Antibioottien kultainen aikakausi siirtyi johtaviin kuolinsyihin infektiosta syöpään ja sydän- ja verisuonitauteihin. Tällä hetkellä voimme edelleen kohdella useimpia infektioita, koska vain harvat ovat vastustuskykyisiä tällä hetkellä viimeinen rivi antibioottien - kolistiinit. Mutta historia osoittaa, että tämä muuttuu ja kolistiiniresistenssi kasvaa jo Kiina ja Yhdysvallat.

Vaikka palkinnot ovat uusille tutkimuksille vastustuskyvyn torjumiseksi viljelijät joutuvat tarttumaan antibioottien liialliseen käyttöön eläimissä, lääkärit rukoilivat tarpeettomien lääkemääräysten ja lääkeyritysten arvostelun vuoksi investointien puute.

Samaan aikaan uusia antibiootteja löytyy harvinainen, jos ei ole olemassa ja jännittäviä uusia menetelmiä monet eivät näe tarpeeksi välttääkseen tuomiopäivän. Jotkut uskovat teknologiaa - ja jopa vanhempi hoitoja - voi pelastaa meidät. Toiset ovat jo esittäneet mitä meidän on nyt tehtävä pelastaa itsemme.

Emme ole vielä antibiootti-aikakaudella, mutta mitä maailma olisi, jos antibiootteja ei olisi saatavilla? Meidän täytyy vain palaa 70 vuotta, ennen "kultakausi”1940: ien 1960: iden antibioottihavainnoista, joilla on tartuntatauti vallitseva syy ihmisen kuoleman. Nämä sairaudet ovat edelleen noin, ja jotkut ovat enemmän virulentteja - monimutkaistuvat useiden antibioottiresistanssien avulla, jotka kehittyivät monien tekijöiden kautta, mutta jotka johtuivat enimmäkseen ylikäyttöämme.

Yhteiskunta on kuitenkin muuttunut myös antibiootteja edeltäneistä päivistä. Meitä on enemmän, ja elämme lähempänä toisiaan, kun kaupungit kasvavat ja ihmiset muuttavat maaseudulta. Enemmän ihmisiä asuu puhtaassa yhteiskunnassa, joka ironisesti sanoo, että jotkut sanovat haavoittuvampia tauti.

Uusilla sairauksilla (ja joillakin, jotka ovat jälleen tulleet esiin) on myös ollut merkittävää vaikutusta viime vuosikymmeninä. Legionnairitaudit, Lymen tauti ja Weilin tauti, erittäin patogeeninen E. coli (yleensä ystävä, joka asuu kaksoispisteissämme, mutta voi tulla meidän pahin vihollinen). Nämä tulevat väistämättä antibioottien kestäviksi ajan myötä.

Ilman antibiootteja jotkut vanhat, vakiintuneet sairaudet, jotka eivät osu nykyiseen ylimpään kymmeneen, alkavat palata hiljaisiin salamurhiin. Meidän vihainen vihollisemme tuberkuloosi, nousee mittaamattomasti. Keuhkokuume tulee jälleen tullut joukkomurhaajaerityisesti vanhojen ja heikkojen - ja ehkä kaikkien muidenkin.

Transplantaatiokirurgia olisi käytännöllisesti katsoen mahdotonta, koska immuunivasteet, jotka ovat välttämättömiä elinsiirtoja hyväksyville kehoillemme, eivät pysty meitä torjumaan elämää uhkaavia infektioita ilman antibiootteja. Jopa purskeen lisäyksen poistaminen olisi jälleen vaarallinen toimenpide, koska kaikki toiminnot ovat hengenvaarallisia, jos septikemia vie sen maksun esteettömäksi.

Koiran vastustuskyky

Ironista kyllä, emme enää huolehtisi antibioottiresistenssistä - antibiootteja ei määrätä, koska ne eivät toimi. Se on vastustuskykyä vastustavan väitteen perusta, sillä vähemmän antibioottien käyttö vähentää vastustuskykyä.

Mutta jos kuvitellaan, että antibioottien ottaminen kokonaan pois käytöstä vastustaisi kokonaan ja luo maailman, jossa voisimme alkaa käyttää niitä uudelleen, olisimme väärässä.

Poistetaanko väite, jonka mukaan miljoonia, ehkä miljardeja, ihmisiä, jotka kuolisivat, jos antibiootteja ei enää käytettäisi, koska sama ennuste on voimassa, jos jatkamme tehottomien antibioottien käyttöä. Resistenssi ei vieläkään katoa kokonaan, koska luonnollisissa bakteeripopulaatioissa säilytettäisiin pieni geenisäiliö. Juuri kun antibiootteja oli turvallista käyttää uudelleen, vastus palaisi, mutta luultavasti a nopeammin kuten se on jo vahvistettu. maaperä, vesi, itse asiassa ympäristö kokonaisuudessaan pysyy aina vastustuskyvyn säiliö, joka on valmis levittämään ja antamaan antibiootit jälleen tehottomiksi.

Antibiootti-dystopia

Miten yhteiskunta muuttuu antibiootti-aikakaudella? Tervehdimmekö edelleen ihmisiä, joilla on halaus tai kädenpuristus, tai pidämme toisiaan käden ulottuvilla ja katsomme heitä epäilevästi? Aiomme matkustaa lentokoneella, joka on putki kiertoilma ja tunnettu reitti maailmanlaajuiseen tartuntojen leviämiseen? Haluammeko jopa käyttää junaa, bussia tai autoa? Käytämme aina naamioita tai kehitämme biologisia suojarakenteita (yksi jokaiselle tilalle)? Voiko suojaavan segregoitumisen esiintyä istuvuuden ja sitä vähemmän sopivan, joka muuttaa yhteiskunnallisia rakenteita? Aiommeko ajatella kahdesti leikkiä, jotka saattavat vahingoittaa meitä? Vai olemmeko kekseliäitä ja yhdistymme globaaliin politiikkaan yhteistä vihollista vastaan, investoimalla ja etsimällä uusia mikrobilääkkeitä, kehittämällä uusia hoitomuotoja tai soveltamalla kaikkia näitä strategioita?

Tunteet Fysiologi Kevin Fong soitti ulos:

Jos aiomme välttää paluuta esiasteen antibioottiseen maisemaan, jossa on kaikki ylimääräinen kuolleisuus, meidän on oltava rohkeita. Hävittämään etua, jota olemme äskettäin saaneet mikro-organismeja vastaan ​​elämässä taistelussa, olisi mahdotonta ajatella.

Hitaasti mutta varmasti maailmanlaajuinen toteutus on tulossa siihen, että tämä ei ole harjoitus, ja olemme ohi avajaisilta. Kansalliset hallitukset alkavat etsiä ratkaisuja, mutta niiden on tasapainotettava energiansa muihin uhkiin, kuten Zika-virukseen. Riippumatta siitä, mitä hallituksesta kansalaiselle on, meidän on otettava huomioon. Ehkä meidän (ja kaikkien hallitusten) pitäisi lukea Jim O'Neillin tarjoamat kymmenen ratkaisua Yhdistyneen kuningaskunnan kertomuksessa ja tehdä jotain ennen kuin on liian myöhäistä.

Author

Roger Pickup, ympäristö- ja terveysalan professori, Lancaster University. Hänen tutkimushyödyksiään ovat "Ympäristö ja ihmisen terveys", jolla on asiantuntemusta molekyylimikrobisen ekologian / ympäristö mikrobiologian alalta. Olen erityisen kiinnostunut ei-tuberkuloosista mykobakteereista ja niiden ympäristöreitteistä ihmisten altistumiselle.

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon