Amerikka ikääntyy nopeasti. Seuraavien 40-vuosien aikana 65-ikäisten ja sitä vanhempien ihmisten määrän odotetaan lähes kaksinkertaistuvan.
Kaiverrus sydämeen. www.shutterstock.com

Amerikka ikääntyy nopeasti. Seuraavien 40-vuosien aikana odotetaan 65-ikäisten ja sitä vanhempien ihmisten määrän kasvavan lähes kaksinkertainen. Näistä vanhemmista amerikkalaisista yli 80%: lla on jonkinlainen muoto sydänsairaus.

Kun lääketieteellinen kehitys pidentää elämää ja auttaa ihmisiä selviytymään sydänkohtauksista, yhä useammat ihmiset elävät sydämen vajaatoiminta. Tämä on krooninen sairaus, jossa sydänliha on heikentynyt eikä pysty vastaamaan kehon tarpeita. Se vaikuttaa enemmän kuin 6.5 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa, ja sen arvioidaan maksavan maalle vuosittain 35 miljardia dollaria terveydenhuollon kustannuksia. Kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille melkein 80% näistä terveydenhuollon kustannuksista johtuu sairaalahoidosta. Myös henkilökohtaiset kustannukset ovat korkeat. Lähes puolet niistä, joilla ilmenee kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kuolee viiden vuoden kuluessa.

Kun nämä potilaat ovat sairaalahoidossa ja sitten purettu, lähes puolet päätyy takaisin sairaalaan 90-päivän sisällä. Yksi syy on se, että ajoittaiset vierailut terveydenhuollon ammattilaisten kanssa voivat hukata olosuhteiden huonontumisen merkkejä. Toinen syy on se, että potilaat eivät aina ota lääkkeitä määräysten mukaisesti eivätkä tarkkaile itseään. Lääkärin suosituksista huolimatta vähemmän kuin 10% kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä potilaista tarkkailla itseään oireiden varalta huononemisesta.

Olen tutkija Rochester Institute of Technology -tapahtumassa ja lääketieteellisten laitteiden käynnistyksen perustaja. Kun työskentelin 2014: ssä tohtorini kohti, neuvonantajani, David Borkholder, ja yritin ratkaista ongelman, kuinka potilaat voisivat yksinkertaisemmin ja helpommin seurata sydämensä terveyttä kotonaan oppimatta uutta tapaa. Voisiko anturit integroida ohjauspyörään? Tai tietokonehiiri? Ei ollut myöskään jotain, jota ihmiset käyttäisivät päivittäin pitkälle edenneissä sydän- ja verisuonisairauksissa. Sen sijaan keksimme toisen laitteen, jota käytetään paljon useammin ja melkein kaikki: wc-istuin.

Kuinka potilaita seurataan tänään

Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan seuraamiseksi kotona, lääkärit ja potilaat luottavat edelleen voimakkaasti verenpainerannekkeisiin, painon asteikkoihin ja kannettaviin elektrokardiogramminäytteisiin. Mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että nämä laajalti käytetyt laitteet eivät näytä vähentävän sairaalan takaisinottoa - edes potilailla valmennetaan etäyhteyden kautta puhelimitse. Tämä johtuu siitä, että he eivät vain käytä niitä riittävän johdonmukaisesti. Yhden mukaan tutkimuksen tutkija, "Sydämen vajaatoimintapotilaiden saaminen edes itsehoidon perustekijöihin, kuten päivittäiseen painoon ja BP-seurantaan, on edelleen vaikeaa."


sisäinen tilausgrafiikka


Uudempi tekniikka, ainoa FDA: n hyväksymä laite kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan sairaalahoitojen vähentämiseksi, on CardioMEMS, implantti, joka seuraa keuhkovaltimopaineita ja välittää tiedot etäyhteyden kautta lääkäriryhmälle. Sisään kliinisiä tutkimuksia, CardioMEMS osoitti 37%: n vähenemisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kokonaissairaalahoidossa. Viimeaikaiset julkaisut osoittavat, että sairaalahoito voi vähentyä jopa 46%, keskimääräiset kustannussäästöt ovat 13,190 dollaria potilasta kohden ensimmäisen vuoden implantaation jälkeen.

On korkeat odotukset nykyisille ja tuleville tekniikoille, kuten puettaville laitteille, jotka tallentavat fyysistä aktiivisuutta, sykettä ja muuta tietoa. Nämä laitteet voivat kuitenkin olla epäkäytännöllisiä, sillä ne lisäävät huomattavan taakan sydänsairauspotilaille vaatimalla, että käyttäjän on aktiivisesti kerättävä tietoja, pidettävä antureita säännöllisesti ja pidettävä niitä ladattuna. Tämä voi johtaa hyviin luopumisasteisiin.

Entä jos sydämen seuranta olisi vaivatonta?

Voisiko WC-istuin estää sairaalan takaisinoton?
Päivittäinen wc-istuin, joka on rakennettu pitämään tärkeitä lääketieteellisiä tietoja.
Kuva A. Sue Weisler / RIT, Tekijä toimitti

Vuonna 2014, kun Borkholder ja minä ensin kuvitellut wc-istuin, joka seuraisi sydämen terveyttä, testasin heti konseptin ja koukutin elektrodit gluteus maximus -kappaleeseeni nähdäkseni, onko tällä hulluilla konsepteilla lupaus. Muutaman viikon testauksen jälkeen syntyi todiste konseptinlaitteesta, joka rakennettiin wc-istuimen päälle paikallisesta rautakaupasta.

Seuraavan neljän vuoden aikana me molemmat yhdessä Karl Schwarz Rochesterin yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta ratkaisi monia tämän tyyppisen seurannan perustavanlaatuisia haasteita. Toisin kuin sairaalassa käytetyistä antureista tai olemassa olevista kodin valvontalaitteista, wc-istuin kaappaa tietoja epästandardeista paikoista - kuten veren hapen hapen mittaamisesta reiteen takana sormien sijaan. Kehitimme mukautettuja piirejä ja algoritmit työskennellä näiden tietojen kanssa, mukaan lukien sellainen, joka tunnistaa sydämen lyönnit meluisassa tiedossa.

Istuin on asennettu normaaliin wc: hen. Käyttäjien ei tarvitse tehdä muuta kuin istua, joka on jo olemassa oleva tapa, joka pystyy käytännössä takaamaan päivittäiset mittaukset. Olemme julkaissut kaksi vertaisarvioitua aikakauslehteä 2018 ja 2019 ja testasi tekniikkaa yli 300-ihmisen koehenkilöillä mittausten validoimiseksi. Tällä hetkellä tämä tekniikkaa markkinoidaan suunnitelmissa hakea FDA: n hyväksyntää 2021: ssä.

Nykyään luodaan monia uusia lääkinnällisiä laitteita, joiden avulla ihmiset voivat elää pidempää ja tuottavampaa elämää. Näillä teknologisilla saavutuksilla on mahdollisuus siirtyä reaktiivisesta terveydenhuollon lähestymistavasta ennaltaehkäisevään ja ennakoivaan lähestymistapaan, kun samalla alennetaan hoidon kustannuksia ja parannetaan elämänlaatua.

kirjailijasta

Nicholas Conn, tutkija, Microsystems Engineering, Rochester Institute of Technology

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi