Jos sinulla on korkea verenpaine, tupakoit tai sinulla on diabetes, sinulla on kroonisen munuaissairauden riski. osoitteesta www.shutterstock.com
42-vuotias mies - isä, aviomies ja poika - on tullut pelastusosastoon hajoavalla päänsärkyllä. Se on ollut siellä kuukausien ajan, hitaasti pahenevan. Nykyään se on sietämätöntä.
Hänellä ei ole merkittävää aikaisempaa sairaushistoriaa selittääkseen päänsärkyä eikä hän ota säännöllisiä lääkkeitä. Mutta hän tupakoi ja hänen verenpaine on taivaankorkeutta - 210 / 100 mmHg (hyvä verenpaine on pidetään alla 120 / 80 mmHg).
Sarja tutkimuksia, mukaan lukien veri- ja virtsakokeet, paljastaa merkittävän munuaisvaurion - vaiheen neljä krooninen munuaissairaus. Viidennen vaiheen munuaissairaus tarkoittaisi, että hän tarvitsee dialyysin tai munuaisensiirron. Tämä on vakavaa.
Munuaissairaus on hiljainen. Tällä hetkellä joka kymmenes australialaista aikuista sinulla on todisteita kroonisesta munuaissairaudesta, ja monet ovat tietämättä siitä. Se ei ole kunnes 90% munuaisten toiminnan häviäminen, että oireet ilmenevät.
Vaikka oireet kuten pahoinvointi, ruokahaluttomuus, letargia ja huono keskittyminen ovat munuaisten vajaatoiminnan tunnusmerkkejä, ne ovat melko epäspesifisiä. Useimmilla ihmisillä on ollut nämä oireet jossain vaiheessa.
Nesteretentio - paisuneet nilkat ja turvotus silmien ympärillä - voivat olla merkki munuaissairaudesta. Tämä johtuu siitä, että munuaiset ovat avainasemassa kehon nesteiden säätelemisessä ja sairas munuaiset eivät voi tehdä sitä yhtä tehokkaasti.
Lääkärit vahvistavat munuaissairauden käyttäen veri- ja virtsakoetta. Verikoe (seerumin elektrolyytit) antaa sinulle ”prosentin munuaistoiminnasta”. Ja virtsakoe (urinanalyysi) testaa virtsassa olevaa verta ja proteiineja, vaurioiden ja tulehduksen merkkejä.
Mitä tapahtuu, kun munuaiset eivät toimi hyvin?
Munuaiset vastaavat nesteiden ja jätteiden poistamisesta kehosta, jotka kerääntyvät päivittäin.
Mutta kun munuaisten toiminta heikkenee, neste kertyy kehossa. Joten jalat voivat turvota ja nestettä voi kerätä keuhkoihin, mikä tekee hengittämisen vaikeaksi.
Munuaisten vajaatoiminta tarkoittaa myös sitä, että et voi tehokkaasti päästä eroon jätetuotteista, joten myös ne kerääntyvät. Tällaiset kehossa olevat toksiinit aiheuttavat suuren osan väsymyksen, pahoinvoinnin ja ruokahalun oireista.
Munuaisten toiminnan menetys ja nesteen kertyminen voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen, mikä puolestaan voi edelleen nopeuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä. Munuaisen läpi sykkivät korkeat paineet vahingoittavat niiden herkkoja suodattimia ja aiheuttavat arpikudoksen muodostumisen.
Munuaisten toiminnan menetys voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, mikä puolestaan voi nopeuttaa munuaissairautta. osoitteesta www.shutterstock.com
Ihmiset, joilla on krooninen munuaissairaus, ovat 20-ajat kuolla todennäköisemmin sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Joten monet ihmiset kuolevat sydänsairauksiin ennen kuin ne saavuttavat loppuvaiheen munuaissairauden, kroonisen munuaissairauden viimeisen vaiheen, jossa munuaiset eivät enää toimi riittävän hyvin tyydyttämään kehosi päivittäisiä tarpeita.
Kun terveet, munuaiset erittävät erytropoietiinihormonia (tai EPO), joka stimuloi punasolujen muodostumista. Mutta kun munuaisten toiminta heikkenee, tämän hormonin tuotanto heikkenee ja seuraa anemia (alhainen punasolujen määrä). Joten potilaat on injektoitava EPO: lla punasolujen määrän palauttamiseksi.
Munuaisilla on myös keskeinen merkitys veren kalsium- ja fosfaattipitoisuuksien ylläpitämisessä. Fosfaatin kertyessä voi kehittyä vaikea kutina; kalsiumtasot laskevat ja ilman huomiota tämä voi johtaa hauraisiin luihin.
Kuka on vaarassa?
Munuaissairaus liittyy ja johtuu useista eri tekijöistä ja olosuhteista. Yhtä monta kuin yksi kolmesta australialaista on vähintään yksi kroonisen munuaissairauden riskitekijä.
Alkuperäiskansojen australialaiset ovat vaarassa, koska tämä riski kasvaa etäisemmin. Ihmiset, joilla on ollut munuaissairauksien perheen historia, ovat erityisen alttiita sille. Diabetes, korkea verenpaine, tupakointi, liikalihavuus, korkea kolesteroli, sydänsairaudet, aivohalvaus ja 60: n ylittyminen ovat lisäriskejä.
Kroonista (pitkäaikaista) munuaissairautta sairastavien ihmisten määrän ennustetaan kasvavan 20 prosentilla 60% 2020, johtuen suurelta osin diabeteksen ja liikalihavuuden yleistymisestä.
Jokaisella, jolla on ollut akuutti munuaisvaurio, on myös riski myöhemmin kehittyä krooninen munuaissairaus.
Harvemmat munuaissairauksien syyt ovat munuaistulehdus tai glomerulonefriitti. Emme tiedä, mikä aiheuttaa monia glomerulonefriitin muotoja. Mutta joskus tartunta laukaisee sen.
Esimerkiksi, kun glomerulonefriittiin johtava streptokokki-infektio on harvoin havaittu muilla kuin alkuperäiskansoilla, tämä on merkittävä huolenaihe syrjäisissä yhteisöissä asuvien alkuperäiskansojen australialaisten lasten kanssa, joista 15-20% kärsii.
Muissa tapauksissa jonkun oma immuunijärjestelmä vaurioittaa munuaiskudosta (autoimmuunisairaus) aiheuttaen glomerulonefriittia. Tämän voi laukaista infektio, kuten hepatiitti B tai C, tai vielä tuntemattomasta lähteestä.
Tiettyjen lääkkeiden käyttö pitkään voi aiheuttaa tai nopeuttaa munuaisten progressiivista laskua. Niin tapahtui Bex, 1960: ssä suosittu kipulääke, jota mainostetaan laajasti iskulauseella:
Ota kuppi teetä, Bex ja hyvä makuulle.
Viime kädessä Bex liittyi vakava munuaisvaurio (ja syöpä) eikä ole enää käytössä.
Tulehduskipulääkkeet ovat nykyinen kirous ihmisille, joilla on munuaissairaus, koska ne rajoittavat munuaisten verenvirtausta, mikä voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Muihin vähemmän tunnettuihin munuaissairauksien syihin kuuluvat munuaisten kystat (polysystinen munuaistauti), munuaisten tai virtsateiden synnynnäiset poikkeavuudet ja virtsan taaksepäin virtauksen aiheuttamat vauriot munuaisiin (refluksinefropatia).
Kuinka munuaissairautta hallitaan?
Kroonista munuaissairautta ei voida parantaa. Ja kun se on alkanut, on vaikea pysäyttää sen eteneminen. Joten tietoisuus munuaistaudista ja sen aiheuttamista varhaisen toteamisen tarjoaa parhaan mahdollisuuden muuttaa kurssia.
Dialyysia tarvitsevien ihmisten määrän ennustetaan kasvavan Australiassa. osoitteesta shutterstock.com
Elämäntapojen muutosten tekemistä, mukaan lukien painon pudottaminen, tupakoinnin lopettaminen, verensokeritason hallinta ja terveellisten ruokavalioiden valinta, ei voida korostaa tarpeeksi, koska nämä tekijät hidastavat munuaissairauden etenemistä pääasiassa parantamalla verenpaineen hallintaa.
Vähentämällä proteiinipitoisuutta ruokavaliossa voi hidastaa taudin etenemistä. Ihmisillä voi kuitenkin olla vaikeuksia noudattaa vähän proteiinia sisältävää ruokavaliota.
Kroonista munuaissairautta sairastavia ihmisiä on myös tarkkailtava paitsi munuaisten toiminnan heikentymisen lisäksi myös niin, että heille ei kehitty komplikaatioita, kuten anemiaa, luusairauksia, aliravitsemusta ja sydänsairauksia.
Dialyysi tai elinsiirto on joillekin ainoa toivo
Huoli etenevästä munuaisten laskusta loppuvaiheen munuaissairauteen on todellinen. Tässä vaiheessa jotkut ihmiset saavat dialyysin tai munuaisensiirron, jonka arvioidaan tapahtuvan maksoi Australialle 1 miljardia dollaria vuodessa.
Ja dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa tarvitsevien ihmisten määrän ennustetaan kasvavan 20 prosentilla 60% vuoteen 2020 mennessä.
dialyysi tarvitaan, kun munuaissairaus on edennyt pisteeseen, jossa toksiineja ei voida poistaa verestä ja nestettä kerääntyy. Kone puhdistaa pääasiassa ylimääräisten jätteiden verta ja poistaa nestettä. Vaikka elämää pelastava hoito, sen vaatimukset ja vaikutukset elämänlaatuun ovat merkittävät.
Dialyysihoitoon osallistuvien ihmisten elinajanodote on huomattavasti heikompi verrattuna väestöön. viiden vuoden selviytyminen dialyysissä on vain 46% - paljon synkempiä näkymiä verrattuna moniin yleisiin syöpiin.
Loppuvaiheen munuaissairaus voi myös johtaa munuaisensiirtoon. Mutta luovuttajista on edelleen pulaa. 2015: ssä huolimatta suoritetuista 949-siirroista, yli 1,000 ihmisiä pysyi siirron odotuslistalla. Keskimääräinen aika elinsiirron vastaanottamiselle oli sitten 2.4 vuotta. Kasvava kysyntä yhdessä staattisen tarjonnan kanssa viittaa siihen, että tämä odotusaika kasvaa huomattavasti.
Transplantaatio parantaa sekä elämän laatua että määrää verrattuna dialyysihoitoon. Siirrännäisten ihmisten elinajanodote kuitenkin vielä jäljessä iän mukainen väestö. Munuaisensiirron saaneilla ihmisillä on lisääntynyt riski sydänsairauksien ja syöpien jälkeen.
Joten, jos olet yksi kolmesta australialaista, jolla on ainakin yksi munuaissairauden riskitekijä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Se voisi pelastaa henkesi.
Tietoja tekijöistä
Karen Dwyer, apulaisjohtaja, lääketieteen yksikkö, Deakinin yliopisto ja Ashani Lecamwasam, jatko-opiskelija, terveystieteellinen tiedekunta, lääketieteellinen korkeakoulu, Deakinin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
