Gregory Van Stavern (istuu) ja Rajendra Apte tarkastelevat Kathleen Eisterholdin silmiä käyttäen teknologiaa, jonka avulla jonakin päivänä voidaan tutkia potilaita Alzheimerin taudille silmäkokeessa. Pienessä tutkimuksessa silmätesti pystyi havaitsemaan Alzheimerin vaurion olemassaolon iäkkäillä potilailla, joilla ei ollut taudin oireita. (Luotto: Matt Miller / Washington U.)
Tulevaisuudessa saattaa olla mahdollista tutkia Alzheimerin taudin potilaita käyttämällä yksinkertaista silmätutkimusta uuden tutkimuksen mukaan.
Tutkijat ovat havainneet todisteita Alzheimerin taudista iäkkäillä potilailla, joilla ei ollut oireita, käyttämällä silmälääkärin toimistossa samankaltaista tekniikkaa.
"Tällä tekniikalla on suuri potentiaali tulla seulontatyökaluksi, joka auttaa päättämään, kenelle tulisi tehdä kalliimpia ja invasiivisempia testejä Alzheimerin taudille ennen kliinisten oireiden ilmaantumista", sanoo ensimmäinen kirjoittaja Bliss E. O'Bryhim, silmälääkäri & visuaalisten tieteiden osasto Washingtonin yliopistossa St. Louisissa.
"Toivomme, että tätä tekniikkaa käytetään ymmärtämään, kuka kerää aivoissa epänormaaleja proteiineja, jotka saattavat johtaa Alzheimerin taudin kehittymiseen."
Verkkokalvon harvennus
Alzheimerin taudin aiheuttamat merkittävät aivovauriot voivat esiintyä vuosia ennen kuin oireita, kuten muistin menetystä ja kognitiivista heikkenemistä, ilmenee. Tutkijat arvioivat, että Alzheimerin tautiin liittyvät plakit voivat rakentaa aivoihin kaksi vuosikymmentä ennen oireiden alkamista, joten tutkijat ovat etsineet tapoja havaita tautia aikaisemmin.
Lääkärit käyttävät nyt PET-skannauksia ja lannerangoja auttaakseen diagnosoimaan Alzheimerin tautia, mutta ne ovat kalliita ja invasiivisia.
Aiemmissa tutkimuksissa tutkijat ilmoittivat, että Alzheimerin taudista kuolleiden potilaiden silmät osoittivat harvennuksen merkkejä verkkokalvon keskellä ja näköhermon hajoamista.
Uudessa tutkimuksessa, joka ilmestyy JAMA Ophthalmologytutkijat käyttivät ei-invasiivista tekniikkaa - nimeltään optista koherenssitomografiaa - tutkia verkkokalvot 30-tutkimuksen osallistujien silmissä keski-ikäisinä 70-puolivälissä, joista kukaan ei osoittanut Alzheimerin taudin kliinisiä oireita.
Osallistujat olivat potilailla, jotka olivat Washingtonin yliopiston Knight Alzheimerin taudin tutkimuskeskuksessa. Noin puolet tutkimuksessa olevista oli kohonnut Alzheimerin proteiinien amyloidi tai tau, kuten PET-skannaukset tai aivo-selkäydinneste osoitti, mikä viittaa siihen, että vaikka heillä ei ollut oireita, ne todennäköisesti kehittävät taudin. Muissa kohteissa PET-skannaukset ja aivo-selkäydinnesteiden analyysit olivat normaaleja.
Verenkiertoa
”Potilailla, joilla on kohonneita amyloidi- tai tau-tasoja, havaitsimme merkittävän harvennuksen verkkokalvon keskellä”, sanoo johtava tutkija Rajendra S. Apte, erottuva silmälääketieteen professori.
”Meillä kaikilla on pieni alue, jossa ei ole verisuonia keskellä retinaamme, mikä on vastuussa tarkimmasta näkemyksestämme. Huomasimme, että tämä vyöhyke, jossa ei ollut verisuonia, lisääntyi merkittävästi potilailla, joilla oli prekliininen Alzheimerin tauti, Apte sanoo.
Tutkimuksessa käytetyt silmäkokeen tutkijat loistavat valoa silmään, jolloin lääkäri voi mitata verkkokalvon paksuutta sekä kuitujen paksuutta näköhermossa. Tämän testin muoto on usein saatavilla silmälääkärin toimistossa.
”Verkkokalvo ja keskushermosto ovat niin toisiinsa yhteydessä, että aivojen muutokset voivat näkyä verkkokalvon soluissa”,
Tässä tutkimuksessa tutkijat kuitenkin lisäsivät uuden osan yleisemmälle testille: angiografia, jonka avulla lääkärit voivat erottaa punasoluja muista verkkokalvosta.
”Angiografia-komponentin avulla voimme tarkastella veren virtausmalleja,” toteaa Gregory P. Van Stavern, silmälääketieteen professori. ”Niillä potilailla, joiden PET-skannaus ja aivo-selkäydinneste osoittivat prekliinisiä Alzheimerin tautia, verkkokalvon keskellä oleva alue ilman verisuonia oli huomattavasti suurempi, mikä viittaa vähemmän verenkiertoon.”
”Verkkokalvo ja keskushermosto ovat niin toisiinsa yhteydessä, että aivojen muutokset voivat näkyä verkkokalvon soluissa”, Apte lisää.
Tutkituista potilaista 17illa oli epänormaaleja PET-skannauksia ja / tai lannerangoja, ja niillä kaikilla oli myös verkkokalvon harvennuksia ja merkittäviä alueita ilman verisuonia niiden verkkokeskuksissa. Verkkokalvot näyttivät normaaleilta potilailla, joiden PET-skannaukset ja lannerangat olivat tyypillisen alueen sisällä.
Lisää tutkimuksia potilailla tarvitaan havaintojen toistamiseksi, Van Stavern toteaa, että jos tällä silmätestillä havaitut muutokset voivat toimia Alzheimerin riskin merkkiaineina, saattaa olla mahdollista, että jonain päivänä näytetään ihmisiä niin nuoria kuin heidän 40: ia tai 50: ia. onko heillä sairauden riski.
”Tiedämme, että Alzheimerin taudin patologia alkaa kehittyä vuosia ennen oireiden ilmaantumista, mutta jos voisimme käyttää tätä silmätestiä, kun havaitsemme patologian alkamisen, voi olla mahdollista aloittaa hoito aikaisemmin, jotta myöhemmät vauriot viivästyisivät.”
Tutkimus sokeuden estämiseksi ja Optovue Inc: n myöntämä apuraha rahoitti työtä.
Lähde: Washingtonin yliopisto St. Louisissa
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
