Tämä artikkeli on osa sarjaamme, jossa tarkastellaan piilotettuja naisten sairauksia. Voit lukea sarjan bakteerivaginoosista, kroonisesta sammassta ja muista osista tätä.

Lantion tulehdussairaus (PID) on naisen sukuelinten infektio, johon kuuluvat kohtu, munanjohtimet ja munasarjat.

Tilan usein tuskallisia seurauksia ei voi verrata sen vähäiseen tietoisuuteen. Hoitamattomana, PID voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, krooninen lantion kipu ja kohdunulkoinen raskaus (jossa sikiö kehittyy kohdun ulkopuolella, yleensä munanjohtimessa). Näiden kokemusten psykologinen vaikutus voi olla vakava.

PID on tarkoitetun "hiljaisena epidemiana", koska sillä voi olla lieviä oireita tai ei ollenkaan oireita ja se jää usein huomaamatta naisten ja heidän lääkärinsä taholta. Mutta diagnoosin viivästymiset asettaa naiset suurempaan riskiin pitkäaikaisille komplikaatioille.

Fyysiset vaikutukset

Männyn tulehdussairaus tulee infektiosta, joka kulkee kohdunkaulan tai emättimen kautta ja tartuttaa kohtuun, munanjohtimiin ja muihin lisääntymiselimiin.

Useat haitalliset organismit voivat aiheuttaa taudin, mutta sukupuolitaudit (STI) – erityisesti klamydia ja tippuri – ovat vastuullisia noin kolmanneksen puoleen tunnetuista tapauksista.

PID voi myös johtua muut infektiot, mukaan lukien normaalien emättimen bakteerien liikakasvu. Se voi seurata toimenpiteitä, kuten aborttia ja/tai kohdunsisäisen laitteen (IUD) asettamista.

Vaikka PID:tä voidaan hoitaa antibioottihoidoilla, tämä ei voi kumota lisääntymiselimien arpeutumista, jonka infektio on saattanut jo aiheuttaa.

Joskus oireita ei ole. Kun he ovat läsnä, he saattaa sisältää:

• alavatsan tai lantion kipu
• epänormaali emätinvuoto
• epäsäännöllinen kuukautisvuoto
• kuume
• kipu yhdynnän aikana
• kivulias tai lisääntynyt virtsaaminen.

PID tulee infektiosta, joka kulkee kohdunkaulan tai emättimen kautta. osoitteesta shutterstock.com

Riski pitkäaikaisia ​​komplikaatioita PID:stä riippuu sen vakavuudesta ja toistuvien esiintymisten määrästä.

tutkimus osoittaa PID:n aiheuttaman munanjohtimen arpeutumisen, joka voi johtaa munanjohtimien hedelmättömyyteen (tila, jossa munanjohtimet ovat tukossa tai vaurioituneet) 8 %:lla (yhden PID-tapauksen jälkeen) 40 %:iin naisista (kolmen tai useamman esiintymän jälkeen).

Kohdunulkoinen raskaus esiintyy noin 9 %:lla naisista, joilla on PID, ja noin 18 % kokee kroonista lantion kipua.

Psykologiset vaikutukset

We tutkitaan PID:n psykologiset ja sosiaaliset vaikutukset naisten itsetuntoon ja suhteisiinsa. Kysyimme myös naisilta heidän kokemuksiaan terveydenhoidosta diagnoosin yhteydessä.

Huomasimme, että PID-diagnoosin saaminen oli ahdistava kokemus useimmille naisille, ja pelot kohdistuivat enimmäkseen tulevaan hedelmällisyyteen.

Lapsettomuushuolet vaikuttivat siihen, miten naiset näkivät itsensä. Monet ajattelivat, että ne saattavat olla epänormaaleja, riittämättömiä tai vahingoittuneita. Jotkut uskoivat, että he eivät kykenisi täyttämään perinteisiä "normaalin" vaimon ja äidin naisrooleja.

Sairaus vaikutti negatiivisesti läheisyyden ja emotionaalisen läheisyyden tasoon, jonka monet naiset jakoivat kumppaninsa kanssa. Jotkut kokivat parisuhteen ristiriitaa tai hajoamista siitä, kuinka heidän PID:ään johtanut STI-tauti hankittiin.

Melkein kaikki naiset kokivat, että heidän diagnoosinsa oli vaikuttanut negatiivisesti heidän suhteisiinsa. Monilla oli kipua tai epämukavuutta yhdynnän aikana, mikä aiheutti yleistä ahdistusta seksistä ja sai heidät osallistumaan siihen vähemmän.

Alidiagnosoitu

Osittain siksi, että PID on vaikea diagnosoida lopullisesti ja koska rutiininomaisen tiedonkeruun puute, sen esiintyvyyttä on vaikea arvioida tarkasti.

Se on arviolta noin 10,000 XNUMX lantion tulehduksellista sairautta hoidetaan sairaaloissa vuosittain. 30-XNUMX kertaa enemmän hoidetaan avohoidossa.

Lapsettomuushuolet vaikuttivat siihen, miten naiset näkivät itsensä. osoitteesta shutterstock.com

Koska lantion tulehdussairautta sairastavilla naisilla on usein joko lieviä oireita tai ei ollenkaan oireita, ei ole yllättävää, että sairautta usein ei tunnisteta.

Klamydia- ja tippuri-infektioiden nopea hoito on välttämätöntä mahdollisen PID:n estämiseksi.

Australiassa, klamydia- ja tippuridiagnoosien määrä ovat korkeimmat 15-24-vuotiaiden keskuudessa. Royal Australian College of General Practitioners suosittelee vuosittain klamydiatestaus kaikille seksuaalisesti aktiivisille 15–29-vuotiaille ja kaikille riskialttiille henkilöille.

Suuri riski ryhmiin kuuluu miehet, jotka harrastavat seksiä miesten ja nuorten heteroseksuaalien aboriginaalien ja Torresin salmen saarten kanssa.

Laparoskooppinen leikkaus, joka käyttää kameraa lantion sisäpuolen tutkimiseen, on paras tapa Määrittää PID. Mutta sen hinta ja rajoitettu saatavuus tarkoittaa, että se ei ole helposti perusteltu naisille, joilla on lieviä tai epämääräisiä oireita.

molemmat kansainvälinen ja kansallinen ohjeet rohkaisevat lääkäreitä hoitamaan PID:tä, kun naisella on alavatsakipuja ja kaikki muut syyt on suljettu pois.

Mutta tutkimukset osoittavat, että suurella määrällä australialaisnaisia ​​on diagnoosi hukata or puutteellisesti hoidettu.

Tutkimuksessamme naisia, joilla on PID, kuvataan usein kokemuksia vääristä diagnooseista, vääristä resepteistä ja riittämättömästä lääketieteellisestä hoidosta. Jotkut naiset ilmoittivat myös saaneensa terveydenhuollon tarjoajaltaan riittämättömiä tietoja sairautensa diagnosoinnista ja hoidosta.

Naiset voivat myös viivästyttää hoitoon hakeutumista. Huomasimme, että suurimmalla osalla naisista oli oireita yli neljä viikkoa ennen kuin he hakeutuivat lääkärin hoitoon. Useat ilmoittivat, että heillä oli oireita yli kuusi kuukautta ennen kuin he menivät lääkärin vastaanotolle.

Suurin syy tähän viivästymiseen oli tietoisuuden puute. Monet naiset eivät olleet koskaan kuulleet PID:stä ennen diagnoosiaan.

Turvaseksin ja sukupuolitautiseulonnan merkitystä korostavassa yhteisökasvatuksessa tulee sisältää tietoa PID:stä ja sen oireista. Ja varhaisen esittelyn lantion kivun diagnosoinnista ja hoidosta tulisi olla keskeinen viesti kaikissa seksuaaliterveyden edistämisohjelmissa.