Oliko vähähiilihydraattisilla ruokavalioilla todella parempi saavuttaa remissio? Flotsam / Shutterstock
Onko hiilihydraattien saannin rajoittaminen tehokas tapa hallita tyypin 2 diabetesta, on ravitsemuksellisen kiistan aihe - lähinnä siksi, että tutkimustulokset ovat toistaiseksi olleet melko epävarmoja. Sillä aikaa useita meta-analyysejä ovat tarkastelleet nykyistä tutkimusta ja havainneet, että vähähiilihydraattiset ruokavaliot pystyvät alentamaan verensokeria lyhyellä aikavälillä, tällaiset ruokavaliot eivät näytä olevan parempia hiilihydraattiruokavalioita verensokeritasojen hallinnassa pitkällä aikavälillä.
Nyt, a uusi meta-analyysi (joka yhdistää useiden tieteellisten tutkimusten tuloksia tietystä aiheesta) on tarkastellut vähähiilihydraattisten ruokavalioiden käyttöä tyypin 2 diabeteksen remission saavuttamiseksi. remissio tarkoittaa, että henkilöllä, jolla on aiemmin diagnosoitu tyypin 2 diabetes, on nyt verensokeri ei-diabeettisella alueella.
Yleensä niiden havainnot heijastavat sitä, mitä muut meta-analyysit ovat löytäneet, osoittavat, että vähähiilihydraattiset ruokavaliot ovat jonkin verran parempia kuin muut ruokavaliot remission saavuttamisessa, kun niitä noudatetaan kuuden kuukauden ajan. Nämä edut katosivat kuitenkin suurelta osin 12 kuukaudessa. He havaitsivat myös, että saavutettiinkö remissio riippui suurelta osin siitä, laihduttivatko he vähähiilihydraattista ruokavaliota.
Tutkijat tarkastelivat 23 tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 1,327 tyypin 2 diabetesta sairastavaa henkilöä. Vähähiilihydraattisen ruokavalion osallistujien tyyppi vaihteli tutkimusten välillä. Jotkut olivat hyvin vähäkalorisia laihtuminen ruokavalioita, kun taas toiset eivät rajoittaneet kaloreita lainkaan. Hiilihydraattien määrä, jonka osallistujat voisivat syödä, vaihteli tutkimuksesta riippuen 20-130 g päivässä.
Hanki uusimmat sähköpostitse
Kuinka kauan osallistujat noudattivat ruokavaliota, vaihtelivat myös tutkimusten välillä, jotkut noudattivat vähähiilistä suunnitelmaa kahdeksan viikon ajan, toiset kahden vuoden ajan. Kontrolliruokavaliot vaihtelivat myös tutkimusten välillä. Jotkut olivat intensiivisiä painonpudotustoimenpiteitä, toiset korkeampi hiilihydraatteja, kun taas toiset kontrolliryhmälle annettiin laihtumisneuvoja ilman jatkuvaa tukea.
On myös syytä huomata, että tällä hetkellä ei ole sovittu remission määritelmä. Joten tässä meta-analyysissä tutkijat pitivät remissiota saavutettuna, jos henkilön verensokeritaso oli alle tyypin 2 diabeteksen diagnosoinnissa käytetyn kynnyksen. Tämä oli riippumatta siitä, onko henkilö edelleen käyttänyt lääkkeitä, jotka alentavat glukoosia.
Tämä on tärkeää tietää, koska tämä meta-analyysi osoitti, että vähähiilihydraattiset ruokavaliot olivat remissiota saavuttaessa vain merkittävästi parempia kuin vertailuruokavaliot, kun he jatkoivat lääkkeiden käyttöä verensokerin alentamiseksi. Ilman lääkitystä vähähiilihydraattiset ruokavaliot eivät enää olleet muita parempia remission saavuttamisessa.
Laihtuminen
Meta-analyysi osoitti, että laihtuminen oli tärkeä tekijä siinä, osoittiko tutkimus suurempaa remissiota vähähiilihydraattisella ruokavaliolla vai ei. Esimerkiksi kaksi opinnot meta-analyysiin sisältynyt tutkimus osoitti paljon suurempaa remissiota vähähiilihydraattiryhmässä verrattuna kontrolliin.
Mutta tämä remissio oli todennäköistä, koska vähähiilihydraattiset ruokavaliot olivat myös vähemmän kaloreita, mikä johti suurempaan laihtumiseen. Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa vähähiilihapporyhmä syö vain 800 kaloria päivässä, kun taas vertailuryhmälle annettiin vain ruokavalion neuvoja ilman jatkuvaa tukea. Molemmissa tapauksissa vähähiilihydraattinen ryhmä menetti suuremman painon, jolloin suhteellinen mahdollisuus saavuttaa remissio vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta näissä kahdessa tutkimuksessa näyttää olevan erittäin korkea.
Mutta jos vertailuryhmä menetti niin paljon painoa kuin vähähiilihydraattiryhmä, todennäköisyys saada remissio vähähiilihydraattisella ruokavaliolla näytti pienemmältä. Kuten Yhdessä tutkimuksessa meta-analyysin mukaan 36 henkilöstä 46: stä vähähiilihydraattista ruokavaliota saavuttaen remission. Kuitenkin kontrolliryhmä, joka seurasi runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota samalla kalorirajoituksella, saavutti remission 30: lla 47: stä ihmisestä. Molemmat ryhmät menettivät keskimäärin noin 12 kg, joten remissio oli yleisesti korkea.
Kirjoittajat myöntävät, että paino on ensisijainen remission ajuri tutkimissaan tutkimuksissa. Vaikka vähähiilihydraattiryhmät menettivät keskimäärin enemmän painoa verrattuna kontrolliryhmiin (noin 7.4 kg), tämä painoero katosi 12 kuukaudella remissiolla samanlaisen mallin mukaisesti.
Proteiinin saantia ei myöskään hallittu, mikä olisi voinut vaikuttaa tuloksiin. nadianb / Shutterstock
Toinen kysymys siitä, ovatko vähähiilihydraattiset ruokavaliot hyödyllisiä diabeteksen hoidossa, on se, että monissa tutkimuksissa vähähiilihydraattisella ruokavaliolla kulutettujen hiilihydraattien määrä vaihteli. Tämä voi vaikuttaa siihen, toimivatko jotkut vähähiilihydraattiset ruokavaliot paremmin kuin toiset. Vastaavasti yksikään tutkimus ei kontrolloinut proteiinin saantia. Proteiini edistää insuliinin eritystä haimasta ja voi alentaa verensokeria riippumaton laihtumisesta. Monet vähähiilihydraattisista ruokavalioista kaksinkertaistanut proteiinien kalorit, mikä olisi voinut vaikuttaa myös remissiomahdollisuuksiin.
Mikään meta-analyysin tutkimuksista ei kontrolloinut lääkkeiden käyttöä tai lääkityksen muutoksia. Tämän vuoksi on vaikea ymmärtää, olisiko vähähiilihydraattinen ruokavalio vähentänyt verensokeria, jos verensokerin hallintaan käytettäviä lääkkeitä ei otettaisi. Itse asiassa tutkimukset, joissa on mitattu glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden käyttöä ruokavalion jälkeen, ovat osoittaneet, että ihmiset vähentää lääkkeiden käyttöä enemmän vähähiilihydraattisilla dieeteillä verrattuna hiilihydraattisiin ruokavalioihin.
Tämä meta-analyysi korostaa painonpudotuksen merkitystä verensokeripitoisuuden parantamisessa - ja mahdollisesti remission saavuttamisessa tyypin 2 diabeteksesta. Vähähiilihydraattiset ruokavaliot näyttävät kuitenkin olevan erittäin hyödyllisiä saavuttaakseen suuremman laihtumisen lyhyellä aikavälillä.
kirjailijasta
Nicola Guess, luennoitsija, King's College London
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
books_nutrition
