Uuden raportin mukaan puolet kuolleena syntyneistä syntyy raskaushäiriöistä ja istukkaan vaikuttavista tiloista. Jo raskauden alussa tunnetut riskitekijät, kuten edellinen raskauden katkeaminen tai liikalihavuus, muodostivat vain pienen osan kuolleena synnytyksen kokonaisriskistä.

Kuolleena syntymä on vauvan kuolema raskauden toisella puoliskolla – 20. raskausviikolla tai sen jälkeen. Sitä esiintyy 1:ssä 160 raskaudesta valtakunnallisesti. Jotkut riskitekijät, kuten äidin diabetes tai korkea verenpaine, oli aiemmin yhdistetty kuolleena syntymiseen. Mutta kuolleena syntyneiden syiden taustalla olevat syyt jäivät tuntemattomiksi jopa puolessa kuolleena syntyneistä.

Saadakseen lisätietoja kuolleensyntymisen alkuperästä ja ehkäisystä, NIH loi Kuolleenasyntymisen yhteistyöverkoston. NIH:n Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) tuella verkostoon osallistui yli 600 naista, jotka synnyttivät kuolleena tietyillä maan alueilla. Joulukuussa 14, 2011.

Yhdessä tutkimuksessa tutkijat vertasivat 614 kuolleena syntynyttä 1,816 40 elävänä syntynyttä. He etsivät raskauden alussa tekijöitä, jotka saattavat lisätä kuolleena syntymän riskiä. Analyysi yhdisti kuolleena synnytyksen vahvasti useisiin lisääntymisominaisuuksiin, mukaan lukien ensisynnytys tai kuolleena syntymä tai keskenmeno aikaisemmissa raskauksissa. Muita kuolleena syntymiseen liittyviä äidin tekijöitä ovat ylipaino tai liikalihavuus, 3 vuotta tai vanhempi, AB-veriryhmä, huumeriippuvuus ja tupakointi XNUMX kuukautta ennen raskautta. Silti nämä varhaiset riskitekijät edustivat vain vähän kokonaisriskiä, ​​ja siksi niillä on rajallinen käyttökelpoisuus kuolleena syntymän ennustajana.

Analyysi vahvisti aikaisemmat havainnot, joiden mukaan afroamerikkalaisnaisilla on suurempi riski syntyä kuolleena kuin valkoihoisilla tai latinalaisamerikkalaisilla naisilla. Afroamerikkalaisten kuolleena syntymän riski oli suurin synnytyksillä ennen 24. raskausviikkoa. Varhaisen raskauden lisäanalyysit voivat antaa oivalluksia kuolleena syntyneiden rotujen erojen vähentämiseen.

Toisessa tutkimuksessa tutkijat suorittivat kattavat lääketieteelliset arvioinnit 512 kuolleena syntyneestä vauvasta kuolinsyiden tunnistamiseksi. Arviointi sisälsi sikiön ruumiinavauksen, istukan tutkimuksen, karyotyyppitestin vauvan kromosomien poikkeavuuksien tarkistamiseksi ja potilastietojen tarkastelun.

Yksityiskohtaisten lääketieteellisten arvioiden ansiosta tutkijat pystyivät tunnistamaan todennäköisen kuolinsyyn 61 prosentissa tapauksista ja todennäköisen tai mahdollisen kuolinsyyn 76 prosentissa tapauksista. Aiemmat tutkimukset, jotka tyypillisesti rajoittuivat potilastietojen analysointiin, pystyivät tunnistamaan kuolinsyyn vain noin puolessa tapauksista.

Tutkijat havaitsivat, että raskauteen tai synnytykseen liittyvät komplikaatiot aiheuttivat suurimman osan kuolleena syntyneistä (29 %). Näitä komplikaatioita ovat ennenaikainen synnytys tai lapsivettä pitävän kalvon ennenaikainen repeämä. Toinen tällainen komplikaatio on istukan irtoaminen, jossa istukka irtoaa kohdun seinämästä. Muita tunnistettuja syitä olivat istukan poikkeavuudet (24 % tapauksista), geneettiset sairaudet tai synnynnäiset epämuodostumat (14 %), infektio (13 %), napanuoraongelmat (10 %) ja äidin korkea verenpaine (9 %).

Tutkimuksemme osoitti, että todennäköinen kuolinsyy – yli 60 % – voidaan löytää perusteellisella lääketieteellisellä arvioinnilla”, sanoo tutkimuksen toinen kirjoittaja Dr. M. Reddy NICHD:stä. Kuolleena syntyneiden imeväisten lääketieteellisen arvioinnin, erityisesti ruumiinavauksen, istukan tutkimuksen ja karyotyypin, parempi saatavuus antaisi tietoa, jotta voitaisiin paremmin ymmärtää kuolleena syntymisen syitä.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.