Länsimaissa huomio on ymmärrettävästi keskittynyt siihen, mitä länsimaissa valmistetuista COVID-19-rokotteista ihmiset todennäköisesti saavat. Mutta maailmanlaajuisesti nämä eivät ole suinkaan ainoita saatavilla olevia tuotteita. Esimerkiksi Kiina on kehittänyt useita COVID-19-rokotteita, ja niitä käytetään nyt ihmisten suojelemiseen sekä kotimaassa että ulkomailla.

Yksi niistä on kiinalaisen valtionyhtiön Sinopharmin kehittämä rokote. Se on hyväksytty käytettäväksi vuonna 50-maissa, kanssa kymmeniä miljoonia maailmanlaajuisesti annetuista annoksista. Yli 100 miljoonaa annosta on tilattu Kiinan ulkopuolelta, minkä seurauksena tuote muodostaa suuren osan rokotusohjelmista monissa maissa.

Maailman terveysjärjestö (WHO) on julkaissut väliaikainen suositus että rokotetta käytetään ja että se on riittävän turvallinen ja tehokas. Silti COVID-19-tapaukset ovat lisääntyneet joissakin maissa, joissa on käytetty Sinopharm-pistoa, ja rokotettujen ihmisten on raportoitu saaneen tartunnan. Koska niin monet luottavat rokotteeseen, onko tämä syytä huoleen?

Kuinka se toimii

Sinopharm-pistoke on inaktivoitu rokote, joka sisältää tapetun koronaviruksen, joka ei voi lisääntyä. Tämä on erilainen lähestymistapa Pfizerin ja Modernan mRNA-pohjaisiin rokotteisiin sekä Oxford/AstraZeneca-, Sputnik V- ja Johnson & Johnson -rokotteiden käyttämiin virusvektorialustoihin.

Viruksen kokonaisen, inaktivoidun version käyttäminen immuunivasteen stimuloimiseen on kokeiltu ja testattu – historiallisesti monet rokotteet ovat käyttäneet tätä lähestymistapaa. Esimerkkejä ovat ne rabies ja polio. Inaktivoituja rokotteita on helppo valmistaa ja ne tunnetaan turvallisuudestaan, mutta niillä on taipumus tuottaa a heikompi immuunivaste verrattuna joihinkin muihin rokotetyyppeihin.

- WHO ilmoitti alun perin että tutkimukset osoittivat rokotteen suojaavan 79-prosenttisesti sekä oireellista sairautta että sairaalahoitoa vastaan ​​kahden annoksen jälkeen. Todelliset todisteet ehdottaa, että suoja sekä oireellista että vakavaa COVID-19:ää vastaan ​​voisi olla vielä korkeampi: mahdollisesti jopa 90 %.

Mutta kuva ei ole aivan selkeä. Pfizer-, Moderna- ja AstraZeneca-rokotteiden avulla on paljon tietoa niiden tehokkuudesta. Mutta Sinopharm-rokotteen kanssa meillä ei ole niin paljon suorituskykytietoja tarkasteltavana, joten emme voi olla yhtä varmoja sen tehokkuudesta, vaikka sen määrät näyttäisivätkin hyviltä. Kiinan tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen johtaja, Gao fu, on myös julkisesti sanonut, että Kiinan kehittämiä tuotteita on parannettava.

Ei varmasti ole tietoa siitä, kuinka tehokas Sinopharm-rokote on huolta aiheuttavia muunnelmia vastaan. Tietoja saatavilla ehdottaa, että se toimii edelleen beetavarianttia vastaan ​​(B1351, havaittiin ensimmäisen kerran Etelä-Afrikassa), mutta saattaa olla vähemmän tehokas, vaikka tämä oli pieni, laboratorioon perustuva tutkimus. Suojaustasoista muita muunnelmia vastaan ​​tiedetään vähän. Tämä antaa aihetta huoleen.

Taudinpurkauksia on odotettavissa

Viime aikoina on esiintynyt epidemioita useissa maissa, joissa on suhteellisen edistyneet rokotusohjelmat, mukaan lukien ne, jotka käyttävät ja eivät käytä Sinopharm-rokotetta. Tapauksia on riisi esimerkiksi Isossa-Britanniassa, koska delta-variantista on tullut siellä hallitseva. Se ei käytä Sinopharm-rokotetta.

COVID-19-tapausten lisääntyminen näyttää kuitenkin olleen erityisen ilmeistä maissa, joissa käytetään Sinopharm-pistoa. Seychellit näkivät a huomattava piikki, vaikka (raportointihetkellä) yli 60 % maasta oli saanut kaksi annosta. Seychellien ensimmäinen rokote oli Sinopharm, ja lisäksi käytettiin AstraZenecan rokotetta. Raportin mukaan noin kolmasosa uusista tapauksista oli täysin rokotetuilla ihmisillä. Samanlaisia ​​skenaarioita on ollut nähty muuallamukaan lukien Chilessä, Bahrainissa ja Uruguayssa.

On useita syitä, miksi saatamme nähdä uusia tapauksia täysin rokotetuilla henkilöillä. Ensinnäkin mikään rokotteista ei ole 100-prosenttisesti tehokas (ja Sinopharmin rokotteet näyttävät olevan huomattavasti vähemmän tehokkaita). Huolenaiheet vaihtoehdot voivat myös heikentää suojausta. Myös immuunivaste kestää muutama viikko kehittyä täysin. Jotkut ihmiset ovat saattaneet saada tartunnan pian toisen annoksen jälkeen.

Olemme nähneet, että rokotettujen ihmisten tapaukset ovat tyypillisesti lievempi kuin rokottamattomilla ihmisillä, ja että rokotteet näyttävät olevan vähentää siirtoa. Rokotteet ovat ja tulevat jatkossakin olemaan avaintyökalu, joka tukee maailmanlaajuista reittiä pois pandemiasta. Siksi meidän ei pitäisi ajatella näitä tapahtumia "rokotteen epäonnistumisina", vaan niiden rajoitusten vaikutuksena. Nämä vaikutukset voivat olla näkyvämpiä, kun käytetään vähemmän suojaavaa rokotetta, kuten Sinopharm, verrattuna sellaiseen, kuten Pfizerin rokotteeseen. Tämä saattaa selittää, miksi taudinpurkaukset ovat olleet havaittavissa maissa, joissa Sinopharm-rokotetta käytetään laajalti.

Loppujen lopuksi, jos alttiit populaatiot sekoittuvat tartunnan saaneiden yksilöiden kanssa, rokotteesta riippumatta saattaa tapahtua jonkin verran jatkotartuntaa.

Sekoitettu liuos

Maat reagoivat epidemioihin laajentamalla ja tehostamalla olemassa olevia rokotteitaan, mutta joskus myös tarjoamalla tehosteannoksia muita rokotteita. Bahrain ja Yhdistyneet arabiemiirikunnat ovat suositelleet ylimääräinen Sinopharm-annos tai yksi Pfizer-annos noin kuusi kuukautta sen jälkeen, kun joku on saanut kaksi annosta Sinopharmia. Tämä todennäköisesti lisää yleistä suojelun tasoa, mutta on hyvin riippuvainen maista, joilla on riittävästi tarjontaa.

Vaikka rokotteiden kysyntä ylittää tarjonnan ja korkean tulotason maat hamstraavat suuren osan tuotannosta, suurin osa maailmasta on edelleen suojaamaton ja altis COVID-19:lle. Kaikki muut hallitsemattomat taudinpurkaukset, kuten olemme nähneet Intiassa ja muut maat, kuten Nepal, eivät ainoastaan ​​uhkaa ylikuormittaa hauraita terveydenhuoltojärjestelmiä alhaisemman tulotason alueilla, vaan myös helpottavat uusia mahdollisuuksia ilmaantua.

Tämä mielessämme meidän tulee muistaa, että Sinopharm-rokote on hyödyllinen tuote. Muut rokotteet voivat hyvinkin tarjota paremman suojan – saamme paremman käsityksen siitä, kuinka hyvä Sinopharm-rokote on, kun tietoa tulee lisää – mutta Kiina pystyy epäilemättä jatkossakin toimittamaan monia annoksia maailmalle. Sinopharm-isku on siksi yksi työkaluista, joka tukee maailmanlaajuista vastausta seuraavien 12–24 kuukauden aikana.

Author

kirjat_terveys

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin keskustelussa