Sven Hoppe/kuvaliitto Getty Imagesin kautta

Kun enemmän meistä elää vanhuuteen kuin koskaan, dementia lisääntyy tasaisesti maailmanlaajuisesti, ja sillä on merkittäviä yksilöllisiä, perheitä, yhteiskunnallisia ja taloudellisia seurauksia.

Hoito on edelleen suurelta osin tehotonta ja taustalla oleva patofysiologia on edelleen epäselvä. Mutta on olemassa hyviä todisteita siitä, että hermostoa rappeuttavat sairaudet – ja niiden ilmeneminen dementiana – eivät ole väistämätön seuraus ikääntymisestä.

Paljon dementian syytvirusinfektiot mukaan lukien, ovat vältettävissä.

COVID ja muut virusinfektiot ovat keskeisesti osallisia aivojen loukkauksiin ja myöhempään hermoston rappeutumiseen. COVID-positiivisilla avohoidoilla on yli kolminkertainen riski sairastua Alzheimerin tautiin ja yli kaksinkertainen suurempi Parkinsonin taudin riski.

Lähes kolmen miljoonan tutkimuksen mukaan COVID-infektion jälkeisten psykiatristen häiriöiden riskit palasivat lähtötasolle yhden tai kahden kuukauden kuluttua. Mutta muut häiriöt, mukaan lukien "aivosumu” ja dementia, olivat edelleen korkeammat kuin kontrolleissa kaksi vuotta myöhemmin.

Yli kuuden miljoonan yli 65-vuotiaan aikuisen joukossa COVID-potilaita oli a 70 % suurempi riski kuin tartuttamattomilla uuteen Alzheimerin taudin diagnoosiin vuoden sisällä COVID-positiivisen testin jälkeen.

Yli 150,000 11 COVID-potilasta ja XNUMX miljoonaa kontrollia on osallistunut a opiskella akuutin COVID-infektion pitkäaikaisista seurauksista. Vuosi tartunnan jälkeen neurologisten häiriöiden, mukaan lukien muistihäiriöiden (40 prosenttia suurempi riski) ja Alzheimerin taudin (kaksi kertaa suurempi riski) riski (lisäksi 71 tapausta 1000 ihmistä kohti) oli 80 prosenttia suurempi. Nämä riskit olivat kohonneita jopa niillä, jotka eivät olleet sairaalahoidossa akuutin COVID-viruksen vuoksi.

SARS-CoV-2, COVIDin aiheuttava virus, voi tunkeutua aivokudokseen. Muut virukset voivat myös aiheuttaa suoria aivovaurioita. Lähes kahden miljoonan ihmisen tutkimus osoitti Alzheimerin taudin riski oli huomattavasti pienempi influenssaa vastaan ​​rokotetuilla.

Dementian hinta

Dementialle on ominaista kognitiiviset toiminnot heikkenevät asteittain. Tämä sisältää muistin, ajattelun, suuntautumisen, ymmärtämisen, kielen ja arvostelukyvyn, joihin usein liittyy mielialan ja tunnehallinnan muutoksia.

Se on yksi tärkeimmistä ikäihmisten vammaisuuden syistä. Maailmanlaajuinen levinneisyys ylittää 55 miljoonaa ja uusia tapauksia tulee vuosittain lähes kymmenen miljoonaa. Se on seitsemänneksi yleisin kuolinsyy. Vuonna 2019 dementian maailmanlaajuiset kustannukset olivat arviolta 1.3 biljoonaa Yhdysvaltain dollaria ja kasvavat.

Tunnetuin dementian muoto – Alzheimerin tauti – oli kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1907. Dementian kuvataan yleensä kehittyvän kolmessa vaiheessa:

• muistin heikkeneminen, ajantajun menetys ja eksyminen tuttuihin paikkoihin

• muistin heikkeneminen entisestään nimien ja viimeaikaisten tapahtumien unohtamisen myötä, hämmennys kotona, kommunikointitaitojen ja henkilökohtaisen hoitotottumusten menettäminen, toistuva kysely, vaeltaminen

• lisääntyneet kävelyvaikeudet, eteneminen passiivisuuteen, huomattava muistin menetys, johon liittyy epäonnistuminen sukulaisten ja ystävien tunnistamisessa, ajaton ja paikan hämärtyminen, muutokset käyttäytymisessä, mukaan lukien henkilökohtaisen hoidon puute ja aggressiivisuuden ilmaantuminen.

Hoidot pääosin epäonnistuneet

Ei ole parannuskeinoja eikä merkittäviä hoitoonnistujia. Hoito sisältää potilaiden ja hoitajien tukemisen fyysisen aktiivisuuden optimoinnissa, muistin stimuloinnissa ja siihen liittyvien fyysisten tai henkisten sairauksien hoidossa.

Dementialla on a suhteeton vaikutus naisiin, jotka aiheuttavat 65 % dementiaan liittyvistä kuolemista ja vastaavat 70 % hoitotunneista.

Saatamme tietää dementian patologiasta vähemmän kuin kuvittelimme: joitakin keskeisiä tietoja tarkastellaan mahdollinen sopimaton manipulointi.

Mutta tiedämme monista dementian syistä ja siten ehkäisystä. Virusinfektioiden lisäksi on olemassa ainakin neljä muuta myötävaikuttavaa syytä: sydän-ja verisuonitautien, Tyypin 2 diabetes (varsinkin jos se on käsittelemätön), traumaattinen aivovamma ja alkoholi.

Aivoilla on oma immuunijärjestelmänsä eli mikrogliasolut. Näillä on rooli aivojen kehityksessä, muodostavat 5-10 % aivojen massasta ja aktivoituvat vaurioiden ja toiminnan menettämisen vuoksi. He ovat myös liittyy Alzheimerin tautiin ja niiden tulehduksen on osoitettu olevan keskeinen sen patologiassa.

Dementia on ehkäistävissä

Tehokkaan hoidon puuttuessa ennaltaehkäisy on tärkeä tavoite. Yhteys virusinfektioihin tarkoittaa, että meidän tulee kiinnittää erityistä huomiota rokotteiden saatavuuteen ja saantiin (influenssa, COVID ja kaikki tulevat variantit) ja painottaa enemmän rokotteita koskevan väärän tiedon torjuntaa.

Yhteys ateroskleroosiin ja aivohalvaukseen sekä diabetekseen tukee ensisijaista ehkäisyä, joka sisältää terveellisemmän ruokavalion (vähäsuolaa ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävät kasviperäiset ruokavaliot), fyysisen aktiivisuuden ja painonhallinnan.

Alkoholin kulutus on suuri ongelma maailmanlaajuisesti. Olemme sallineet suuren saannin normalisoitua ja puhua korkeintaan kahdesta lasillisesta päivässä ikään kuin se olisi harmitonta. Huolimatta myytistä joistakin alkoholin hyödyllisistä puolista, turvallisin saanti on nolla juomaa viikossa.

Tämä vaatii täydellisen kansallinen uudelleenarviointi alkoholin saatavuudesta ja hyväksyttävyydestä sekä alkoholiriippuvuudesta ja alkoholiin liittyvien sairauksien hoidosta.

Traumaattinen aivovamma liittyy urheiluun ja mikä tärkeintä, kaatumisiin ja kolareihin. Se tunnustetaan maailmanlaajuiseksi prioriteetiksi, ja tietoisuus kaatumisten ehkäisevyydestä ikääntyneiden ihmisten keskuudessa kasvaa. Päävammojen hoitoa tehostetaan kontaktiurheilussa.

Tietoa alkuperäisen vamman parhaan hoidon vaikutuksesta myöhempään dementian riskiin ei kuitenkaan ole riski pysyy korkeana jopa 30 vuotta alkuperäisen trauman jälkeen.

Todisteiden siitä, että dementialla on ehkäistävissä olevia syitä, kuten virusinfektio, pitäisi saada paremmin tietoa politiikasta ja omasta käytöksestämme.

Author

John Donne Potter, professori, Hauoran ja terveyden tutkimuskeskus, Massey-yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi