Omega-3it vähentävät verihyytymien riskiä ja ovat tulehdusta ehkäiseviä. shutterstock.com

Viime laajalti raportoitu tutkimuksessa on uudelleen että omega-3-lisäravinteet vähentävät sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Tutkimus osoitti, että omega-3-öljyn erityinen muoto alensi riskiä, ​​että sydänsairaudet kokevat 25%: lla merkittävän loppupistetapahtuman. Tämä päätepiste on yksi tai useiden vakavien ongelmien, kuten kuolemaan johtavan tai ei-kuolemaan johtavan sydänkohtauksen, aivohalvauksen, anginan (rintakipu) ja sepelvaltimon leikkauksen yhdistelmä.

REDUCE-IT-kokeilussa oli mukana yli 8,000-osallistujia ja se esiteltiin American Heart Associationin tieteellisissä istunnoissa Chicagossa ja julkaistiin New England Journal of Medicine. Se oli suurin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (jossa yhdelle ryhmälle annettiin testattu interventio ja toinen lumelääke ja tulokset verrataan), jotka testasivat omega-3-ravintolisien hyötyjä sydänsairauksiin.

Mutta ennen kuin ostat kalaöljyn täydennyksiä paikallisesta apteekista, on joitakin asioita, joista on oltava tietoisia. Testattu lääke, Vascepa, ei ollut tavallinen myyntiluvan kalaöljykapseli. Vascepa on valmistettu kalan öljyjen erittäin hienostuneesta osasta (icosapent etyyli), ja osallistujat saivat hyvin suuren annoksen (4 grammaa päivässä). Tämä on paljon omega-3 kuin useimmat ihmiset ottavat kalaöljykapseleita. Vascepa on saatavana reseptillä Yhdysvalloissa, mutta ei kaikkialla, eikä Australiassa.

Tutkimuksen osanottajilla oli joko sydän- ja verisuonitauti, ja heitä oli yli 45-ikäisiä tai heillä oli suuri sydän- ja verisuonitautien riski ja yli 50-ikä. Riskialttiilla oli diabetes ja ainakin yksi muu riskitekijä. Tulokset koskevat parhaiten henkilöitä, joilla on samanlaiset ominaisuudet kuin tutkimusryhmässä, eikä niitä välttämättä voida yleistää laajemmin.

Kuitenkin hyvämaineiset tutkijat suorittivat 11-maissa melko hyvän tutkimuksen vakuuttavilla tuloksilla. Joten mitä tämä merkitsee näki-neuvoja varten siitä, ottaako tai ei ota kalaöljylisäaineita suurten sydänongelmien estämiseksi?

Hieman historiaa

Varhaisissa 2000-lääketieteen viranomaisissa suositeltiin kalaöljyn lisäystä ihmisille, joilla oli ollut sydän- ja verisuonitapahtuma, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Siihen aikaan, kaksi suurta satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset raportoi, että eikosapentaeenihappolisät (jotka sisälsivät EPA: ta ja dokosaheksaeenihappoa (DHA)) vähentivät merkittävästi kuolemaan johtavaa sydänsairautta. EPA ja DHA ovat tärkeimpiä öljyjä, jotka löytyvät kalanöljynlisäaineista ja joita kutsutaan omega-3iksi.

Vuonna 2017 American Heart Association oli varovaisempi, huomaten, että aikaisemmin havaitut dramaattiset edut olivat vähemmän ilmeisiä seuraavissa kokeissa. Mutta tietyille sydän- tai verisuonisairauksille suositeltiin edelleen täydennyksiä.

Alkuvuodesta 2018, vuorovesi näytti kääntyneen täysin, kun laajalti julkistettu tutkimus osoitti, että oliiviöljynlisäaineiden hyödyksi sydänsairauksien ehkäisyssä oli vähän todisteita. Tutkimus oli järjestelmällinen katsaus, jotka yhdistivät kymmenen kokeen tulokset, joissa testattiin kalaöljylisäaineita (pienemmällä annoksella kuin REDUCE-IT-tutkimus), joihin osallistui 77,917in vanhempia aikuisia, joilla oli suuri sydän- ja verisuonitautien riski.

Joten mitä uskomme? Hyvin toteutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus tai kaikkien todisteiden järjestelmällinen tarkastelu? Ohjauskomiteat pitävät RCT: tä kulta-standardina. Hyvin toteutettu järjestelmällinen katsaus tai meta-analyysi katsotaan myös tarjoavan tehokkaita todisteita.

Joten mikä on tuomio?

Systeemisen katsauksen tutkimukset vaihtelivat suuresti suunnittelussa, annoksessa, potilasryhmässä, loppupisteissä ja niiden yhteenvedon pätevyys on kyseenalainen. Myöskään etujen löytäminen ei ole sama kuin etujen löytäminen, etenkin joillakin ihmisillä tietyissä olosuhteissa, jotka saattavat menettää kokonaisanalyysissä. Lisäksi tulokset eivät heijasta vain tarkasteltavaa hoitoa, vaan myös tutkimusten laatu mukana.

REDUCE-IT rahoitti valmistajalta. Ei ole muuta tapaa, jolla sitä olisi tehty, ja jos tulokset nousevat, se voisi säästää miljoonia elämiä, mutta jotkut kyseenalaistavat tulosten oikeellisuuden rahoituslähteen vuoksi. Joten kaikki tämä jättää varmuuden siitä, ovatko täydennykset hyvät sydämen terveydelle ilmassa.

On kuitenkin tosiasia, että kylmän veden kalat ovat hyviä. shutterstock.com

Onneksi (ja niin paljon kuin tiedämme) jotkut ”totuudet” pysyvät. Syöminen on edelleen hyvä sinulle. Kalan alkuperä on tärkeää, ei ainoastaan ​​kontaminanttien välttämiseksi, vaan myös siksi, että omega-3-pitoisuus ja EPA: n ja DHA: n suhteelliset määrät vaihtelevat. Eniten ovat kylmä vesi, öljyiset kalat, kuten lohi, sardiini, makrilli, taimen ja tonnikala.

Jos et voi syödä kalaa, on omega-3: iden kasvilähteitä joissakin pähkinöissä ja kasviöljyissä, kuten rapsi, chia, pellavansiemen ja soija. Näitä ei ole tutkittu niin laajasti kuin meren alkuperää.

Omega-3it mukaan lukien laskurikapselit biologiset vaikutukset. Ne vähentävät triglyseridejä (rasvan tyyppi, joka vaikuttaa valtimoiden kovettumiseen) ja verihyytymien riskiä ja ovat tulehdusta ehkäiseviä. Näitä muutoksia havaitaan suurimmilla annoksilla.

Todisteet kehittyvät edelleen, mutta sillä välin ja viime aikoina tehtyjen todisteiden tarkastelun perusteella National Heart Foundationin suositukset älä neuvoa terveydenhuollon ammattilaisia ​​suosittelemaan rutiininomaisesti omega-3-täydennyksiä sydämen terveydelle. Se neuvoo terveydenhuollon ammattilaisia ​​harkitsemaan omega-3-ravintolisien käyttöä niille, joilla on korkea triglyseridipitoisuus, ja lisähoitona sydämen vajaatoiminnalle.

Ja lopuksi, kaikkien tulisi sisältää kaksi tai kolme palve- lua kalasta viikossa ruokavalioonsa.

Author

Garry Jennings, lääketieteen professori, Sydneyn yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon