Miksi Aspiriinin käyttäminen valtimoihisi ei ehkä toimi

Uusi tutkimus osoittaa, että aspiriini, jota on käytetty vuosikymmenien ajan sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi, voi tarjota vain vähän tai ei lainkaan hyötyä tietyille potilaille, joiden valtimoissa on plakkia.

Tutkijat seurasivat yli 33,000-potilaiden, joilla oli ateroskleroosi, terveyshistoriaa - supistuneet, kovettuneet valtimot - ja totesivat, että aspiriini on vain vähäisen hyödyllinen niille, joilla on ollut aikaisempi sydänkohtaus, aivohalvaus tai muita veren virtausongelmia valtimoissa - ja ei tarjoa mitään hyötyä ateroskleroosipotilailla, joilla ei ole aikaisempaa sydänkohtausta tai aivohalvausta.

Koska havainnot ovat havainnollisia, tarvitaan lisätutkimusta, joka sisältää kliinisiä tutkimuksia ennen kuin lopullisesti todetaan, että aspiriinilla on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta tiettyihin ateroskleroosipotilaisiin, sanoo kardiologi Anthony Bavry, lääketieteen apulaisprofessori Floridan yliopistossa.

”Aspiriinihoitoa käytetään laajalti ja omaksuvat kardiologit ja yleislääkärit ympäri maailmaa. Tämä vie jonkin verran hohtoa aspiriinin käytöstä. "

Lehdessä julkaistut havainnot Kliininen kardiologiaÄlä alenna aspiriinin elintärkeää roolia välittömemmissä tilanteissa: Jos sydänkohtaus tai aivohalvaus on käynnissä tai epäillään, potilaiden tulee ottaa aspiriinia hoitomittarina, Bavry sanoo. "Aspiriinin hyöty säilyy edelleen akuutissa tapahtumissa, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen."


sisäinen tilausgrafiikka


Enemmän kuin 21,000-potilaita, joilla oli aikaisempi sydänkohtaus tai aivohalvaus, tutkimus osoittaa, että aspiriinihenkilöiden keskuudessa on pienempi riski myöhemmin tapahtuvasta kardiovaskulaarisesta kuolemasta, sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta.

Mutta niille ateroskleroosipotilaille, joilla ei ollut aikaisemmin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, aspiriinilla ei näyttänyt olevan vaikutusta. Kardiovaskulaarisen kuoleman, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski oli 10.7-prosenttiosuus aspiriinien käyttäjien ja 10.5-prosentin välillä muille kuin käyttäjille.

"Jos voimme tunnistaa nämä potilaat ja säästää heidät aspiriinista, teemme hyvää."

Potilaat, jotka osallistuivat valtakunnalliseen tutkimukseen, olivat vähintään 45-vuotiaita, joilla oli sepelvaltimotauti, aivoverisuonisairaus tai perifeerinen verisuonitauti. Niiden lääketieteelliset tiedot kerättiin myöhään 2003: n ja 2009: n puolivälissä.

Tutkijat tunnistivat yhden ryhmän, joka sai jonkin verran hyötyä aspiriinista - ihmisistä, joilla oli sepelvaltimon ohitus tai stentti, mutta joilla ei ollut aivohalvausta, sydänkohtausta tai valtimoveren virtausta. Näiden potilaiden tulisi pysyä selvästi aspiriinihoidossa, Bavry sanoo.

Aspiriinin tehokkuus eri potilaille on myös tärkeää, koska lääke voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten ruoansulatuskanavan verenvuotoa ja harvemmin verenvuotoa aivoissa. Riittämättömien tietojen vuoksi nykyinen tutkimus ei kyennyt käsittelemään aspiriinin roolia verenvuototapauksissa.

Potilaat, joilla on ateroskleroosi tai perifeerinen verisuonitauti, eivät saisi lopettaa aspiriinihoitoa puhumatta lääkärilleen, Bavry sanoo.

”Kardiologiayhteisön on ymmärrettävä, että aspiriini ansaitsee jatkuvan tutkimuksen. On monia henkilöitä, jotka eivät välttämättä saa hyötyä aspiriinista. Jos voimme tunnistaa nämä potilaat ja säästää heidät aspiriinista, teemme hyvää. "

Tutkijat Ranskasta, Englannista ja Harvard Medical Schoolista tekivät yhteistyötä tutkimuksessa. Potilastiedot olivat peräisin Atherothrombosis for Continued Health -rekisteristä, jota Waksman-säätiö sekä lääkeyhtiöt Sanofi ja Bristol-Myers Squibb tukivat.

{youtube}4mjIT1G1_Yg{/youtube}

Lähde: University of Florida

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon