Kävely vähentää merkittävästi sydämen vajaatoiminnan riskiä iäkkäillä naisilla.
137,000-potilaiden 50-potilaiden yli 79-tutkimukset ovat XNUMX: iin tähän mennessä suurin ja kattavin, joka on arvioinut fyysistä aktiivisuutta sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.
Yleisen sydämen vajaatoiminnan pienentämisen lisäksi 25-prosentilla lisääntynyt fyysinen aktiivisuus hyödyttää kahta sydämen vajaatoiminnan alatyyppiä, jotka on määritelty sydämen toiminnalla: alentunut ejektionfraktio, jolla on tyypillisesti huonompi ennuste, ja säilytetty ejektionfraktio, joka on yleisempää iäkkäillä aikuisilla, erityisesti naisilla ja rotu-etniset vähemmistöt.
"Tämä on melko tärkeää kansanterveyden näkökulmasta, kun otetaan huomioon huono ennuste, jonka tämäntyyppinen sydämen vajaatoiminta on kerran ollut läsnä."
”Tämä on ensimmäinen tutkimus fyysisen aktiivisuuden tasoista, jotka liittyvät pienempään riskiin saada sydämen vajaatoiminta, kun heidät poistetaan fraktiosta iäkkäillä aikuisilla, erityisesti naisilla”, sanoo Buffalo-yliopiston yliopiston epidemiologian professori Michael LaMonte kansanterveyden ja terveydenhuollon ammattien alalla.
"Tämä on kansanterveyden kannalta hyvin tärkeää, koska tämäntyyppinen sydämen vajaatoiminta on ollut huono ennuste," toteaa LaMonte, paperin johtava tekijä. American College of Cardiology -lehden lehti: Sydämen vajaatoiminta.
Viallinen pumppu
Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa suhteettoman suuresti ikääntyneisiin aikuisiin, ja 80: n ja vanhempien tapauksista noin 65-prosenttiosuus on ikäryhmä, jonka sydämen vajaatoiminta on johtava sairaalahoidon syy.
Pienentynyt ejektionfraktio sydämen vajaatoiminnassa esiintyy tyypillisesti henkilöillä, joilla on ollut sydänkohtaus. Sydämestä tulee köyhempi pumppu, joka johtaa siihen liittyviin komplikaatioihin, kuten muiden elinten epäonnistumiseen, ja pahimmassa tapauksessa tarve sydämensiirtoon tai jopa äkilliseen sydämen kuolemaan, LaMonte sanoo.
Sydämen vajaatoiminta, jossa on säilynyt ejektionfraktio, esiintyy yleensä ihmisillä, joilla ei ole ollut sydänkohtaus, mutta joilla on korkea verenpaine tai diabetes. ”Sydämen lihas kuluu enemmän tai vähemmän ja siitä tulee tehoton pumppu, vaikkakaan se ei ole äärimmäisen nähtävissä pienentyneen ulostyönnin suhteen”, LaMonte sanoo.
Tutkijat tutkivat itse raportoituja fyysisen aktiivisuuden tietoja 137,303in osallistujilta naisten terveysaloitteessa (WHI), joka on pitkän aikavälin prospektiivinen tutkimus, joka on antanut tärkeitä havaintoja kuolemasta ja sairastumisriskistä postmenopausaalisilla naisilla.
Sitten he tarkastelivat 35,272-naisten osajoukkoa, joilla oli joko heikkenemispoistofraktio tai säilynyt ejektionfraktio sydämen vajaatoiminnassa. Keskimääräisen 14-vuoden seurannan aikana oli 2,523-tapauksia sydämen vajaatoiminnasta, mukaan lukien 451, jossa oli pienentynyt poistumisfraktio, ja 734, jossa säilynyt ejektionfraktio.
Osana analyysiä tutkijat tekivät sydänkohtauksen kehittymisen ennen sydämen vajaatoiminnan diagnoosia. Se on kriittinen, koska sydänkohtaus fyysisen aktiivisuuden arvioinnin päätyttyä, mutta ennen sydämen vajaatoiminnan diagnosointia, voi johtaa puolueellisiin tuloksiin ehdottamalla vahvempaa suhdetta kuin olisi.
”Laskemalla tämän tulokset eivät todennäköisesti vaikuta tältä osin”, LaMonte sanoo. ”Osoitimme myös, että fyysisen aktiivisuuden ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen välinen suhde säilyi, kun tutkittiin fyysisen aktiivisuuden muutoksia ajan myötä.”
30 lisää minuutteja päivässä
Yleisen sydämen vajaatoiminnan kumulatiivinen esiintyvyys oli pienempi fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä verrattuna naisiin, jotka eivät raportoineet fyysistä aktiivisuutta lähtötilanteessa.
Kukin ylimääräinen 30 – 45-minuutti aktiivisuuspäivää kohti liittyi keskimäärin 9-prosentin riskin vähenemiseen sydämen vajaatoiminnan osalta, 8-prosenttiosuus sydämen vajaatoiminnassa, jossa säilynyt ejektointifraktio ja 10-prosenttiosuus sydämen vajaatoiminnassa, jossa on pienentynyt poisto-osa.
Fyysinen aktiivisuus ja kävely olivat käänteisesti yhteydessä sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, kun taas intensiteettispesifinen (lievä, kohtalainen, voimakas) liikunta ei ollut. Tämä viittaa siihen, että se on fyysisen aktiivisuuden määrä, ei intensiteetti, joka voi auttaa ehkäisemään sydämen vajaatoimintaa myöhemmin elämässä, tutkijat sanovat.
"… Kävely on ylivoimaisesti useimmiten ilmoitettu fyysinen aktiivisuus iäkkäillä aikuisilla."
”Havaitseminen, että kävely oli suojaava yhdistys sydämen vajaatoimintaan ja sen alatyyppeihin, on erityisen tärkeä kansanterveyden kannalta”, LaMonte sanoo. ”Tämä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon, että kävely on ylivoimaisesti yleisin fyysinen aktiivisuus iäkkäillä aikuisilla.”
Tulokset ovat myös merkittäviä, kun otetaan huomioon, että 60in odotetaan kaksinkertaistavan 2035: n ja vanhempien 2-väestön määrän, kun naiset ovat 1: n miehiä yli XNUMX.
”Koska sydämen vajaatoiminta on 60-iän jälkeen paljon yleisempää, ja koska sen hoito on erittäin haastavaa ja kallista, mahdollisuus estää sen kehittyminen edistämällä lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta ja erityisesti kävelyä myöhemmässä elämässä voi vaikuttaa merkittävästi yleiseen kehitykseen. taudin aiheuttama taakka ikääntyvässä yhteiskunnassa ”, LaMonte sanoo.
LaMonte sanoo, että koti-viesti on "liikkua enemmän, istua vähemmän, mikä on luultavasti varovainen neuvonta meille kaikille."
Muita tekijöitä ovat Stanfordin yliopiston Buffalon yliopistosta; Brownin yliopisto; Harvardin lääketieteellinen koulu; Indianan yliopisto; Alabaman yliopisto Birminghamissa; Arizonan yliopiston syöpäkeskus; Tennesseen yliopiston terveystieteen keskus; Massachusettsin yliopiston lääketieteellinen koulu; San Franciscon yliopisto; ja Kalifornian yliopisto, San Diego.
Lähde: Buffalon yliopisto
{youtube}_UabUNrjSE4{/youtube}
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
