääntynyt vuotuinen annos, kun taukoja tehdään vähemmän. Tämä johtuu siitä, että estrogeenin kokonaisannos ajan myötä voi liittyä pieneen, mutta hyvin tunnettuun, lisääntynyt rintasyövän riski.

Tällä tavoin vakiintuneiden ehkäisyvalmisteiden käyttö onkäytöstä”Tarkoittaa sitä, että lääkäri, ei valmistaja, vastaa oikeudellisesta vastuusta niiden käytöstä aiheutuneesta vahingosta. Laajennettu tai jatkuva pillerikäyttö, lisenssi, on kuitenkin ammattimaisesti hyväksyttävä, ja uudemmat pillerit kehitetään ja lisensoitu lääkealan yritykset, jotka on tarkoitus ottaa laajennetulla tavalla ja joissa on vähemmän pillereitä.

Valo tai puuttuu verenvuoto

Näiden laajennettujen hoitomuotojen lisäksi on olemassa vähemmän mahdollisuuksia ovulaation esiintymiseen, mutta myös naisilla on vähemmän verenvuotoa. Yksi arviot tällaiset hoito-ohjelmat ovat sekä turvallisia että tehokkaita.

Mutta monet naiset ilmaisevat huolensa siitä, että verenvuoto joka kuukausi voi olla haitallista heidän terveydelleen tai hedelmällisyydelleen. Yleiset ovat uskomukset siitä, että kuukautiskierto "rakenee sisälle", jos verenvuotoa ei tapahdu, tai että elimen tarvitsee itse puhdistaa itse joka kuukausi. Tämä voi johtua väärinkäsityksestä siitä, miksi verenvuoto ei ilmene jonkin hormonaalisen ehkäisyn yhteydessä.

Luonnollisessa kuukautiskierrossa kohdun limakalvo kerääntyy kuukautiskierron ensimmäisen puoliskon aikana estrogeenin vaikutuksen alaisena ja saavuttaa huipun paksuuden ovulaation aikana. Sen jälkeen progesteroni ylläpitää sitä 14-päivinä, minkä jälkeen, jos raskautta ei tapahdu, se poistuu verisuonten avaamisesta kohdun limakalvon sisällä, ja nainen kokee ajan.

Useimmissa ehkäisymenetelmissä, jotka aiheuttavat emättimen verenvuodon, jatkuvan pieniannoksisen progesteronin tarjonta vähentää huomattavasti vuorauksen sakeutumista, joten sitä ei tarvita. Jatkuvissa pitkävaikutteisissa menetelmissä, kuten IUS: ssa tai ehkäisymenetelmässä, naiset kokevat verenvuodon huomattavasti vähäisemmiksi tai olemattomiksi, koska vuori on suurelta osin lepotilassa. Yhdistetyillä suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla on kevyempiä verenvuotoja, koska ohuemmat vuoraavat ovat hormoneiden vetäytymisen seurauksena, ei siksi, että on tarvetta levittää lisääntynyttä vuori.

Luonnollinen kuukautiskierto. Designua / Shutterstock.com

Monet naiset ja tytöt suhtautuvat myönteisesti verenvuotopäivien vähenemiseen ja sosiaalisten häiriöiden vähenemiseen sekä koulujen ja työpäivien menettämiseen. Kun "köyhyys”Ja ongelmat, joita jotkut naiset kohtaavat menstruaalisen suojan maksamisessa, voivat vähentää taloudellista hyötyä myös joillekin.

Loppujen lopuksi päätös verenvuodosta tai verenvuodosta tulisi tehdä yksittäisten naisten tekemien elämäntapojen mukaisesti. Leikkaaminen 21 / 7 -malliin pillereiden ottamista varten, joka otettiin käyttöön sosiaalisista, ei lääketieteellisistä syistä, joko perinteiden tai perusteettomien terveysongelmien vuoksi, ei pitäisi enää olla ehkäisyvälineiden oletusasema.

Author

Susan Walker, seksuaaliterveyden johtaja, Anglia Ruskin University

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon