Onko kierrätetty veri turvallisempaa kuin verensiirto?

Potilaat, joiden omat punasolut kierrätetään ja palautetaan sydänleikkauksen aikana, saavat enemmän happea siellä, missä sitä eniten tarvitaan, verrattuna potilaisiin, jotka saavat verensiirron veripankista.

Tuoreessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että mitä enemmän yksikköä vanhempaa verta potilas sai, sitä enemmän punasoluvaurioita he havaitsivat. Vahinko tekee soluista vähemmän joustavia ja vähemmän kykeneviä puristamaan kehon pienimpien kapillaarien läpi ja toimittamaan happea kudoksiin.

Vaurio jatkui vähintään kolme päivää leikkauksen jälkeen potilailla, jotka saivat viisi tai enemmän yksikköä veriarvoa.

Aiemmat tutkimukset ovat yhdistäneet verensiirrot lisääntyneeseen sairaalainfektioiden riskiin, pidempään sairaalahoitoon ja lisääntyneeseen kuolemanriskiin.

"Meillä on nyt enemmän todisteita siitä, että tuoreet verisolut ovat laadukkaampia kuin veripankista tulevat", sanoo tutkimuksen johtaja Steven Frank, anestesiologian ja tehohoidon apulaisprofessori Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta.


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

"On käynyt ilmi, että veri on enemmän kuin maito, jonka säilyvyysaika on suhteellisen lyhyt, kuin hieno viini, joka paranee iän myötä."

Veren kierrättämiseksi solusäästäjänä tunnettu kone kerää, mitä potilas menettää leikkauksen aikana, ja huuhtelee pois tarpeettomat rasvat ja kudokset. Sitten se sentrifugoi ja erottaa punasolut, jotka palautetaan potilaalle. Solusästäjän kertakäyttöiset osat, joita voidaan käyttää useiden veriyksiköiden käsittelyyn, maksavat noin 120 dollaria verrattuna 240 dollariin jokaista veriyksikköä kohden.

AIDS lisäsi veren kierrätystä

Kierrätyksestä tuli suosittu HIV/aids-kriisin varhaisessa vaiheessa, joten potilaat pystyivät välttämään riskin saada virusta verensiirtoon. Nykyään verenkierto on paljon turvallisempaa, sillä 100-luvun alun yhdestä 1980:sta HIV-tartunnan ilmaantuvuus on laskenut nyt yhteen kahteen miljoonaan, Frank sanoo.

Mutta painopisteen tulisi silti olla kierrätyksessä – ei vain siksi, että tuoreempi veri on parempi, vaan myös siksi, että se vähentää hepatiitti B- tai C-infektioiden ja verensiirtoon liittyvien reaktioiden riskiä.

"On aina ollut niin, että potilaat tuntevat olonsa paremmaksi hankkiessaan omaa verta, ja kierrätys on myös kustannustehokkaampaa", Frank sanoo.

Tutkijat luokittelivat 32 sydänleikkauspotilasta: 12 sai vain omia kierrätettyjä punasoluja, 10 omaa verta sekä alle viisi yksikköä talletettua verta ja 10 omaa verta sekä viisi tai enemmän varastoitua verta. Kaikki olivat antaneet verinäytteitä ennen leikkausta, sen aikana ja kolmen päivän ajan sen jälkeen. Näytteistä tutkittiin verisolukalvon jäykkyyttä ja joustavuutta, mikä mittaa kuinka hyvin happea todennäköisesti pääsee sinne, missä sitä tarvitaan.

Punasolut pysyvät joustavina

Potilailla, jotka saivat vain omaa kierrätettyä verta, heidän solunsa käyttäytyivät heti normaalisti, ikään kuin he eivät olisi koskaan olleet kehon ulkopuolella. Mitä enemmän verta potilas sai pankista, sitä vähemmän joustava hänen koko punasolupopulaationsa. Kolme päivää leikkauksen jälkeen eniten verensiirtoyksiköitä saaneen ryhmän punasolut eivät vieläkään olleet palanneet täyteen toimintaansa.

Solunsäästökoneet eivät sovellu kaikkiin leikkauksiin, eivätkä kaikissa sairaaloissa ole käytettävissä ympärivuorokautisia perfuusiolaitteita niiden suorittamiseen. Sydänleikkauksia varten perfuusiolääkäri on kuitenkin jo leikkaussalissa ohjaamassa sydän-keuhkojen ohituskonetta.

"Jos potilaalla on tarkoitus antaa yksi yksikkö tai enemmän punasoluja, se on kustannustehokasta ja hyödyllistä kierrättää", hän sanoo.

Potilaat, jotka menettävät verta, saattavat tarvita myös verihiutaleita ja plasmaa, joita he saavat riippumatta siitä, saavatko he omaa vai pankista verta.

National Institutes of Healthin kansallinen sydän-, keuhko- ja veriinstituutti ja New York Community Trust tukivat tutkimusta, joka julkaistiin lehdessä. 

Lähde: Johns Hopkins University

Saatat pitää myös

SAATAVAT KIELET

English afrikaans Arabic Yksinkertaistettu kiina) Kiinalainen perinteinen) Tanskan kieli Dutch filippiiniläinen Finnish French German kreikkalainen Heprea hindi Unkarin kieli Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian persialainen Kiillottaa Portuguese romanialainen Russian Spanish Suahili verkkokauppa Thai turkki ukrainalainen urdu vietnam

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.