Nämä Over-the-counter Medit saattavat kutistua vanhemmista aivoista

"Nämä havainnot antavat meille paljon paremman käsityksen siitä, miten tämä huumeiden luokka voi vaikuttaa aivoihin tavalla, joka saattaa lisätä kognitiivisten häiriöiden ja dementian riskiä", Shannon Risacher sanoo. "Lääkärit saattavat haluta harkita vaihtoehtoja antikolinergisille lääkkeille, jos ne ovat käytettävissä vanhempiensa kanssa työskennellessään

Vanhemmat aikuiset saattavat haluta välttää lääkeryhmän käyttöä, jota tavallisesti esiintyy käsikaupan ulkopuolella olevissa tuotteissa, kuten yöllä käytettävät kylmälääkkeet. Uusi tutkimus osoittaa, että ne liittyvät kognitiiviseen heikentymiseen.

Aivojen kuvantamistekniikoiden avulla tutkijat havaitsivat alhaisemman aineenvaihdunnan ja aivojen pienenemisen tutkimuksessa osallistuneiden joukossa, jotka käyttivät lääkkeitä, joilla tiedettiin olevan antikolinerginen vaikutus, mikä tarkoittaa, että ne estävät asetyylikoliinin, hermoston välittäjäaineen.

Aiemmat tutkimukset osoittivat, että antikolinergisten lääkkeiden ja kognitiivisten häiriöiden ja dementian lisääntyneen riskin välillä on yhteys. Uusi lehti julkaistiin lehdessä JAMA Neurology uskotaan olevan ensimmäinen, joka tutkii näiden kliinisten linkkien potentiaalista biologiaa käyttämällä aivojen aineenvaihdunnan ja atrofian hermostoa mittaavia mittauksia.

”Nämä havainnot antavat meille paljon paremman käsityksen siitä, miten tämä huumeiden luokka voi vaikuttaa aivoihin tavalla, joka saattaa lisätä kognitiivisten häiriöiden ja dementian riskiä”, kertoo Indiana-yliopiston radiologian ja kuvantamisen tieteiden professori Shannon Risacher.


sisäinen tilausgrafiikka


”Kaikkien tutkimustulosten perusteella lääkärit saattavat haluta harkita vaihtoehtoja antikolinergisille lääkkeille, jos ne ovat käytettävissä vanhempien potilaiden kanssa.”

Lääkkeitä, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, myydään laskurilla ja reseptillä unen apuvälineenä ja monien kroonisten sairauksien, kuten verenpaineen, sydän- ja verisuonitautien sekä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, varalta.

Tutkijat ovat yhdistäneet antikolinergisten lääkkeiden kognitiiviset ongelmat iäkkäiden aikuisten keskuudessa vähintään 10-vuotta. 2013-tutkimuksessa todettiin, että lääkkeet, joilla on voimakas antikolinerginen vaikutus, aiheuttavat kognitiivisia ongelmia, kun niitä otetaan jatkuvasti niin vähän kuin 60-päiviä. Huumeiden, joilla on heikompi vaikutus, vaikutus voi heikentyä 90-päivinä.

Pahempaa lyhyen aikavälin muistia

Tässä tutkimuksessa oli mukana 451-osallistujia, joista 60 otti vähintään yhden lääkkeen, jolla oli keskivaikea tai korkea antikolinerginen vaikutus. Osallistujat otettiin kansallisesta Alzheimerin taudin tutkimushankkeesta - Alzheimerin taudin heijastusta koskevasta aloitteesta sekä Indiana-muistista ja ikääntymisestä.

Mahdollisten fyysisten ja fysiologisten muutosten tunnistamiseksi, jotka voisivat liittyä ilmoitettuihin vaikutuksiin, tutkijat arvioivat muistin ja muiden kognitiivisten testien tuloksia, positronipäästötestejä (PET), jotka mittaavat aivojen aineenvaihduntaa, ja magneettikuvaus (MRI) etsii aivojen rakennetta.

Kognitiiviset testit osoittivat, että antikolinergisiä lääkkeitä käyttävät potilaat olivat huonompia kuin ikääntyneet, jotka eivät ottaneet huumeita lyhyen aikavälin muistiin ja joidenkin toimeenpanotoimintojen testeihin, jotka kattavat useita toimintoja, kuten sanallista päättelyä, suunnittelua ja ongelmanratkaisua.

Antikolinergiset huumeiden käyttäjät osoittivat myös alhaisempia glukoosi-aineenvaihduntaa - aivojen aktiivisuuden biomarkkeria - sekä koko aivoissa että hippokampuksessa, aivojen alueella, joka liittyy muistiin ja joka on tunnistettu Alzheimerin taudin varhaiseksi.

Tutkijat löysivät myös merkittäviä yhteyksiä MRI-skannausten ja antikolinergisen huumeiden käytön osoittaman aivorakenteen välillä. Osallistujat käyttivät antikolinergisiä lääkkeitä, joilla oli aivojen pieneneminen ja suuremmat kammiot, aivojen sisällä olevat ontelot.

”Nämä havainnot saattavat antaa meille vihjeitä antikolinergisiin lääkkeisiin liittyvien kognitiivisten ongelmien biologiseen perustaan, mutta tarvitaan lisää tutkimuksia, jos haluamme todella ymmärtää mukana olevat mekanismit”, Risacher sanoo.

Luettelo antikolinergisistä ja kouristuslääkkeistä

Muut tutkijat Indiana-yliopistosta ja Kalifornian yliopistosta, Berkeley; Washingtonin yliopisto; Etelä-Kalifornian yliopisto; Kalifornian yliopisto, San Diego; Kalifornian yliopisto, San Francisco; ja Mayo-klinikka ovat tutkimuksen tekijöitä.

Alzheimerin taudin neurokuvantamisaloite ja puolustusministeriö rahoittivat työn.

Lähde: Indiana University

Aiheeseen liittyvä kirja:

at InnerSelf Market ja Amazon