Todellinen syy Jotkut ihmiset ovat riippuvaisia ​​huumeista
Oxycodone-asetaminophen pillerit. 

Miksi he tekevät sen? Tämä on kysymys, jonka ystävät ja perheet kysyvät usein riippuvaisilta.

On vaikea selittää, miten huumeriippuvuus kehittyy ajan myötä. Monille näyttää siltä, ​​että hauskaa etsitään jatkuvasti. Mutta ilo, joka on peräisin opioideista, kuten heroiinista tai stimulanteista, kuten kokaiinista, vähenee toistuvassa käytössä. Lisäksi jotkut riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet, kuten nikotiini, eivät tuota mitään havaittavaa euforiaa tavallisissa käyttäjissä.

Mitä selittää riippuvuuden pysyvyyttä? Viimeisten 15-vuosien riippuvuustutkijana odotan aivojen ymmärtävän, miten virkistyskäyttö muuttuu pakottavaksi ja kehottaa ihmisiä kuten sinä ja minua tekemään huonoja valintoja.

Myytit riippuvuudesta

On olemassa kaksi yleistä selitystä riippuvuudelle, joista kumpikaan ei pidä valvoa.

Ensimmäinen on se, että pakonomainen huumeiden ottaminen on huono tapa, että huumeriippuvaiset tarvitsevat vain "potkia".

Aivojen tapaan tavoite ei kuitenkaan ole muuta kuin kykymme suorittaa toistuvia tehtäviä - kuten kengännauhaamme sitominen tai hampaiden harjaaminen - entistä tehokkaammin. Ihmiset eivät tyypillisesti pääse loputtomaan ja pakottavaan kengännauhojen sitomiseen.

Toinen teoria väittää, että voittaa vetäytyminen on liian kova monille riippuvaisille. Peruuttaminen, erittäin epämiellyttävä tunne, joka ilmenee, kun lääke lähtee kehosta, voi sisältää hikoilua, vilunväristyksiä, ahdistusta ja sydämen sydämentykytys. Joillakin lääkkeillä, kuten alkoholilla, vetäytyminen on kuolemanvaara, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.


sisäinen tilausgrafiikka


Kivun oireita vetäytymisestä mainitaan usein syynä, jonka riippuvuus näyttää väistämättömältä. Kuitenkin jopa heroiinin osalta vieroitusoireet häviävät lähinnä noin kahden viikon kuluttua. Lisäksi monet riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet tuottavat vaihtelevia ja joskus vain lieviä vieroitusoireet.

Tämä ei tarkoita sitä, että ilo, tottumukset tai vetäytyminen eivät liity riippuvuuteen. Mutta meidän on kysyttävä, ovatko ne välttämättömiä riippuvuuden osatekijöitä - vai onko riippuvuus säilynyt myös heidän poissaolonsa aikana.

Pleasure versus halu

1980issa tutkijat olivat yllättäviä löytöjä. ruoka, sukupuoli ja huumeet kaikki näyttivät aiheuttavan dopamiinin vapautumista tietyillä aivojen alueilla, kuten ydinkeräyksessä.

Tämä ehdotti monille tiedeyhteisön edustajille, että nämä alueet olivat aivojen viihdekeskuksia ja että dopamiini oli meidän oma sisäinen ilo-välittäjä. Tämä ajatus on kuitenkin ollut debunked. Aivoissa on huvipuistot, mutta dopamiini ei moduloi niitä.

Joten mitä tapahtuu? On käynyt ilmi, että aivoissa jotakin "halua" ja "halua" on kaksi erillistä psykologista kokemusta. "Lykkääminen" viittaa spontaaniin iloksi, jota voi kokea suklaapurun evästeen syömisessä. "Haluaminen" on meidän röyhkeä halu, kun katsomme kokouksen aikana pöydän keskellä olevaa evästeiden levyä.

dopamiini on vastuussa "haluamisesta" - ei "miellyttävästä". yhdessä tutkimuksessatutkijat havaitsivat rotat, jotka eivät voineet tuottaa dopamiinia aivoissaan. Nämä rotat menettivät syönsä syödä, mutta niillä oli silti miellyttäviä kasvojen reaktioita, kun ruoka asetettiin suuhunsa.

Kaikki väärinkäytökset aiheuttavat dopamiinin nousua - aivojen "haluavan" kiirehtimistä. Tämä saa meidät kaipaamaan enemmän huumeita. Toistuvan huumeiden käytön myötä "haluava" kasvaa, kun taas lääkkeen "miellyttäminen" näyttää pysähtyneen tai jopa laskevan, ilmiö, joka tunnetaan toleranssina.

