kuva Shutterstock

Useimmat COVID-potilaat kärsivät kuumeen, yskän ja hengitysvaikeuksien yleisistä oireista ja toipuvat viikossa tai kahdessa.

Mutta jotkut ihmiset, joiden arvioidaan olevan noin 10-30% COVID: n saaneista ihmisistä, kärsivät jatkuvista oireista, joita kutsutaan yleisesti nimellä "pitkä COVID".

Miksi jotkut ihmiset toipuvat nopeasti, kun taas toisten oireet jatkuvat kuukausia? Tämä kysymys on osoittautunut yhdeksi haastavimmista COVID-19-pandemiasta.

Vaikka lopullista vastausta ei vielä ole, tutkijoiden ympäri maailmaa on esitetty muutama johtava teoria.

Joten mitä olemme oppineet pitkästä COVIDistä, ja mitä viimeisimmät todisteet kertovat meille toistaiseksi?


sisäinen tilausgrafiikka


Mikä on pitkä COVID?

Pitkälle COVIDille ei ole yleisesti hyväksyttyä määritelmää, koska se on niin uusi ilmiö. Toimiva määritelmä on, että sitä käytetään kuvaamaan tilannetta, jossa ihmiset kokevat erilaisia ​​pysyviä oireita COVID-19: n jälkeen.

Yleisimmät oireet, joita kuulemme (Louis ja Alex) kärsiviltä pitkästä COVID-klinikastamme Melbournessa, ovat väsymys, hengenahdistus, rintakipu, sydämentykytys, päänsärky, aivosumu, lihassäryt ja unihäiriöt. Mutta siihen voi sisältyä myös hyvin erilaisia ​​oireita, kuten hajun ja maun menetys, lisääntynyt huoli etenkin terveydentilasta, masennus ja kyvyttömyys työskennellä ja olla vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa. Joissakin näistä ihmisistä on melkein kuin olisi jokin prosessi, joka vaikuttaa heidän kehon kaikkiin osiin.

Toinen piirre monille klinikallamme on yhteys heidän alkuperäisen COVID-sairautensa vakavuuden ja merkittävien ja jatkuvien oireiden kehittymisen välillä toipumisen aikana. Suurimmalla osalla potilaista pitkällä COVID-klinikalla oli aluksi lievempi sairaus, he ovat usein nuorempia kuin sairaalassa olleet ja olivat terveitä ja aktiivisia ennen COVID-saamista.

Erityisistä oireista riippumatta monet potilaistamme ovat huolissaan siitä, että infektioita ja vahinkoja esiintyy jatkuvasti sekä pelkoa ja turhautumista siitä, että he eivät parane.

Toistaiseksi emme ole löytäneet mitään erityistä testiä selittämään COVID-oireita. Tämä on vahvistanut näkemyksemme, että useimmilla potilailla pitkät COVID-oireet liittyvät todennäköisesti fyysisten ja psykologisten prosessien monimutkaiseen vuorovaikutukseen, joka on syntynyt COVID-infektion aiheuttaman äkillisen tulehduksen jälkeen.

Kuinka monella ihmisellä on pitkä COVID?

On erittäin vaikeaa määrittää, mikä osuus COVID-infektiosta saa pysyviä oireita. Tässä vaiheessa emme tiedä tarkkaa korkoa.

Walter and Eliza Hall -instituutissa (WEHI) löydetyssä käynnissä olevassa tutkimuksessa COVID-immuniteetista 34% osallistujistamme heillä oli pitkä COVID 45 viikkoa diagnoosin jälkeen.

Tutkimuksemme on kuitenkin yhteisöpohjainen eikä sitä ole suunniteltu mittaamaan tilan yleistä esiintyvyyttä laajemmalla väestöllä.

Tiedot ovat edelleen nousussa, ja eri lähteet mainitsevat erilaiset hinnat. Se riippuu siitä, kuinka tutkijat rekrytoivat ja seurasivat osallistujia esimerkiksi osana vastuuvapauden jälkeistä seurantaa tai yhteisötutkimuksia.

- Maailman terveysjärjestön mukaan sen 10%, kun taas UK löysi 30%. Kyseisten ihmisten osuus on todennäköisesti erilainen maittain.

Monet lääkärit eivät edelleenkään ole tietoisia pitkästä COVID: stä, joten monia tapauksia ei ehkä tunnisteta ja lisätä tutkimuksiin. Todellakin, WEHI-tutkimuksestamme saatujen tietojen jälkeen esitettiin ABC: n 7.30-ohjelmassa, enemmän ihmisiä, joilla oli jatkuvia oireita, liittyi tutkimukseen, ja jotkut eivät tienneet, että tutkimusta suoritettiin tai edes että ehto oli olemassa.

Tarvitsemme täysimittaisen "väestötutkimuksen" arvioidun määrän määrittämiseksi. Tämä tarkoittaisi yhteyden ottamista koko ryhmään ihmisiä, jotka ovat saaneet COVIDin, ja nähdä, kuinka monella on jatkuvia ongelmia tiettynä ajankohtana, esimerkiksi vuotta myöhemmin. Näiden tutkimusten tekeminen on vaikeaa, mutta se tarkoittaisi, että voimme vastata tärkeään kysymykseen.

Kuinka sitä voidaan hoitaa?

Tilan hoitaminen on haastavaa, koska ei ole olemassa lopullista kliinistä testiä sen selvittämiseksi, onko joku sitä, ja on ei vielä vakiohoitoa.

Ihmiset, joilla on lieviä oireita, eivät ehkä tarvitse hoitoa, vaan vain validointia ja tietoa.

Toiset, joilla on vakavampia tai pysyviä oireita, tarvitsevat enemmän. Tarjoamalla kliinistä hoitoa koordinoidun asiantuntijaryhmän tukemana, monialaisilla pitkillä COVID-klinikoilla varmistetaan, että potilaat saavat parhaan mahdollisen hoidon ilman monien itsenäisten kuulemisten loputonta taakkaa. Nämä klinikat käyttävät kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja lisäävät tietoa parhaista strategioista, joilla tuetaan toipumista. Niihin kuuluu asiantuntijaryhmiä, kuten hengityslääkärit, reumatologit, immunologit, fysioterapeutit ja joissakin tapauksissa psykologit ja psykiatrit. Luokiteltu harjoitteluohjelma on usein hyödyllinen.

Useimmille ihmisille tulokset ovat hyvät. Yhdeksän kuukauden kuluttua puolet potilaistamme on palannut normaalin toiminnan lähelle ja on päästetty klinikalta.

On kuitenkin joukko potilaita, joiden parannus on hitaampaa. He ovat usein nuoria ja aiemmin toimivia. Heillä on rajallinen kyky työskennellä, käyttää ja seurustella. Heidän paluunsa työhön ja muuhun toimintaan on hoidettava huolellisesti, ja heidän on vältettävä tekemästä liikaa liian nopeasti.

On välttämätöntä, että nämä potilaat jatkuvat oireet tunnustetaan ja että he saavat tukea perheeltään, työnantajaltaan ja monialaiselta lääketieteelliseltä tiimiltä.

Mikä aiheuttaa pitkää COVIDia?

Emme vielä tiedä, miksi jotkut ihmiset saavat pitkään COVIDia, kun taas toiset toipuvat muutaman viikon tartunnan jälkeen.

Jos se vain yhdistettäisiin vakavaan COVIDiin, se antaisi meille vihjeitä. Mutta se ei ole, kuten olemme nähneet lievää tautia sairastavilla ihmisillä olevan pitkät COVID-oireet, aivan kuten tehohoidossa olevien ihmisten kanssa.

On kuitenkin joitain edelläkävijän ideoita jonka tutkijat ympäri maailmaa ovat esittäneet.

Tähän sisältyy ajatus, että pitkä COVID voi olla seurausta ihmisten immuunijärjestelmän häiriöistä ja ylitöistä infektion seurauksena.

Yksi vihje, joka tukee tätä teoriaa, on se, että jotkut pitkään COVIDistä kärsivät ihmiset sanovat heidän oireet paranevat huomattavasti COVID-rokotteen saamisen jälkeen. Tämä viittaa vahvasti siihen, että pitkän COVID: n erilaiset oireet liittyvät suoraan immuunijärjestelmäämme. On mahdollista, että rokote voi auttaa ohjaamalla immuunijärjestelmä takaisin radalleaktivoimalla suoraan tiettyjä immuunisoluja, kuten T-soluja (jotka auttavat stimuloimaan vasta-ainetuotantoa ja tappamaan virustartunnan saaneet solut) tai etulinjassa syntyperäisiä immuunisoluja, jotka korjaavat tämän immuunijärjestelmän väärinkäytön.

Toinen teoria on, että pitkään COVID-potilaiden ruumiissa on pieni, sitkeä ”virussäiliö”Piilotettu diagnostiikkakokeiden tai pienten viruksen fragmenttien havaitsemisesta, joita keho ei ole käsitellyt. Nämä säiliöt eivät ole tarttuvia, mutta voivat jatkuvasti aktivoida immuunijärjestelmän. Rokote voi auttaa ohjaamaan immuunijärjestelmän oikeisiin paikkoihin jäljittämään virusta.

Vaikka emme voi vielä sanoa varmasti, että rokote auttaa kaikkia, on ei ole todisteita siitä, että immuunivasteen käynnistäminen pahentaa tilannetta. Jos jotain, se todennäköisesti parantaa asioita.

Tai pitkä COVID saattaa yhdistää nämä molemmat tai monet eri elementit.

Tärkeintä on, että tarvitsemme vielä lisää tutkimusta, koska se on vielä alkuvaiheessa. Parannusta ei vielä ole, mutta voimme tukea ja hallita sairastuneiden oireita ja kannustamme kaikkia saamaan COVID-19-rokotteen, kun se on käytettävissäsi.

Author

Vanessa Bryant, laboratorionjohtaja, immunologiaosasto, Walter ja Eliza Hall -instituutti
 

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Tämä artikkeli on alun perin ilmestynyt Conversation