Miksi jotkut COVID-testitulokset ovat vääriä positiivisia ja kuinka yleisiä ne ovat?

Terveydenhuollon työntekijä suorittaa potilaalle COVID-pyyhkäisytestin. RT-PCR-testi voi johtaa väärään positiiviseen muutamasta syystä. Shutterstock

Kaksi COVID-19 -tapausta, jotka aiemmin liittyivät Melbournen nykyiseen taudinpurkaukseen, ovat nyt olleet luokitellaan uudelleen väärinä positiivisina.

Niitä ei enää sisälly Victorian virallisiin tapauslaskelmiin, kun taas useita näihin tapauksiin liittyviä altistumiskohteita on poistettu.

Pää- ja "kultastandardi" testi SARS-CoV-2: n, COVID-19: n aiheuttavan viruksen, havaitsemiseksi on käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -testi.

RT-PCR-testi on erittäin spesifinen. Toisin sanoen, jos jollakin ei todellakaan ole infektiota, on todennäköistä, että testi tulee negatiiviseksi. Testi on myös erittäin herkkä. Joten, jos joku todella on saanut tartunnan viruksessa, on todennäköistä, että testi palaa positiiviseksi.

Mutta vaikka testi on hyvin spesifinen, se jättää silti pienen mahdollisuuden, että joku, jolla ei ole infektiota, palauttaa positiivisen testituloksen. Tätä tarkoitetaan "väärällä positiivisella".

Ensinnäkin, miten RT-PCR-testi toimii?

Vaikka COVID-iässä useimmat ihmiset ovat kuulleet PCR-testistä, Näin se toimii on ymmärrettävästi hieman mysteeri.

Lyhyesti sanottuna, kun vanupuikko on otettu nenästä ja kurkusta, kemikaaleja käytetään RNA: n (ribunokleiinihappo, eräänlainen geneettinen materiaali) poimimiseksi näytteestä. Tämä käsittää henkilön tavallisen RNA: n ja SARS-CoV-2-viruksen RNA: n, jos niitä on.

Tämä RNA muutetaan sitten deoksiribonukleiinihapoksi (DNA) - tätä tarkoittaa "käänteistranskriptaasibitti". Viruksen havaitsemiseksi DNA: n pienet segmentit monistetaan. Joidenkin erityisten fluoresoivien väriaineiden avulla näyte tunnistetaan positiiviseksi tai negatiiviseksi fluoresenssin kirkkauden perusteella 35 tai useamman monistussyklin jälkeen.

Mikä aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia?

- tärkeimmät syyt väärät positiiviset tulokset ovat laboratorion virheitä ja kohteen ulkopuolisia reaktioita (ts. testi ristireagoi jonkin sellaisen kanssa, joka ei ole SARS-CoV-2).

Laboratoriovirheisiin kuuluvat kirjoitusvirhe, väärän näytteen testaus, ristikontaminaatio jonkun toisen positiivisesta näytteestä tai ongelmat käytetyissä reagensseissa (kuten kemikaalit, entsyymit ja väriaineet). Joku, jolla on ollut COVID-19 ja toipunut, saattaa myös näyttää väärän positiivisen tuloksen.

Kuinka yleisiä vääriä positiivisia tuloksia on?

Jotta ymmärtäisimme, kuinka usein vääriä positiivisia esiintyy, tarkastellaan väärän positiivisen osuutta: niiden testattujen ihmisten osuus, joilla ei ole infektiota, mutta jotka palauttavat positiivisen testin.

Kirjoittajat äskettäin preprint (paperi, jota ei ole vielä vertaisarvioitu tai muut tutkijat ole tarkistaneet itsenäisesti) sitoutui tarkastelemaan todisteita vääristä positiivisista määristä SARS-CoV-2: n havaitsemiseksi käytetyssä RT-PCR-testissä.

He yhdistivät useiden tutkimusten tulokset (jotkut tarkastelivat erityisesti SARS-CoV-2: n PCR-testausta ja jotkut muiden RNA-virusten PCR-testausta). He havaitsivat vääriä positiivisia prosenttiosuuksia 0-16.7%, 50% tutkimuksista 0.8-4.0%.

Systemaattisen tarkastelun väärät positiiviset arvot perustuivat pääasiassa laboratorioiden laadunvarmistustesteihin. On todennäköistä, että todellisissa tilanteissa tarkkuus on huonompi kuin laboratoriotutkimuksissa.

A systemaattinen tarkastelu tarkastelemalla vääriä negatiivisia määriä RT-PCR-testeissä SARS-CoV-2: lle, havaittiin, että väärät negatiiviset hinnat olivat 1.8-58%. He huomauttavat kuitenkin, että monet tutkimukset olivat huonolaatuisia, ja nämä havainnot perustuvat heikkolaatuisiin todisteisiin.

Mikään testi ei ole täydellinen

Sanotaan esimerkiksi, että reaalimaailman väärä positiivinen osuus on 4% SARS-CoV-2 RT-PCR -testauksessa.

Jokaista 100,000 4,000 ihmistä kohti, joiden testi on negatiivinen ja joilla ei todellakaan ole infektiota, odotamme olevan XNUMX väärää positiivista. Ongelmana on, että useimmista näistä emme koskaan tiedä niistä. Positiivisen testin saaneita henkilöitä pyydetään karanteeniin, ja kaikki olettavat, että heillä oli oireeton sairaus.

Tämän hämmentää myös se, että väärä positiivinen osuus riippuu taudin taustalla olevasta esiintyvyydestä. Hyvin alhaisella esiintyvyydellä, kuten näemme Australiassa, väärien positiivisten lukumäärä voi olla paljon suurempi kuin todellinen todellinen positiivisten lukumäärä, mikä tunnetaan nimellä väärä positiivinen paradoksi.

Victorian nykyisen taudinpurkauksen luonteen vuoksi viranomaiset ovat todennäköisesti erityisen valppaana testitulosten suhteen, mikä saattaa lisätä väärien positiivisten poimimisten todennäköisyyttä. Victorian hallitus sanoi:

Asiantuntijapaneelin suorittaman analyysin ja Victorian infektiosairauksien vertailulaboratorion kautta suoritetun uudelleentestauksen jälkeen kaksi tähän tautipesäkkeeseen liittyvää tapausta on julistettu vääriksi positiivisiksi.

Tämä ei tee selväksi, testattiinko kaksi ihmistä uudelleen vai vain näytteet.

Kummassakin tapauksessa on epäonnea, että sinulla on kaksi väärää positiivista. Mutta kun otetaan huomioon nykyään suuri määrä ihmisiä, joita testataan päivittäin Victoriassa, ja tosiasia, että tiedämme vääriä positiivisia tuloksia, se ei ole odottamatonta.

Laajempi merkitys

Väärän positiivisen testituloksen saaneen henkilön on pakko mennä karanteeniin, kun sitä ei tarvita. Sinulle kerrotaan, että sinulla on mahdollisesti tappava sairaus, on erittäin stressaavaa, etenkin vanhuksille tai muille terveysongelmista kärsiville. He olisivat myös todennäköisesti huolissaan muiden perheenjäsentensä tartuttamisesta ja voivat menettää työnsä karanteenissa.

Erityisesti tietyt viranomaiset viittasivat aluksi näihin kahteen tapaukseen esimerkkeinä viruksen leviämisestä "ohimenevän" yhteydenpidon kautta, epäilemättä monet ihmiset ovat miettineet, eikö Victoria ole ilman näitä tapauksia lukitussa. Tämä on vain arveluita, emmekä voi oikeastaan ​​tietää tavalla tai toisella.

Väärät negatiiviset tulokset ovat selvästi hyvin huolestuttavia, koska emme halua tarttuvien ihmisten kulkemista yhteisössä. Mutta väärät positiiviset tulokset voivat myös olla ongelmallisia.

Author

Adrian Esterman, biostatistiikan ja epidemiologian professori, Etelä-Australian yliopisto

books_disease

Tämä artikkeli on alun perin ilmestynyt Conversation

 


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Saatat pitää myös

INNERSELF-ÄÄNIT

Internet -yritysten logot
Miksi Google, Facebook ja Internet epäonnistuvat ihmiskunnassa ja pienissä kritiiteissä?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Yhä selvemmin on pimeä puoli, joka peittää Internetin ja leviää…
tyttö yllään Covid -naamio ulkona ja kantaa reppua
Oletko valmis ottamaan naamion pois?
by Alan Cohen
Valitettavasti Covid -pandemia on ollut karkea matka monille ihmisille. Jossain vaiheessa matka on…
tyttö yllään hattu ajatuksissaan
Uusi ajatus ajatuksistamme ja kokemuksistamme
by Jude Bijou
Mitä maailmassa tapahtuu, se on vain sellaista kuin se on. Kuinka tulkitsemme muita ihmisiä, asioita ja…
esimerkki filminauhasta, jossa on erilaisia ​​luonnonkauniita kuvia jokaisessa kehyksessä
Suunnittele uusi tulevaisuus itsellesi
by Carl Greer, tohtori, psyD
Fyysisessä maailmassa asioilla on menneisyys ja tulevaisuus, alku ja loppu. Esimerkiksi olen…
opettaja seisoo opiskelijoiden edessä avoimessa luokkahuoneessa
Kiinnostunut jälleen julkisesta koulutuksesta
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Olemme melkein kaikki onnekkaita, kun meillä on elämässämme joku, joka kannustaa ja motivoi meitä ja yrittää näyttää…
ihmiset kävelevät ja pyöräilevät puiston läpi
Tien löytäminen ja virtaus elämän mysteerin kanssa
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Elämä. Se on jotain, joka meillä kaikilla on yhteistä uskonnostamme, rodustamme, sukupuolestamme,…
Kukka kasvaa ketjun aidan läpi
Niin monia kysymyksiä ... Niin monia vastauksia?
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Elämme elämän läpi niin monien kysymysten kanssa. Jotkut ovat yksinkertaisia. Mikä päivä tänään on? Mitä minulla on…
sateenkaari pellon yli
Anna itsellesi aikaa, ole ystävällinen ja paranna omalla tavallasi
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Valitettavasti monet meistä ovat joutuneet välittömän tyydytyksen uhreiksi. Haluamme menestyä ja…
Äkilliset kohtalon käänteet? Täysikuun taikuus on meitä
Äkilliset kohtalon käänteet? Täysikuun taikuus on meitä
by Sarah Varcas
Tämä kuu muistuttaa meitä siitä, että meidän ei tarvitse uskoa yhtäkään ajatusta tai liittyä mihinkään uskomukseen, ellemme…
Siellä on kirkkaampi tapa: luovuuden vapauttaminen sisällä
Siellä on kirkkaampi tapa: luovuuden vapauttaminen sisällä
by Diana Rowan
Tietäen sen, minkä tiedän, nyt innostuu jakamaan tämä totuus: on valoisampi tapa…
Salaperäinen maagia, kun Mercury menee retrogradaan
Salaperäinen maagia, kun Mercury menee retrogradaan
by Sarah Varcas
Jos elämä on ollut hämmentävää myöhään, heittänyt kysymyksiä ja kyselyitä, joita olemme kamppailleet…

LUE LUE

Kuinka eläminen rannikolla liittyy huonoon terveyteen
Kuinka eläminen rannikolla liittyy huonoon terveyteen
by Jackie Cassell, perusterveydenhuollon epidemiologian professori, kansanterveyden kunniakonsultti, Brighton ja Sussex Medical School
Monien perinteisten merenrantakaupunkien epävarmat taloudet ovat laskeneet entisestään ...
Yleisimmät ongelmat maan enkeleille: rakkaus, pelko ja luottamus
Yleisimmät ongelmat maan enkeleille: rakkaus, pelko ja luottamus
by Sonja Grace
Kun koet olla maanenkeli, huomaat, että palvelun polulla on täynnä…
Miten voin tietää, mikä on minulle paras?
Miten voin tietää, mikä on minulle paras?
by Barbara Berger
Yksi suurimmista asioista, jonka olen huomannut työskennellessäni asiakkaiden kanssa päivittäin, on kuinka vaikeaa…
Mitä miesten roolit 1970-luvulla seksismin vastaiset kampanjat voivat opettaa meille suostumuksesta
Mitä miesten roolit 1970-luvulla seksismin vastaiset kampanjat voivat opettaa meille suostumuksesta
by Lucy Delap, Cambridgen yliopisto
1970-luvun anti-seksistisellä miestenliikkeellä oli aikakauslehtien, konferenssien, miesten keskusten infrastruktuuri…
Rehellisyys: Ainoa toivo uusille suhteille
Rehellisyys: Ainoa toivo uusille suhteille
by Susan Campbell, Ph.D.
Useimpien matkallani tapamieni sinkkujen mukaan tyypillinen treffitilanne on täynnä…
Chakran parantava hoito: tanssi kohti sisäistä mestaria
Chakran parantava hoito: Tanssiminen kohti sisäistä mestaria
by Glen Park
Flamencotanssia on ilo katsella. Hyvältä flamencotanssijasta tulee ylenpalttista itseluottamusta…
Kaikkien toiveiden antaminen voisi olla hyödyllistä sinulle
Kaikkien toiveiden antaminen voisi olla hyödyllistä sinulle
by Jude Bijou, MA, MFT
Jos odotat muutosta ja turhautunut, ettei se tapahdu, ehkä siitä olisi hyötyä…
Astrologi esittelee Astrologian yhdeksän vaaraa
Astrologi esittelee Astrologian yhdeksän vaaraa
by Tracy Marks
Astrologia on voimakas taide, joka pystyy parantamaan elämäämme antamalla meille mahdollisuuden ymmärtää omaa…

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

SAATAVAT KIELET

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.