Taistelu rasvalla: Miksi lihavuus on pahempi?
Nainen käyttää. Tuhannet ihmiset tekevät samoin tällä viikolla pyrkimyksensä laihtua, monivuotinen resoluutio.
UConnin Rudd-elintarvikepolitiikan ja lihavuuden keskus, CC BY-SA

Kuntosalit ympäri maata pakataan uuteen vuoteen, kun ihmiset jäävät kuitenkin lyhyen aikaa uudenvuoden päätöslauselmaansa laihtua. Useimmat heistä eivät tiedä, että kortit ovat pinottu niitä vastaan ​​ja että laihtuminen on paljon monimutkaisempaa kuin jälkiruoan tekeminen ja syöminen.

Vuosina lihavuuden epidemiaan miljoonat amerikkalaiset ovat yrittäneet laihtua, ja miljoonat heistä eivät ole tehneet niin pitkällä aikavälillä.

Nyt se on niin vakavaa lähellä 40-prosenttia amerikkalaisista on lihavia. Keskimääräinen nainen Yhdysvallat painaa tänään noin 168 kiloatai suunnilleen sama kuin 1960: n keskimääräinen mies.

Ei myöskään, että kaverit eivät myöskään ole pyörtäneet. Miehet ovat saaneet aikaan keskimäärin lähes 30 kiloa John F. Kennedyn vihkimisen jälkeen vuonna 1961.


sisäinen tilausgrafiikka


1976ista 1980iin, juuri 1in alla 7-amerikkalaisilla aikuisilla, tai 15.1-prosentilla, oli lihavia.

Huolimatta ihmisten yhteisistä ponnisteluista liikalihavuus on sen korkeimmalla tasolla koskaan 40 prosenttiosuus Yhdysvaltain aikuisista ja 18.5 prosentista lapsista, katsotaan lihaviksi. Tämä on itse asiassa noin 30-prosentin lisäys, juuri 2000in jälkeen noin karkeasti 30 prosenttia amerikkalaisista aikuisista oli lihavia.

Yhdysvallat ja yhä enemmän maailma ovat todellisen epidemian tarttuessa, jonka vakavuus on menettänyt ruokavalioni pakkomielteemme. Eräässä tutkimuksessa arvioitiin lisäksi 65 miljoonaa lihavia amerikkalaisia 2030, ja lisännyt lääketieteellisiä kustannuksia US $ 48 miljardin ja 66 miljardin välillä vuodessa.

Endokrinologina tutkin lihavuutta ja hoidan liikalihavuutta ihmisiä joka päivä. Seuraavassa on muutamia asioita, joita näen, ja joitakin asioita, jotka näkevät ongelman ratkaisemisen.

Kustannukset kaikkialla

Ylipaino, joka määritellään vähintään 30: n ruumiinpainoindeksiksi, on paljon enemmän kuin turhuus. Se heikentää elämänlaatua ja pahentaa terveysriskejä, jotka liittyvät moniin sairauksiin lapsilla ja aikuisilla. Lihavia ihmisiä enemmän lääketieteellisiä kustannuksia, elää lyhyempää elämää ja menettää enemmän työtä kuin niiden ohuemmat kollegansa.

Terveysriskejä ovat sappirakon sairaus, nivelrikko, kihti, uniapnea, monirakkulainen munasarjojen oireyhtymä, sydän- ja verisuonitaudit sekä laaja valikoima syöpiä, kuten haiman, maksan, rintojen ja munuaisten syövät.

Lihavuus johtaa myös aineenvaihduntaolosuhteisiin, kuten verenpaineeseen, tyypin 2 diabetekseen ja ei-alkoholinen rasva maksan tauti, jota on pitkään unohdettu huonoina ruokailutottumuksina. Tämä tauti oli harvinaista, kunnes 1980.

liikalihavuus maailmanlaajuisesti

Liikalihavuuteen liittyvät lääketieteelliset kustannukset ovat valtavat - ja kasvavat. Yhdessä tutkimuksessa arvioitiin Yhdysvaltojen lihavuuden vuosittaiset hoitokustannukset 2008-dollareina $ 209.7 miljardia. Ajattele, että se on lähes puolet arvioidusta määrästä liittovaltion alijäämä varainhoitovuonna 2018. Tietoja 1ista 5-terveydenhuollon dollareissa käytetään lihavuuteen liittyvien sairauksien hoitoon.

Kustannukset ovat korkeat myös yksilöille. Verrattuna normaalipainoisiin henkilöihin liikalihavia potilaita viettää 46 prosenttia enemmän sairaalakustannuksiin, 27 prosenttia enemmän avohoidosta ja 80 prosenttia enemmän reseptilääkkeitä.

Amerikkalaisen yhteiskunnan sairaus?

Liikalihavuuden juuret ovat amerikkalaisessa kulttuurissa, työpaikan stressistä elintarvikemainonnan hyökkäykseen, juhlapyhien perinne. Nuortemme makuhermoja kasvatetaan roskaruoka- ja sokeriruokia, tapoja, jotka seuraavat lapset aikuisuuteen.

Amerikkalainen yhteiskunta rakentuu tuottavuuden ja pitkien työaikojen ympärille. Tämä johtaa tasapainottomaan elämään, epäterveellisiin elämäntapoihin ja tyytymättömiin ihmisiin. Stressi ja unen puute voi vaikuttaa lihavuuteen.

Monille perheille, jotka kamppailevat palkkakirjojen välillä, kaikkein taloudellisimpia merkityksellisiä elintarvikkeita ovat käsitellyt, pakatut, rasvaiset valinnat, jotka palvelevat eniten kaloreita.

Ateriaosuudet ravintoloissa ovat lisääntyneet jyrkästi viime vuosikymmeninä yhtä hyvin. Elintarvikkeiden budjetin prosenttiosuus, joka vietiin ulkona ruokailuun, nousi 46-prosenttiosuus 2006: ssa, 20-prosenttiosuus 1970: sta lähtien. Epäterveellisen ruoan kiusaus tervehtii meitä kaikilla katukulmilla, taittohuoneissamme ja suosikkikaupoissa. Me amerikkalaiset syömme liikaa, mutta emme näytä kääntävän sitä. Miksi?

Jotkut syyttävät epidemiaa mikroaaltouunin syntymisestä ja pikaruokavaihtoehtojen kasvusta 1970: ien jälkeen. Myös meidän elintarvikkeiden valintoja ovat muuttuneet, elintarviketeollisuuden massamarkkinat lihottavat elintarvikkeita lapsille.

Amerikkalaiset ovat istumatonta kuin olimme vuosikymmeniä sitten. Elämämme on sidottu suuriin ja pieniin tietokoneisiin, sekä työmme että kotimme. Lapsiamme kasvatetaan nyt kädessä pidettävissä laitteissa, jotka toimivat korvikkeena olevina leikkikavereina maailmassa, jossa "pelata palloa" tehdään todennäköisemmin internet-yhteyden kautta kuin todellinen pelikenttä.

istuttava käyttäytyminen

Uhrin uhri?

Monet meistä vetoavat "tahdonvoimaaan" rasvamme torjunnassa, syyttämällä ja häpeillämme itseämme ja muita eivätkä menetä painoa. Vaikka monet ihmiset ovat menettäneet painonsa lyhyellä aikavälillä, he taistelevat rikkomaan ruoka-riippuvuutta ja epäterveellisiä ruokavalintoja. Tiedemiehet ovat kuitenkin oppineet, että tämä ei koske tahdonvoimaa, vaan runsaasti fysiologisia tekijöitä, jotka tekevät kehosta kiinni rasvasta.

Potilaat, jotka seisovat yksin vain tahdonvoimansa ja viimeisimmän ruokavalionsa avulla, joutuvat aina kohtaamaan suuria vaikeuksia monimutkaisen taudin, kuten lihavuuden, suhteen. Se voi olla esteenä yksin asianmukaisiin hoitovaihtoehdoihin, kuten käyttäytymismuutoksen neuvontaan, lihavuuden vastaisiin lääkkeisiin ja bariatric kirurgia.

Painon palautuminen on yleistä, koska strukturoituja ruokavalioita on vaikea seurata pitkän matkan aikana. Keho vastustaa pitkäaikaisia ​​kalorirajoituksia lähettämällä signaaleja aivoillemme, jotka laukaisevat ruokahalua, mikä tekee ruokavalioista altis epäonnistumiselle.

Epäonnistumisen turhautumisen takia monet ihmiset yksinkertaisesti luopuvat laihduttamisesta, jolloin lihavuus on hyväksytty sosiaalinen normi. Yksi tutkimus on osoittanut prosenttiosuuden laskevan miehet ja naiset yrittävät laihtua 1988in jälkeen, ehkä johtuen motivaation puutteesta epäonnistuneiden ponnistelujen jälkeen.

Korjauksia

Siitä huolimatta olemme edistyneet tämän epidemian torjumisessa. Tutkimukset osoittavat, että liikalihavuus näyttää olevan tasainen kaukasialaisissa, etnisiin vähemmistöihin. Mutta numerot ovat jo niin korkeat, että "plateauing" tuntuu euphemistisemmalta kuin toiveikas.

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että korjaukset eivät koske laihduttamista. Ratkaisut ovat monimutkaisia ​​ja vievät aikaa ja resursseja. Potilaat tarvitsevat enemmän tukea kuin he saavat.

On selvää, että maamme tarvitsee järjestelmällisempää työtä kansanterveyden, hallituksen ja teollisuuden alalla. Aloittelijoille meidän poliittisten johtajien pitäisi tehdä liikalihavuuden torjunnasta ensisijainen tavoite. Kansakuntamme joutuu kohtaamaan monia haasteita, ja liikalihavuuden epidemia on pudonnut pitkään luetteloon terveysongelmista.

Kouluilla voisi olla rooli. Opiskelijoiden tulisi saada kouluissa lisää koulutusta hyvistä ruokailutottumuksista ja stressin hallitsemisesta.

Joku, joka näkee tämän tuhoisan sairauden joka päivä, uskon, että terveydenhuollon vakuutusyhtiöiden on oltava valmiita maksamaan etukäteen hoitamaan lihavuutta ennen kuin siitä tulee paljon kalliimpaa sairautta hoitoon. Kun otetaan huomioon sairausvakuutuksen rakenne, lääkärit eivät yksinkertaisesti voi viettää aikaa, jota potilaat tarvitsevat kommunikoida ja kouluttaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet vakuutuksenantajat sulkevat pois hoitoja lihavuuden vuoksi.

ConversationJokaisella meistä on tultava terveen elämäntavan puolestapuhuja. Aikuiset voivat aloittaa opettamalla nuorillemme hyviä ruokailutottumuksia vaatimalla parempaa tasapainoa työpaikalla ja vaatimalla enemmän vastuullisuutta elintarvike- ja terveysalalla sekä hallituksellamme. Näin autamme varmistamaan lapsillemme kirkkaamman ja terveemmän tulevaisuuden.

Author

Kenneth Cusi, endokrinologian professori, University of Florida

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon