Kuva Gerd Altmann
CSIRO on toimittanut kattavan raportti kuinka meidän tulisi valmistautua tuleviin pandemioihin.
Raportissa yksilöidään kuusi keskeistä tieteen ja teknologian aluetta, kuten rokotteiden nopeampi kehittäminen ja rokotteiden valmistus maalla tarjonnan varmistamiseksi, uudet viruslääkkeet ja tavat käyttää jo olemassa olevia lääkkeitä, parempia tapoja diagnosoida tapaukset varhaisessa vaiheessa, genomianalyysi ja tiedon jakaminen.
Se suosittelee myös, että opimme lisää viruksista ja niiden isännistä viidessä eniten huolestuttavassa virusperheessä. Nämä sairauden syyt voivat ruokkia seuraavaa pandemiaa.
Kysyimme johtavilta asiantuntijoilta, mitä sairauksia ne voivat aiheuttaa ja miksi viranomaisten kannattaa valmistautua hyvin:
1. Coronaviridae
COVID-19, Lähi-idän hengitystieoireyhtymä (MERS), vaikea hankittu hengitystieoireyhtymä (SARS)
Ensimmäinen ihminen koronaviruksissa (229E ja OC43) löydettiin vuonna 1965 ja 1967. Ne olivat matala-asteisia taudinaiheuttajia, jotka aiheuttivat vain lieviä vilustumisen kaltaisia oireita ja gastroenteriittiä. Alkuperäinen ymmärrys tästä perheestä tuli tutkimalla läheisiä kantoja, jotka tavallisesti infektoivat karjaa tai laboratoriohiiriä, jotka myös aiheuttivat ei-kuolemaan johtavia sairauksia. The HKU-1-kanta vuonna 1995 eivät taaskaan osoittaneet kykyä synnyttää korkeita sairauksia. Sellaisenaan koronaviruksia ei pidetty suurena huolenaiheena ennen vakavaa hankittua hengitystieoireyhtymää (SARS-1) ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna 2002 Kiinassa.
Coronaviridaeilla on a erittäin pitkä RNA-genomi, joka koodaa jopa 30 virusproteiinia. Vain neljä tai viisi geeniä muodostaa tarttuvia viruspartikkeleita, mutta monet muut tukevat tämän perheen sairauksia modifioimalla immuunivasteita. Tämän perheen virukset mutatoituvat tasaisen alhaisella nopeudella ja valitsevat muutokset ulkopiikissä sallien viruksen pääsyn uusiin isäntäsoluihin.
Coronaviridae-virukset ovat laajalle levinneitä monissa ekologisissa markkinarakoissa ja yleisiä lepakkalajeissa, jotka muodostavat 20% kaikista nisäkkäistä. Heidän majoituksissaan leviävät mutaatiot voivat levitä muihin nisäkkäisiin, kuten esim sivetti kissa, sitten ihmisiin.
Coronaviridaen genomin valvonta esittää joukon aiemmin tuntemattomia viruskantoja, jotka kiertävät eri ekologisissa markkinarakoissa. Ilmastonmuutos uhkaa näiden virusten siirtoverkkojen risteyksiä. Lisäksi SARS-CoV-2:n (COVIDia aiheuttavan viruksen) pandeeminen ihmisten leviäminen on nyt levittänyt uusia tartuntoja takaisin muihin lajeihin, kuten minkkiin, kissoihin, koiriin ja valkohäntäpeuriin.
Jatkuva virusevoluutio uusissa eläinisännissä ja myös immuunipuutteellisissa HIV-potilaat aliresursseissa, on jatkuva uusien huolenaiheiden lähde.
– Damian Purcell
2. Flaviviridae
Dengue-kuume, japanilainen enkefaliitti, Zika, Länsi-Niilin kuume
Flaviviridae-perhe aiheuttaa useita sairauksia, mukaan lukien denguekuume, japanilainen enkefaliitti, Zika, Länsi-Niilin tauti ja muut. Nämä sairaudet eivät usein ole hengenvaarallisia, vaan aiheuttavat kuumetta, joskus ihottumaa tai nivelkipuja. Pieni osa tartunnan saaneista saa vakavan tai monimutkaisen infektion. Japanilainen enkefaliitti voi aiheuttaa aivojen tulehdusta ja Zika-virus voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia.
Vaikka kaikki nämä virukset voivat levitä hyttysten puremien kautta, jokaisen yksittäisen viruksen osalta kaikki hyttyset eivät tuo samanlaista riskiä. Siellä on tärkeimmät hyttyslajit mukana denguekuume- ja Zika-viruksen leviämissykleissä, kuten Aedes aegypti ja Aedes albopictus, joka voi löytyä ihmisten asuinpaikan läheisyydestä. Näitä hyttysiä löytyy vettä pitävästä säiliöstä (kuten ruukkukasvien lautasista, sadevesisäiliöistä), vedellä täytetyistä kasveista ja puiden koloista. He haluavat myös purra ihmisiä.
Näitä viruksia levittävät hyttyset eivät ole tällä hetkellä laajalle levinneitä Australiassa; ne rajoittuvat yleensä Queenslandin keski- ja pohjoisosaan. Ne havaitaan rutiininomaisesti Australian suuren bioturvallisuusvalvonnan avulla lentokentät ja merisatamat. Kansainvälisen matkailun nopean palaamisen myötä ihmisten ja heidän tavaroidensa liikkumisesta voi tulla jatkuvasti lisääntyvä reitti tautien ja hyttysten kulkeutumiseen takaisin Australiaan.
Erilaiset hyttyset ovat mukana siirto Länsi-Niilin virukseen ja japanilaiseen enkefaliittiin. Näitä hyttysiä löytyy todennäköisemmin kosteikoista ja pensaista kuin takapihoilta. Ne purevat ihmisiä, mutta he myös pitävät siitä purra eläimiä todennäköisimmin kantavat näitä viruksia.
- Japanin enkefaliitin ilmaantuminen, hyttysten vesilintujen, sikojen ja ihmisten välillä levittämä virus, on täydellinen esimerkki. Laajat sateet ja tulvat, jotka tarjoavat ideaalin olosuhteet hyttysille ja näille eläimille, luovat "täydellisen myrskyn" taudin ilmaantumiselle.
– Cameron Webb ja Andrew van den Hurk
3. Orthomyxoviridae
Influenssa
Ennen COVID-19:ää influenssa oli suurin tartunta tunnettu pandemioiden aiheuttamisesta.
Influenssavirus on jaettu tyyppeihin (A, B ja harvoin C ja D). Influenssa A luokitellaan edelleen alatyyppeihin perustuen hemagglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N) proteiinimuunnelmiin viruksen pinnalla. Tällä hetkellä yleisimmät ihmisillä esiintyvät influenssakannat ovat A/H1N1 ja A/H3N2.
Zoonoottinen infektio esiintyy, kun influenssakannat, jotka vaikuttavat ensisijaisesti eläimiin, "leviävät" ihmisiin.
Suuret muutokset influenssaviruksessa johtuvat yleensä uusia yhdistelmiä lintuihin, sioihin ja ihmisiin vaikuttavista influenssaviruksista. Uudet kannat voivat aiheuttaa pandemioita, koska immuniteettia on vähän.
20-luvun alusta lähtien on ollut neljä influenssaa pandemiat, vuosina 1918, 1957, 1968 ja 2009. Pandemioiden välillä kausi-influenssaa leviää kaikkialla maailmassa.
Vaikka influenssa ei ole yhtä tarttuva kuin monet muut hengitystieinfektiot, erittäin lyhyt, noin 1.4 päivän itämisaika tarkoittaa, että taudinpurkaukset voivat levitä nopeasti.
Influenssan ehkäisyyn on saatavilla rokotteita, mutta niitä on vain osittain suojaava. Saatavilla on antiviraalisia hoitoja, mukaan lukien oseltamiviiri, zanamiviiri, peramiviiri ja baloksaviiri. Oseltamiviiri vähenee sairauden kesto noin 24 tuntia, jos se aloitetaan aikaisin, mutta vähentääkö se vakavan influenssan ja sen komplikaatioiden riskiä kiistanalainen.
– Allen Cheng
4. Paramyxoviridae
Nipah-virus, Hendra-virus
Paramyxoviridae ovat suuri joukko viruksia, jotka vaikuttavat ihmisiin ja eläimiin. Tunnetuimpia ovat tuhkarokko ja sikotauti sekä parainfluenssavirus (yleinen lautaset lapsilla).
maailmanlaajuisesti tuhkarokko on vaarallinen sairaus pienille lapsille, erityisesti niille, jotka ovat aliravittuja. Rokotteet ovat erittäin tehokkaita pelkällä tuhkarokkorokotteella arvioidaan on pelastanut 17 miljoonaa henkeä vuosina 2000-2014.
Yksi paramyksovirusten ryhmä on erityisen tärkeä pandemian suunnittelussa – henipavirukset. Tämä sisältää Hendra-viruksen, Nipah-viruksen ja uuden Langya virus (sekä fiktiivinen MEV-1 elokuvassa Tartunta). Nämä ovat kaikki zoonooseja (eläimistä ihmisiin leviäviä sairauksia)
Hendra-virus oli ensimmäinen löysi Queenslandissa vuonna 1994, jolloin se aiheutti 14 hevosen ja heidän hevoskouluttajansa kuoleman. Tartunnan saaneet lentävät ketut ovat sittemmin levittäneet viruksen hevosille Queenslandissa ja Pohjois-Uuden Etelä-Walesissa. Niitä on ollut seitsemän raportoitu Ihmisten Hendra-virustapauksia Australiassa, mukaan lukien neljä kuolemantapausta.
Nipah-virus on enemmän merkittävä maailmanlaajuisesti. Infektio voi olla lievä, mutta joillekin ihmisille kehittyy enkefaliitti (aivotulehdus). Taudinpurkauksia esiintyy usein Bangladeshissa, missä ensimmäinen puhkeaminen Ilmoitettiin vuonna 1998. Nipah-virus näyttää pystyvän siihen lähetetään ihmisestä toiseen vaikkakin läheisessä kontaktissa.
– Allen Cheng
5. Togaviridae (alfavirukset)
Chikungunya-kuume, Ross River -kuume, Itäinen hevosen enkefaliitti, Länsihevosen enkefaliitti, Venezuelan hevosen enkefaliitti
Yleisimmät alfavirusinfektioiden, kuten chikungunya- ja Ross River -virusten, aiheuttamat sairausoireet ovat kuume, ihottuma ja nivelkipu.
Kuten jotkut flavivirukset, chikungunya-virus uskotaan leviävän vain Aedes aegypti hyttysiä Australiassa. Tämä rajoittaa riskit toistaiseksi Keski- ja pohjoiseen Queenslandiin.
Monilla eri hyttysillä on rooli alfavirusten leviämisessä, mukaan lukien kymmeniä hyttyslajeja, joiden epäillään olevan osallisena Ross River -kuume. Monet näistä hyttysistä tavataan yleisesti kaikkialla Australiassa.
Mutta mikä rooli näillä paikallisilla hyttysillä voi olla, jos itäisen hevosen enkefaliitin tai läntisen hevosen enkefaliitin kaltaiset sairaudet pääsevät Australiaan? Ottaen huomioon kotimaisten hyttysten kyvyn levittää muita alfaviruksia, on kohtuullista olettaa, että ne levittäisivät tehokkaasti myös näitä. Siksi CSIROn raportti muistiinpanot tulevan pandemiavalmistelun pitäisi toimia Australian vakiintuneiden bioturvatoimien rinnalla.
– Cameron Webb ja Andrew van den Hurk
Tietoja kirjoittajista
Allen Cheng, tartuntatautien epidemiologian professori, Monashin yliopisto; Andrew van den Hurk, lääketieteellinen entomologi, Queenslandin yliopisto; Cameron Webb, kliininen apulaisprofessori ja johtava sairaalatutkija, Sydneyn yliopistoja Damian Purcell, virologian professori ja virustartuntatautien teemajohtaja, Peter Doherty -infektio- ja immuniteettilaitos
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
