Uusien metastaattisen eturauhassyövän tapausten määrä nousi 72 prosenttia vuodesta 2004 vuoteen 2013, mutta on epäselvää, johtuuko nousu viimeaikaisesta trendistä vähentää seulontoja, taudin aggressiivisuudesta vai molemmista.

Suurin kasvu uusissa tapauksissa on miesten 55 ja 69 vuotta vanha, mikä nousi 92 prosenttia. Tämä nousu on erityisen huolestuttava, tutkijat sanovat, koska tämän ikäryhmän miesten uskotaan hyötyvän eniten eturauhassyövän seulonnasta ja hoidosta.

Lisäksi 2013: ssa keskimäärin metastaattinen eturauhassyöpä diagnosoitujen miesten keskimääräinen PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni) oli 49, lähes kaksinkertainen 2004: ssa diagnosoidun 25: n keskimääräisen PSA: n kanssa.

Eturauhanen solujen tuottama PSA: n, proteiinin, pitoisuus veressä on usein kohonnut eturauhassyöpää sairastavilla miehillä.

"Yksi hypoteesi on, että sairaus on muuttunut aggressiivisemmaksi, riippumatta seulonnan muutoksesta", sanoo vanhempi tutkijatoimitusjohtaja Edward Schaeffer, lääketieteen urheilun johtaja, Northwestern University Feinberg School of Medicine ja Northwestern Medicine. ”Toinen ajatus on se, että seulontaohjeisto on tullut entistä leveämmäksi, kun miehet saavat diagnoosin, se on sairauden edistyneemmässä vaiheessa. Todennäköisesti molemmat ovat totta. Emme tiedä varmasti, mutta tämä on nykyisen työn painopiste.

767,550 miehet

Julkaisussa julkaistu tutkimus Eturauhassyöpä ja eturauhasen sairaudettutkijat analysoivat National Cancer Data Base -tietokannan tietoja. Se sisälsi 767,550-miehiä 1,089-laitteista valtakunnallisesti, joille oli diagnosoitu eturauhassyöpä 2004in ja 2013in välillä.

Viimeisen vuosikymmenen aikana eturauhassyövän seulontamenojen määrä on vähentynyt huomattavasti ja siihen on liittynyt uusien eturauhassyövän yleistapausten väheneminen.

”Se, että 2013in miehillä, jotka saivat metastaattista tautia, saivat paljon suurempia PSA-arvoja kuin vastaavat miehet 2004issa, viittaa siihen, että aggressiivisempi tauti on nousussa”, Schaeffer sanoo. ”Jos olisin potilas, haluaisin olla valppaina. Uskon vakaasti, että PSA-seulonta ja peräsuolen tutkimukset pelastavat ihmishenkiä.

Tarve yksilölliseen hoitoon

Jos potilaalle diagnosoidaan paikallinen eturauhassyöpä, joka on aggressiivinen, hoito voi olla parantavaa. Jos miehillä on metastaattinen eturauhassyöpä, hoidot eivät ole parantavia ja vain hidas sairauden eteneminen. Useimmat metastaattisen eturauhassyövän potilaat kuolevat taudista.

”Eturauhassyövän kuolemantapausten määrä voi lisääntyä merkittävästi, jos useammilla ihmisillä on diagnosoitu metastaattinen sairaus, koska hoidot voivat hidastaa etenemistä, se ei ole parannettavissa”, Schaeffer sanoo.

Tutkimuksessa mitattiin metastaattisen eturauhassyövän tapausten kokonaismäärä, ei esimerkiksi tapauksia 100,000ia kohden. Lisäksi metastaattinen sairaus alkoi nousta 2008issa ennen kuin Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä muutti seulontasuosituksia. Siten tutkijat sanovat, että he eivät voi lopullisesti yhdistää lisääntyneitä tapauksia pelkään seulontaan yksin.

Kolme prosenttia tutkimuksessa mukana olleista oli metastaaseja, mikä tarkoittaa, että eturauhassyövän solut olivat levinneet muihin kehon osiinsa silloin, kun syöpä oli diagnosoitu. Metastaattisen eturauhassyövän määrä 2013: ssa (2,890) oli 72-prosenttiosuus suurempi kuin 2004: ssa (1,685). Keski-ikäisillä miehillä 55 – 69-vuotiaille 92: n 702-tapauksista 2004: ssa 1,345: ssa 2013: iin nousi XNUMX-luku XNUMXissa.

Varhainen havaitseminen

”Tulokset osoittavat, että seulontaohjeita ja -hoitoa on kehitettävä yksilöllisten potilaiden riskitekijöiden ja genetiikan perusteella”, sanoo urologin asukas Adam Weiner. ”Tämä voi auttaa estämään metastaattisen eturauhassyövän lisääntymistä ja taudin mahdollisia kuolemia. Tämä voi myös auttaa minimoimaan liian matalan riskin eturauhassyöpää sairastavien miesten yliannostusta ja ylilääkitystä.

”Eturauhassyöpä on 100-prosenttiosuus, joka voidaan hoitaa, jos havaitaan varhaisessa vaiheessa, mutta jotkut miehet kehittävät todennäköisemmin aggressiivista tautia, joka toistuu, etenee ja metastasoituu”, sanoo eturauhassyövän säätiön toimitusjohtaja Jonathan W. Simons. ”Kaikki eturauhassyövät eivät tarvitse välitöntä leikkausta tai säteilyä. Mutta joka tapauksessa tarvitsee tarkkuutta eturauhassyövän hoidossa. Tarvitsemme kiireellisesti älykkäämpiä ja kohdennetumpia syöpäseulontaa, joten emme jätä miehiä, joilla on eniten syöpäriskiä, ​​suojaamattomina varhaisesta, parannettavasta sairaudesta ja muuttumasta parantumattomaksi sairaudeksi. "

”Tämä on erityisen kriittinen USA: n väestön terveystaloudelle, kun otetaan huomioon metastaattisen eturauhassyövän ja ikääntyvän vaalipiirin hoidon lisäkustannukset, joiden väestö yli 65: n ikä kaksinkertaistuu 80: n ennustetun 2050: n yli”, Schaeffer sanoo.

Kansalliset terveyslaitokset ja eturauhassyöpä säätiö tukivat työtä.

Lähde: Northwestern University

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon