Ei itsehoitoa. Ed Schipul, CC BY-SA

Olemme jo jonkin aikaa tunteneet skitsofrenian ja muiden psykoosien kärsivät tupakoi enemmän väestöstä.

Tavallisesti tarjottu selitys on ns.itseravitsemisen hypoteesi”. Tämä on ajatus, että psykoosi-tupakoivat ihmiset lievittävät oireita, joihin voi kuulua äänen kuuleminen tai paranoilisten uskomusten pitäminen tai antipsykoottisten lääkkeiden sivuvaikutusten torjuminen. Mutta on olemassa myös toinen mahdollinen selitys, joka on saanut vähän huomiota tähän mennessä: voiko tupakan tupakointi todella lisätä skitsofrenian riskiä? Jos näin on, miten erotellaan nämä kaksi mahdollisuutta: itsehoito ja syy-yhteys?

Ehdotimme, että jos itsehoito selittäisi tupakoinnin ja psykoosin välisen yhteyden, tupakoinnin hinnat olisivat suhteellisen normaaleja, kun sairaus alkoi ja lisääntyisi vasta myöhemmin. Jos tupakointi kuitenkin vaikutti psykoosiriskin lisääntymiseen, odotamme, että tupakoinnin korkeampi määrä on sairauden alussa. Lisäksi odotamme, että tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua psykoosiin ja saada aikaisemmat oireet kuin tupakoimattomilla.

Näiden hypoteesien testaamiseksi yhdessä kollegoiden Sameer Jauharin, Pedro Gurillo Muñozin ja Robin Murrayin kanssa King's College Londonista teimme katsauksen 61-havainnointitutkimuksista, joissa oli lähes 15,000-tupakan käyttäjiä ja 273,000-käyttäjiä. Analysoimme tupakoinnin nopeutta ihmisillä, joilla oli ensimmäinen psykoosikierros.

Tuloksemme, julkaistu Lancet Psychiatryssä, osoitti, että 57% näistä ihmisistä, joilla oli ensimmäinen skitsofrenian jakso, oli jo tupakoitsijoita - tämä oli kolme kertaa suurempi kuin tupakoinnin määrä kontrolliryhmissä.

Erillisessä analyysissä tarkastelimme myös tulevaisuuden tutkimukset - ne, jotka tarkastelevat tutkimuksen aikana tapahtuneita tuloksia - jotka olivat verranneet tupakoijien psykoosiriskejä verrattuna tupakoimattomiin, kun molemmat ryhmät seurasivat ajan mittaan. Tässä havaitsimme, että tupakoitsijat kehittivät kaksinkertaisesti psykoosin kuin tupakoimattomiksi. Kolmannessa työssä todettiin, että tupakoitsijat kehittivät psykoottisia sairauksia noin vuoden ajan kuin tupakoimattomat.

Nämä havainnot kyseenalaistavat itsehoitoon perustuvan teorian viittaamalla siihen, että tupakoinnilla voi olla syy-merkitys psykoosissa muiden geneettisten ja ympäristötekijöiden rinnalla. Vaikka tupakoinnin ja psykoosin välillä onkin yhteys, emme kuitenkaan voi olla varmoja siitä, lisääkö tupakointi psykoosin vaaraa. Havaintoja voivat myös häiritä muut tekijät, kuten sosioekonomiset ryhmät, ja tämän selvittämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Lisäksi tarkastelumme sisälsi hyvin vähän tutkimuksia, jotka koskivat muiden aineiden kuin tupakan, kuten kannabiksen, kulutusta. joidenkin käyttäjien psykoosiin ja jotka voivat olla vaikuttaneet tuloksiin.

Tuloksemme osoittavat kuitenkin, että tupakointi on otettava vakavasti mahdolliseksi riskitekijäksi psykoosin kehittymiselle, eikä sitä saa hylätä yksinkertaisesti sairauden seurauksena.

Author

James MacCabe on kliinisen vanhempi opettaja psykoosiopinnoissa King's College Londonissa. Hänen kiinnostuksensa ovat skitsofrenian ja bipolaarisen häiriön epidemiologia, premorbid kognitiivinen toiminta, korkea älykkyys, luovuus, hedelmällisyys, ikä alussa. Hoito tulenkestävä psykoosi ja sen hoito, klotsapiini.

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Aiheeseen liittyvä kirja:

at

Kiitos käynnistä InnerSelf.com, missä niitä on 20,000+ elämää muuttavat artikkelit, joissa mainostetaan "Uusia asenteita ja uusia mahdollisuuksia". Kaikki artikkelit on käännetty kielelle Yli 30 kieltä. Tilaa viikoittain ilmestyvälle InnerSelf Magazinelle ja Marie T Russellin Daily Inspirationille. InnerSelf-lehti on julkaistu vuodesta 1985.