terveysriskien minimoiminen 4 20
 Ennen pandemiaa sukupolvien välinen teejuhla ei olisi vaikuttanut riskialtiselta ehdotukselta. fotostorm/E+ Getty Imagesin kautta

”Kuinka riskialtista on olla sisällä 10-vuotiaan tyttärentytäremme kanssa ilman naamioita? Meillä on suunnitelmissa juoda synttäreitä yhdessä. Olemmeko turvassa?"

Tämä Kaliforniassa asuvan naisen Debby esittämä kysymys on vain yksi sadoista, jotka olen saanut huolestuneilta ihmisiltä, ​​jotka ovat huolissaan COVID-19:stä. Olen epidemiologi ja yksi takana olevista naisista Rakas pandemia, tiedeviestintäprojekti, joka on tarjonnut käytännön pandemianeuvoja sosiaalisessa mediassa pandemian alusta lähtien.

Kuinka riskialtista uimajoukkue on? Kuinka riskialtista on mennä oikomislääkärin vastaanotolle? Kuinka riskialtista on mennä ruokakauppaan naamiolla, jos kukaan muu ei käytä sitä ja isäni on elinsiirron saaja? Kuinka riskialtista on pitää häät 200 hengen sisällä, ja vastaanottosalissa on holvikatot? Ja edelleen ja edelleen.

Nämä kysymykset ovat vaikea vastata, ja vaikka yritämmekin, vastaukset eivät ole tyydyttäviä.


sisäinen tilausgrafiikka


Joten huhtikuun 2022 alussa, kun Anthony Fauci, presidentin johtava lääketieteellinen neuvonantaja, kertoi amerikkalaisille, että tästä eteenpäin jokaisen meistä on teemme oman henkilökohtaisen riskiarviomme, painoin pääni pöydälleni.

Yksilöllinen riskinarviointi ei ole järkevä pyyntö edes sellaiselta, joka tekee riskinarvioinnin toimeentulonsa vuoksi, saati sitten meille muille. On mahdotonta arvioida omaa riskiämme kussakin tilanteessa, ja tehtävän mahdottomuus voi saada meidät tuntemaan, että luovutamme kokonaan. Joten sen sijaan, että teet sen, suosittelen keskittymistä riskien vähentämiseen. Uudelleenkehystäminen tällä tavalla tuo meidät takaisin siihen, mitä voimme hallita, ja kokeiltuihin ja todellisiin todisteisiin perustuviin strategioihin: maskien käyttämiseen, rokotukseen ja tehostukseen saamiseen, sisätilojen väkijoukon välttämiseen ja ilmanvaihdon parantamiseen.

Tuntemattomien muuttujien sarja

Kokemukseni mukaan ei-tieteilijät ja epidemiologit käyttävät sanaa "riski" tarkoittamaan eri asioita. Useimmille ihmisille riski tarkoittaa laatua – jotain vaaraa tai haavoittuvuutta.

Kun epidemiologit ja muut tiedemiehet käyttävät sanaa riski, puhumme kuitenkin matemaattisesta ongelmasta. Riski on tietyn tuloksen todennäköisyys, tietyssä populaatiossa tiettynä aikana. Yksinkertaisen esimerkin vuoksi todennäköisyys, että kolikonheitto on päitä, on 1:2.

Kansanterveystutkijoina tarjoamme usein riskitietoa tässä muodossa: Todennäköisyys, että rokottamaton henkilö kuolee COVID-19:ään, jos hän saa sen, on noin 1 in 200. Yhtä monta kuin 1 kahdeksasta ihmisestä, jolla on COVID-8 oireet jatkuvat viikkoja tai kuukausia toipumisen jälkeen.

Jotta voit aloittaa henkilökohtaisen riskinarvioinnin, kuten Fauci rennosti ehdotti, sinun on ensin päätettävä, mistä tuloksesta puhut. Ihmiset eivät usein ole kovin tarkkoja, kun he ajattelevat riskiä laadullisessa mielessä; niillä on tapana yhdistää monia erilaisia ​​riskejä. Mutta riski ei ole yleinen käsite. Se on aina tietyn tuloksen riski.

Ajatellaanpa Debbyä. Ensinnäkin on olemassa riski, että hän altistuu COVID-19:lle teen aikana; tämä riippuu hänen lapsenlapsestaan. Missä hän asuu? Kuinka monella hänen koulunsa lapsella on COVID-19 tällä viikolla? Tekeekö hän pikatestin ennen saapumistaan? Kaikki nämä tekijät vaikuttavat lapsenlapsen riskiin altistaa Debby COVID-19:lle, mutta en tunne niistä yhtäkään, enkä todennäköisesti myöskään Debby. Koska järjestelmällistä testausta ei ole tehty, minulla ei ole aavistustakaan, kuinka monella ihmisellä omassa yhteisössäni on COVID-19 juuri nyt. Tässä vaiheessa paras arvauksemme yhteisön hinnoista on kirjaimellisesti wc:ssä - jätevesien seuranta koronaviruksen varalta.