Omassani tutkimus, katsoimme pienen osa-alueen amygdala, mantelimainen aivorakenne tunnetaan parhaiten roolistaan ​​pelossa ja tunteissa. Huomasimme, että tämän alueen aktivoiminen tekee rotista todennäköisemmin riippuvuutta aiheuttavia käyttäytymismalleja: niiden keskittyminen supistuu, niiden kokaiinin saanti nopeutuu nopeasti ja jopa pahoinpidellyt kokaiinin satamaan. Tämä osa-alue voi olla mukana myös liiallisessa "haluamassa" ihmisissä, mikä vaikuttaa meihin tekemään riskialttiita valintoja.

Tahattomat riippuvaiset

Viimeaikainen opioidien epidemia on tuottanut sitä, mitä me voimme kutsua "tahattomiksi" riippuvaisiksi. Opioidit - kuten oksikodoni, percoketti, vicodiini tai fentanyyli - ovat erittäin tehokkaita muuten vaikeaa kipua hoidettaessa. Ne tuottavat kuitenkin myös dopamiinin vapautumista.

Useimmat henkilöt eivät ota reseptilääkkeitä mielihyväksi vaan pikemminkin tarpeesta hallita kipua, usein lääkärin suosituksesta. Kaikki ilo, jonka he kokevat, on juurtunut kivun helpotukseen.

Ajan myötä käyttäjät kuitenkin kehittävät suvaitsevaisuutta. Lääke tulee vähemmän ja vähemmän tehokkaaksi, ja ne tarvitsevat suurempia annoksia lääkettä kivun hallitsemiseksi. Tämä altistaa ihmiset suurille dopamiinin aivoissa. Kun kipu häviää, he joutuvat selittämättömästi koukkuun huumeeseen ja joutuvat ottamaan enemmän.

Tämän säännöllisen suurten lääkeaineiden saannin tulos on hyperreagoiva "haluava" järjestelmä. Herkistetty ”haluava” järjestelmä laukaisee voimakkaita himoja aina kun lääkkeen läsnä ollessa tai altistuu huumeiden vihjeitä. Näitä vihjeitä voivat olla huumeiden tarvikkeet, negatiiviset tunteet, kuten stressi tai jopa tiettyjä ihmisiä ja paikkoja. Huumeiden vihjeet ovat yksi riippuvaisen suurimmista haasteista.

Nämä muutokset aivoissa voi olla pitkäaikainen, ellei pysyvä. Jotkut yksilöt näyttävät todennäköisesti muuttavan näitä muutoksia. Tutkimus viittaa siihen geneettiset tekijät voi altistaa tiettyjä yksilöitä, mikä selittää, miksi perheen historiaan riippuvuus johtaa lisääntyneeseen riskiin. Varhaisen elämän stressitekijät, kuten lapsuuden onnettomuudet tai fyysinen väärinkäyttö, näyttävät myös asettavan ihmisille enemmän riskejä.

Riippuvuus ja valinta

Monet meistä nauttivat säännöllisesti huumeista, kuten alkoholista tai nikotiinista. Saatamme jopa joskus ylittää. Mutta useimmissa tapauksissa tämä ei ole riippuvuus. Tämä johtuu osittain siitä, että onnistumme palauttamaan tasapainon ja valitsemaan vaihtoehtoisia palkintoja, kuten viettää aikaa perheen kanssa tai nautittavista huumeettomista harrastuksista.

Kuitenkin niille, jotka ovat alttiita liialliselle ”haluttavuudelle”, voi olla vaikea säilyttää tämä tasapaino. Kun tutkijat selvittävät, mikä tekee yksilöstä herkkiä hyperreaktiivisen "haluavan" järjestelmän kehittämiselle, voimme auttaa lääkäreitä hallitsemaan paremmin riskiä altistaa potilas lääkkeille, joilla on niin voimakas riippuvuuspotentiaali.

Sillä välin monilla meistä tulisi uudistaa, miten ajattelemme riippuvuutta. Meidän ymmärryksemme siitä, mikä ennakoi riippuvuusriskiä, ​​tarkoittaa sitä, että se voisi yhtä helposti vaikuttaa sinuun tai minuun. Monissa tapauksissa riippuvuudesta kärsivällä henkilöllä ei ole tahdonvoimaa lopettaa huumeita. He tietävät ja näkevät tuskan ja kärsimyksen, jonka se luo ympärillään. Riippuvuus vain luo himoa, joka on usein voimakkaampi kuin kukaan ihminen voisi voittaa yksin.

ConversationSiksi ihmiset, jotka taistelevat riippuvuutta vastaan, ansaitsevat tukemme ja myötätuntoamme sen sijaan, että yhteiskuntamme liian usein antaisi epäluottamusta ja syrjäytymistä.

Author

Mike Robinson, psykologian apulaisprofessori, Wesleyan University

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon