Olen toiminut lääkärinä yli 20 vuotta, joista 12 vuotta oli omistettu yksinomaan unilääketieteen harjoittamiseen. Vuosien mittaan olen nähnyt potilaideni ja heidän perheidensä melatoniinin käytön lisääntyneen valtavasti. Vaikka melatoniini on auttanut monia potilaitani, minulla on joitain huolenaiheita, jotka kannattaa jakaa.
Ensinnäkin en ole varma, että suurin osa potilaistani söi melatoniinia ennen kuin kliininen arviointini tiesi tarkalleen, mitä melatoniini oli. Melatoniini on hormoni, jota tuottaa aivojen rauhanen, nimeltään käpylisäke. Melatoniinin päätehtävä on unen säätely.
Melatoniinitasot nousevat vasteena pimeyteen ja kertovat aivoille, että yö on saapunut ja on aika nukkua. Kun on kirkasta valoa, kuten aamulla, melatoniinin tuotanto pysähtyy ja aivot tietävät, että on päivä.
Melatoniinin ja valon päivä-yö-säätelyominaisuudet tekevät niistä kaksi avaintekijää sisäisen uni-herätyskellon tai niin sanotun "vuorokausisyklin" perustamisessa.
Vuorokausihäiriö ilmenee, kun sisäisen kellon ja sosiaalisesti hyväksytyn nukkumaanmeno- tai heräämisajan välillä on epäsuhta, kuten nähdään, kun joku matkustaa aikavyöhykkeiden yli ja hänellä on viive. Mutta jet lag -viive voi joskus tapahtua ilman matkaa. Esimerkiksi kun pysyt kirkkaiden valojen ympäristössä myöhään yöhön, huijaat aivosi ajattelemaan, että on vielä päivä. Tässä tapauksessa melatoniinin tuotantoa ei tapahdu ja uneliaisuus on vasta myöhään illalla tai joskus aikaisin aamulla.
Olen nähnyt monien teini-ikäisten tulevan klinikalleni, koska he eivät voi nukkua ennen klo 2 tai 3, mutta he katsovat videoita elektronisilla laitteillaan myöhään iltaan.
Suosittelen yleensä potilaitani sammuttamaan valot kohtuulliseen aikaan ja odottamaan uneliaisuuden alkavan tunnin sisällä. Mutta vie aikaa, ennen kuin luonnollinen kello sopeutuu uuteen aikatauluun, ja usein potilaani käyttävät mieluummin melatoniinilisää nopeuttamaan vuorokausiajan säätöä.
Elektronisten laitteiden käytön lisääntyessä unihäiriöt ovat lisääntyneet tullut varsin yleiseksi ja melatoniinin käyttö on lisääntynyt. Unta edistävien ominaisuuksiensa vuoksi melatoniini on myös uskomattoman houkutteleva vaihtoehto ihmisille, jotka kärsivät unettomuudesta tai unihäiriöistä.
Ilman reseptiä saatava melatoniini
Joissakin maissa, kuten Yhdysvalloissa, melatoniinia voi ostaa ilman reseptiä. Tämä tilanne huolestuttaa minua, koska sääntelyn puute voi tarkoittaa lisääntynyttä riskiä ottaa eri annos tai ainesosat kuin ilmoitettu. Itse asiassa melatoniinilisätutkimuksissa havaittiin, että hormonin sisältö vaihteli -83 %:sta +478 %:iin merkityn sisällöstä. Tutkijat löysivät myös muita aineita, joita ei raportoitu olevan valmisteessa, mukaan lukien serotoniini ja valeriaani.
EU:ssa, Isossa-Britanniassa ja Australiassa melatoniinia saadaan vain reseptillä unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon. Tämä lähestymistapa mahdollistaa melatoniinin käytön paremman sääntelyn, ymmärtämisen ja selittämisen riskeistä, hyödyistä ja vaihtoehdoista.
Vaikka melatoniini on luonnossa esiintyvä hormoni, se ei tule ilman sivuvaikutuksia, joista yleisin on päänsärkyä ja huimausta. Se voi myös vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, kuten antikoagulanttien (lääkkeiden, jotka estävät veritulppia) kanssa.
- paras todiste turvallisuudesta melatoniinin käyttö on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön (yhdestä kolmeen kuukautta) ja pieninä annoksina (0.5-1 mg). Melatoniinin pitkäaikaisvaikutuksia ei tunneta.
Olenko käyttänyt melatoniinia tai suositellut sitä potilailleni? Ehdottomasti. Mutta vain kun tiedän tarkalleen, mihin suosittelen sitä. Unettomuus voi olla oire unihäiriöstä, kuten levottomat jalat -oireyhtymä tai obstruktiivinen uniapnea, tai se voi olla oire jostain muusta sairaudesta, kuten masennuksesta, astmasta tai kivusta.
Kun uniasiantuntija tunnistaa oikean diagnoosin, hoitovaihtoehtoja voidaan tutkia. Kun minun on määrättävä melatoniinia, suosittelen yleensä aloittamista pienimmällä mahdollisella annoksella (0.5 mg) 3-XNUMX tuntia ennen nykyistä nukkumaanmenoaan, ja suosittelen, että potilas sammuttaa valonsa tai himmentää ne ennen melatoniinin ottamista. Suosittelen myös välttämään muita huonoon uneen vaikuttavia tekijöitä, kuten kofeiinipitoisia tuotteita klo XNUMX jälkeen, raskasta harjoittelua iltaisin tai elektronisten laitteiden käyttöä ennen nukkumaanmenoa.
Author
Lourdes M. DelRosso, PhD-kandidaatti, Unihäiriöt, Portsmouthin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