Jos oletan, että Debbyn lapsenlapsella on COVID-19 sovittuna päivänä, voin alkaa miettimään Debbyn myöhempiä riskejä: saako hän COVID-19:n tyttärentyttäreltään; mahdollisuus, että hän joutuu sairaalaan ja että hän kuolee; ja todennäköisyys, että hän saa pitkä COVID. Voin myös harkita riskiä, ​​että Debby tarttuu COVID-19:ään ja antaa sen sitten muille, mikä jatkaa epidemian puhkeamista. Jos hän sairastuu, koko riskihierarkia tulee peliin kaikille, joita Debby näkee tartunnan saamisen jälkeen.

Lopuksi on olemassa kilpailevia riskejä. Jos Debby päättää jättää juhlat väliin, hänen tai tyttärentyttärensä mielenterveydelle tai heidän suhteelleen voi kohdistua riskejä. Monet jättivät juhlat väliin monissa perheissä voi vaikuttaa negatiivisesti talouteen. Ihmiset voivat menettää liiketoimintansa; he voivat menettää työpaikkansa.

Kuhunkin näistä todennäköisyyksistä vaikuttaa vaihtelevien olosuhteiden sarja. Jotkut riskejä muokkaavista tekijöistä ovat sinun hallinnassasi. Päätin esimerkiksi ottaa rokotuksen ja tehostuksen. Siksi, On epätodennäköisempää, että joudun sairaalaan ja kuolen, jos saan COVID-19:n. Mutta jotkin riskit eivät ole sinun hallinnassasi – ikä, muut terveydentilat, sukupuoli, rotu ja ympärilläsi olevien ihmisten käyttäytyminen. Ja monet, monet riskitekijät ovat yksinkertaisesti tuntemattomia. Emme koskaan pysty arvioimaan tarkasti koko epävakaa riskimaisemaa tietyssä tilanteessa ja keksimään lukuja.

Ottaa vastuun siitä, mitä voit

Koskaan ei tule tilannetta, jossa voin sanoa Debbylle: Riski on 1:20. Ja vaikka voisinkin, en ole varma, olisiko siitä hyötyä. Useimpien ihmisten on hyvin vaikea ymmärtää päivittäin kohtaamiaan todennäköisyyksiä, kuten mahdollisuus, että sataa.

Tietyn tuloksen tilastollinen riski ei vastaa Debbyn perimmäiseen kysymykseen: olemmeko turvassa?

Mikään ei ole täysin turvallista. Jos haluat ammatillisen mielipiteeni siitä, onko turvallista kävellä jalkakäytävällä, minun on sanottava ei. Pahoja asioita tapahtuu. Tiedän erään, joka repi kädessään jänteen, kun hän laittoi lakanan sängylle viime viikolla.

On paljon käytännöllisempää kysyä: Mitä voin tehdä riskin vähentämiseksi?

Keskittyminen toimiin, jotka vähentävät riskejä, vapauttaa meidät pakkomielle vastaamattomista kysymyksistä ja hyödyttömistä vastauksista, jotta voimme keskittyä siihen, mikä on hallinnassamme. En koskaan tiedä tarkasti, kuinka riskialtista Debbyn tee on, mutta minä osaavat pienentää riskejä.

Epäilen, että ihmisten todella kysymä kysymys on: Kuinka voin hallita riskejä? Pidän tästä kysymyksestä enemmän, koska siinä on vastaus: Sinun tulee tehdä mitä voit. Jos on järkevää käyttää maskia, käytä sitä. Kyllä, vaikka se ei ole pakollista. Jos on järkevää tehdä kotona tehtävä antigeenitesti ennen kuin näet haavoittuvia isovanhempasi, tee se. Ota rokotus ja tehoste. Kerro ystävillesi ja perheellesi mitä teit ja miksi. Valitse ulkoilmatapaamiset. Avaa ikkuna.

Riskien jatkuva arviointi ja uudelleenarviointi on monien ihmisten päätösväsymys. Minäkin tunnen sen. Mutta sinun ei tarvitse kalibroida uudelleen kaiken riskejä, joka päivä, jokaista varianttia varten, koska riskien vähentämisstrategiat pysyvät samoina. Riskin vähentäminen – vaikka se olisi vain vähän – on parempi kuin olla tekemättä mitään.Conversation

Author

Malia Jones, terveysmaantieteen tutkija, University of Wisconsin-Madison

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi