Väsymys voi olla merkki mahdollisesta B12-puutoksesta. Maca ja Naca/E+ Getty Imagesin kautta
Useiden kuukausien ajan kesällä 2022 koirani Scout oksensi kello 3 melkein joka päivä. Jos sinulla on koira, tiedät äänen. Ja joka kerta hän ahmi sotkunsa ennen kuin pääsin siihen, mikä teki syyn diagnoosin vaikeaksi.
Lopulta eläinlääkäri ja minä päädyimme hortensioihini ongelman lähteenä – mutta Scoutin pitäminen loitolla ei toiminut. Hän alkoi näyttää väsyneeltä koko ajan – erittäin huolestuttavalta tyypillisesti hyperkeltaisessa Lab-pennussa.
Sitten eräänä päivänä Scout oksensi hiuspallon – mutta ei mitä tahansa. Koirilla karva kulkee normaalisti helposti ruoansulatuskanavan läpi, mutta tämä karvapallo oli kiedottu brillo-tyynyn ympärille, joka oli liian suuri liikkuakseen läpi. Kun tämä vieras esine oli poistettu, yön yli kestänyt oksentelu loppui. Scout tarvitsi kuitenkin edelleen hoitoa eri ja yllättävästä syystä: esine oli estänyt hänen kehonsa B12-vitamiinin imeytymisen. B12 on välttämätön ravintoaine, joka osallistuu verisolujen, hermojen ja monien muiden kriittisten prosessien toimintaan kehossa.
Olen laillistettu ravitsemusterapeutti ja Opetan ravitsemusta ja ruokatieteitä opiskelijoille, mutta silti kaipasin B12-puutetta, joka aiheutti koiranpennun väsymystä. Lääkärit voivat yhtä helposti olla sokeita sille ihmisillä – vaikka B12-puutos on yleinen terveysongelma, joka vaikuttaa arviolta 6%: sta 20% Yhdysvaltain väestöstä.
B12-vitamiinia on vähän ruokavaliossa, ja sitä löytyy vain eläinperäisistä elintarvikkeista. Onneksi ihmiset tarvitsevat vain 2.4 mikrogrammaa B12:ta päivässä, joka vastaa unssin kymmentämiljoonasosaa – hyvin, hyvin pieni määrä. Jos kehossa ei ole riittävästi B12-vitamiinia, yleisterveys ja elämänlaatu heikkenevät.
Valikoima runsaasti B12-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita – jotka kaikki ovat peräisin eläimistä. photka/iStock Getty Images Plusin kautta
Merkit ja oireet
Yksi B12-puutoksen ensisijainen oire on väsymys – niin syvä väsymys tai uupumus, että se vaikuttaa jokapäiväiseen elämään.
Muut oireet ovat neurologisia ja voivat sisältää pistelyä raajoissa, sekavuutta, muistin menetystä, masennusta ja vaikeuksia säilyttää tasapaino. Jotkut näistä voi olla pysyvä jos vitamiinin puutetta ei korjata.
Koska näille oireille voi kuitenkin olla niin monia syitä, terveydenhuollon tarjoajat voivat jättää huomiotta B12-puutoksen mahdollisuuden eivätkä pysty seulomaan sitä. Lisäksi terveellinen ruokavalio voi näyttää sulkevan pois kaiken vitamiinin puutteen. Esimerkkitapaus: Koska tiesin Scoutin ruokavalion olevan terve, en pitänyt B12-puutosta hänen ongelmiensa lähteenä.
Hanki uusimmat sähköpostitse
Miten B12 imeytyy
Tutkimus on selvää, että ihmiset, jotka käyttävät kasvipohjaista ruokavaliota täytyy ottaa B12-lisäaineita määrinä, joita tyypillisesti tarjoavat tavalliset monivitamiinit. Sadat miljoonat B12-vitamiinia kuluttavat amerikkalaiset voivat kuitenkin olla vaarassa olosuhteiden vuoksi, jotka voivat haitata heidän B12:n imeytymistä kehossa.
B12:n imeytyminen on a monimutkainen monivaiheinen prosessi joka alkaa suusta ja päättyy ohutsuolen kauimpään päähän. Kun pureskelemme, ruokamme sekoittuu syljen kanssa. Kun ruoka on nielty, syljessä oleva aine ns R-proteiini – proteiini, joka suojaa B12:ta mahahapon tuhoamiselta – kulkeutuu ruoan mukana mahaan.
Tietyt mahalaukun limakalvon solut, joita kutsutaan parietaalisoluiksi, erittävät kahta ainetta, jotka ovat tärkeitä B12:n imeytymiselle. Yksi on mahahappo – se jakaa ruoan ja B12:n erilleen, jolloin vitamiini sitoutuu syljen R-proteiiniin. Toinen aine, jota kutsutaan sisäiseksi tekijäksi, sekoittuu mahalaukun sisältöön ja kulkee sen mukana ohutsuolen ensimmäiseen osaan – pohjukaissuoleen. Pohjukaissuolessa haimanesteet vapauttavat B12:ta R-proteiinista ja luovuttavat sen sisäiselle tekijälle. Tämä pariliitos mahdollistaa B12:n imeytymisen soluihin, joissa se voi sitten auttaa ylläpitämään hermosoluja ja muodostamaan terveitä punasoluja.
B12-puutos sisältää tyypillisesti hajoamisen yhdessä tai useammassa näistä kohdista matkalla imeytymiseen.
Tohtori Darien Sutton selittää B12-puutoksen oireita ABC-televisiosarjan Good Morning America -osiossa joulukuussa 2021.
B12-puutoksen riskitekijät
Ilman sylkeä B12 ei sitoudu syljen R-proteiiniin, ja kehon kyky imeä sitä estyy. Ja niitä on satoja erilaisia lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa suun kuivumista, mikä johtaa liian vähäiseen syljeneritykseen. Niihin kuuluvat opioidit, inhalaattorit, dekongestantit, masennuslääkkeet, verenpainelääkkeet ja bentsodiatsepiinit, kuten Xanax, jota käytetään ahdistuksen hoitoon.
Pelkästään kolme viimeistä luokkaa vastaavat helposti 100 miljoonasta reseptistä Yhdysvalloissa vuosittain.
Toinen mahdollinen B12-puutoksen aiheuttaja on matala mahahapon määrä. Sadat miljoonat amerikkalaiset ottavat haavaumia estävät lääkkeet jotka vähentävät haavaumia aiheuttavia mahahappoja. Tutkijat ovat tiiviisti yhdistäneet näiden lääkkeiden käytön B12-puutos – vaikka se mahdollisuus ei välttämättä ole suurempi kuin lääkkeen tarvetta.
Mahahapon tuotanto voi myös pienentyä ikääntymisen myötä. Yhdysvalloissa on yli 60 miljoonaa ihmistä yli 60-vuotiaita, ja noin 54 miljoonaa on yli 65-vuotiaita. Tällä väestöllä on suurempi riski saada B12-puutos, jota voi edelleen lisätä happoa vähentävien lääkkeiden käyttö.
Mahahapon ja sisäisen tekijän tuotanto mahalaukun erikoistuneiden parietaalisolujen toimesta on kriittinen B12:n imeytymiselle. Vatsan limakalvon vauriot voivat kuitenkin estää molempien tuotannon.
Ihmisillä mahalaukun limakalvon vajaatoiminta johtuu mahaleikkauksesta, kroonisesta tulehduksesta tai vahingollinen anemia – sairaus, jolle on ominaista väsymys ja pitkä lista muita oireita.
Toinen yleinen B12-puutoksen syyllinen on riittämätön haiman toiminta. Noin kolmasosa potilaista, joilla on huono haima kehittää B12-puutos.
Ja lopuksi, metformiini, huume, jota käytetään noin 92 miljoonaa amerikkalaista tyypin 2 diabeteksen hoitoon, on yhdistetty B12-puutos vuosikymmeniä.
B12-puutoksen hoito
Jotkut terveydenhuollon tarjoajat mittaavat rutiininomaisesti B12- ja muita vitamiinitasoja, mutta tyypillinen hyvinvointikoe sisältää vain täydellisen verenkuvan ja aineenvaihduntapaneelin, joista kumpikaan ei mittaa B12-tasoa. Jos sinulla on mahdollisia B12-puutoksen oireita ja sinulla on myös jokin edellä mainituista riskitekijöistä, sinun tulee mennä lääkäriin testattavaksi. Asianmukainen laboratoriotutkimus ja keskustelu lääkärin kanssa ovat välttämättömiä, jotta voidaan selvittää tai sulkea pois, voisiko kyseessä olla riittämätön B12-taso.
Scoutin koirani tapauksessa hänen oireensa sai eläinlääkärin suorittamaan kaksi verikoetta: täydellisen verenkuvan ja B12-testin. Nämä ovat myös hyviä lähtökohtia ihmisille. Scoutin oireet hävisivät muutaman kuukauden ottamisen jälkeen suun kautta otetuista B12-lisäravinteista, jotka sisälsivät myös aktiivisen B-vitamiinin folaatin.
Ihmisillä hoidon tyyppi ja toipumisen pituus riippuvat B12-puutoksen syystä ja vakavuudesta. Täysi paraneminen voi kestää jopa vuoden, mutta se on hyvin mahdollista asianmukaisella hoidolla.
B12-puutoksen hoito voidaan antaa suun kautta, kielen alle tai nenän kautta, tai se voi vaatia erilaisia injektioita. B12-lisä tai tasapainotettu monivitamiini saattaa riittää korjaamaan puutoksen, kuten Scoutille, mutta on parasta työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa oikean diagnoosin ja hoidon varmistamiseksi.
Author
Diane Cress, ravitsemus- ja elintarviketieteen apulaisprofessori, Wayne State University
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Suositellut kirjat: terveys
Tuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.
Jännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.
Gary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.