Keskustelu siitä, kuinka usein sinun täytyy nousta yöllä, on todennäköisesti ei kaikkein hohtavin diskurssi. Mutta siellä on paljon suurempi syy miehet eivät halua puhua eturauhasen olosuhteista.

Kokemukseni harjoittaa urologia ehdottaa, että useimmat miehet eivät halua puhua laajentuneesta eturauhasesta, koska heillä ei ole aavistustakaan siitä, mitä heidän eturauhasen edes on tai tekee, puhumattakaan siitä, miten se voi aiheuttaa ongelmia, kun se kasvaa iän myötä. He ovat kuulleet siitä tietysti, he tietävät, että se on jossakin siellä ja että se voi saada syöpä siihen, mutta enimmäkseen epäilen, että kyse on sen laajuudesta.

Joten, palataan takaisin perusasioihin ja selitämme näille kavereille (sinulle?), Mitä eturauhasen on, mitä se tekee ja mitä voi tapahtua, kun se laajenee hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (laajentumisen) vuoksi.

Mikä on eturauhasen?

Eturauhanen on kiinteä kudos, joka istuu suoraan ihmisen virtsarakon alla ja ympäröi sen pistorasiaa. Eturauhasen tehtävänä on tehdä siemennestettä niin, että siemennesteet, jotka on ammuttu siemennesteen siemensyöksyyn, ovat saaneet kuljetuksen ja ruoan matkalle naispuolisen munanjohtimen luvattuun maahan.

Eturauhanen on yleensä noin pähkinän kokoinen, mutta kun miehet osuvat 50iinsa ja sen jälkeen, eturauhasen kasvaminen on hyvin yleistä. Tämä ei ole syöpä eikä näytä olevan mitään tekemistä syövän kanssa. Emme tiedä tarkalleen, miksi eturauhasen päätetään kasvaa tässä vaiheessa, mutta se näyttää johtuvan hormonien välisestä vuorovaikutuksesta.

Koska eturauhasen ympärillä on virtsarakon ulostulo, kun se laajenee, se joskus supistaa ulostuloa, mikä aiheuttaa heikon virtsavirran ja epätäydellisen virtsarakon tyhjenemisen. Tämä voi johtaa muihin oireisiin, kuten kiireellisyyteen ja virtsaamistiheyteen, yleensä yöllä (nocturia). Kaikki yhdessä, me kutsumme näitä alemman virtsateiden oireita.

Pahimmassa tapauksessa hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tilanne on, kun virtsarakko lakkaa kokonaan (akuutti pidättyminen). Tämä on poikkeuksellisen kivulias ja vaatii kiireellisen katetrin asettamista, joka virtaa ulospäin virtsan.

Diagnoosi

Klassinen esitys on keski-ikäinen tai vanhempi mies, joka valittaa näistä alemman virtsateiden oireista. Lääkärin peräsuolen tutkimus, jossa eturauhasen takaa voidaan tuntea, tai ultraääni paljastaa yleensä suurennetun eturauhasen. Muuten eturauhassyöpä aiheuttaa harvoin alareunissa virtsateiden oireita, mutta on yleistä täsmälleen samassa ikäryhmässä, mikä vaikeuttaa sen diagnosointia.

Oireet, jotka aiheuttavat punaisen lipun, että tavallinen vanha hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ei välttämättä ole alemman virtsateiden oireiden taustalla, ovat kivulias virtsaaminen (dysuria) ja virtsan veri (hematuria). Kumpikaan näistä voi viitata syövän tai virtsateiden infektioon ja aina edellyttää lisätestejä niiden poistamiseksi. Jos oireet ovat vain tavanomaisia ​​alaraja-oireita, kuten kiireellisyys ja virtsaamistiheys, muita testejä ei tarvita.

Hoito

Tärkeintä on, jos oireet eivät häiritse sinua, sinä ei tarvitse mitään hoitoa ollenkaan. Oireesi saattavat pahentua ajan myötä, mutta niitä voidaan käsitellä tehokkaasti, jos ja milloin ne vaikuttavat riittävästi elämänlaatuun.

Lääkkeet ovat yleisin hoito eturauhasen laajentumisesta johtuville kiusallisille virtsateiden oireille. Monet näistä voidaan antaa yhtenä päivittäisenä tablettina.

Alpha1-salpaajat näyttävät toimivan rentouttamalla eturauhasen lihaskuituja ja vähentämällä sen rakon rakon pistettä. Nämä aiheuttavat tyypillisesti oireiden lievittämisen vain muutaman päivän kuluessa niiden käynnistämisestä.

Mielenkiintoista on yksi erektiohäiriöiden hoitoon tavallisesti käytetyistä lääkkeistä (tadalafil) toimii samalla tavalla. Sen pieniannoksinen muoto on myös hyväksytty käytettäväksi näiden virtsa-oireiden hoidossa.

5-alfa-reduktaasin estäjät (5-ARI: t) ovat täysin erilaisia ​​lääkkeitä, jotka kutistavat eturauhasen rauhaskudosta ja vähentävät sen massan lopulta vähentämään myös eturauhasen supistumista. Mutta nämä työt kestävät paljon kauemmin, joten niiden vaikutusta ei yleensä havaita useita kuukausia. Myös nämä lääkkeet voivat joskus aiheuttaa erektiohäiriöitä ja vähentää libidoa. Yksi käytettävissä oleva lääke yhdistää sekä alpha1-estäjän että 5-ARI: n yksi tabletti.

Alpha1-estäjät ja 5-ARI: t vaikuttavat molemmat eturauhasen toimintaan, mutta joskus eturauhasen ei ehkä aiheuta näitä oireita, mutta virtsarakon yliaktiivisuutta sen sijaan. Joten jos kiireellisyys ja virtsaamistiheys ovat tärkeimmät oireet, lääke, joka toimii suoraan rentouttava virtsarakon lihas (detrusor) voisi olla parempi vaihtoehto. Useita näistä on nyt saatavilla.

Vaikka jotkut ihmiset vannovat luonnollisen lääkkeen näki Palmettotodisteiden tarkin tarkastelu kertoo meille, että se ei ole parempi kuin lumelääke.

Kirurgiset vaihtoehdotvaikka ne ovat erittäin tehokkaita, ne on yleensä varattu vakavampiin oireisiin, tai kun virtsarakon tyhjä tyhjennys on johtanut virtsarakon kivien suhteellisiin harvoihin seurauksiin, toistuvaan virtsan infektioon tai munuaisten vajaatoimintaan.

Joten nyt olet ajan tasalla eturauhasen ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kanssa, sinun ei tarvitse pelätä kysyä kavereiltasi saksanpähkinöitä.

Author

Jeremy Grummet, urologi, dosentti, Monashin yliopiston kirurgian osasto. Hän on urologinen kirurgi, jolla on erityistä koulutusta ja asiantuntemusta urologisten syöpien hoidossa. Hän suorittaa MRI-kohdennettuja transperineaalisen biopsian, joka takaa eturauhassyövän diagnoosin mahdollisimman tarkan ja pienen sairastuvuuden.

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon