Miten bakteerit suussa voivat laukaista niveltulehduksen

Bakteerit, jotka aiheuttavat kroonisen kumin infektioita, voivat myös laukaista nivelreuman (RA) autoimmuunisen tulehduksen.

Uudet havainnot voivat vaikuttaa merkittävästi RA: n ehkäisyyn ja hoitoon, tutkijat sanovat.

Lehdessä Tiede translaatiotutkimus Medicinetutkijat määrittelevät yhteisen nimittäjän ikenien sairaudessa ja monissa, joilla on RA Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Bakteerien aiheuttama infektio näyttää aiheuttavan sitrullinoitujen proteiinien ylituotantoa, joiden epäillään aktivoivan immuunijärjestelmää ja ajaa RA: ta johtavia tapahtumia.

”Tämä on kuin monien vuosien ajan työskennellyt monimutkaisen palapelin viimeiset kappaleet”, sanoo Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteen korkeakoulun johtava tutkija ja apulaisprofessori Felipe Andrade.

”Tämä tutkimus voi olla lähimpänä, kun olemme saaneet selville RA: n syyn,” lisää johtava tekijä Maximilian Konig, entinen Johns Hopkinsin tiedemies nyt Massachusettsin yleissairaalassa.

Noin 1.5 miljoonaa ihmistä koko maassa elää nivelreuman kanssa. Steroidit, immunoterapiat ja fysioterapia voivat vähentää tai hidastaa sen kurjaavaa, tuskallista nivelen epämuodostumista, mutta ei kaikissa potilailla.


sisäinen tilausgrafiikka


Lääkärintutkijat ovat havainneet kliinistä yhteyttä parodontalääkityksen ja RA: n välillä 1900-alkuaikojen jälkeen ja epäilivät, että heillä saattaa olla yhteinen laukaisu. Viime vuosikymmenellä tutkimuksissa on keskitytty bakteeriin, joka tunnetaan nimellä Porphyromonas gingivalis.

Andraden joukkue ei löytänyt linkkiä P. gingivalis RA: lle, mutta on etsinyt muita mahdollisia bakteeri-ajureita.

Kumeissa ja nivelissä

Ryhmä totesi, että periodontal sairastuneiden potilaiden ikenissä esiintyi prosessi, joka on samanlainen kuin aikaisemmin havaittu RA-potilaiden nivelissä. Tätä yhteistä nimittäjää kutsutaan hypercitrullinationiksi.

Citrullination on luonnollinen proteiinia säätelevä prosessi kaikissa, Andrade sanoo. Mutta RA: lla ihmisillä prosessi on yliaktiivinen, mikä johtaa epänormaaleihin määriin sitrulloituja proteiineja. Tämä laukaisee tulehdusta tuottavien vasta-aineiden tuotannon ja hyökkää henkilön omiin kudoksiin, jotka ovat RA: n tunnusmerkki.

Periodontaliin liittyvistä bakteereista tutkimusryhmä havaitsi sen A. actinomycetemcomitans oli ainoa, joka pystyi indusoimaan hypercitrullinaatiota neutrofiileissä, valkosoluissa ja osassa immuunijärjestelmää. Neutrofiilit ovat runsaimpia tulehduksellisia soluja, jotka löytyvät sekä RA: n potilaiden nivelten että parodontalääkkeiden sairaiden kumeista, tutkijat sanovat.

Andrade varoitti, että yli 50-prosentilla tutkittavista, joilla oli RA: ta, ei ollut todisteita infektiosta A. actinomycetemcomitans. Se kertoo, että se voi osoittaa, että myös muut suolistossa, keuhkoissa tai muualla olevat bakteerit voivat aiheuttaa hyperkitrilaatiota.

Tutkimuksessa tarkasteltiin vain potilaita yhdessä vaiheessa, kun niillä oli jo RA. Taudin puhkeaminen ja kehittyminen potilaalla voi kestää vuosikymmeniä. Voit määrittää, onko A. actinomycetemcomitans aiheuttaa RA: ta, lisää tutkimusta tarvitaan, Johns Hopkinsin tiimi sanoo. Toivo on kuitenkin lopulta "ehkäistä eikä vain puuttua" nivelreumiin, Andrade sanoo.

Tutkimusta rahoittivat Jerome L. Greene -säätiö, Donald B. ja Dorothy L. Stabler -säätiö, Fundación Bechara, Reumatologian tutkimussäätiö ja kansalliset terveyslaitokset.

Lähde: Johns Hopkins University

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon