Onko sinulla riski saada raskausdiabetes?

Onko sinulla riski saada raskausdiabetes? Raskausdiabetes diagnosoidaan, kun naisen verensokeri on kohonnut raskauden aikana. Mutta kansainvälistä kynnystä ei ole. freestocks.org

Sarah asuu Lontoossa. Hän on raskaana ensimmäistä lastaan. Hänen äidillään oli raskausdiabetes, ja Sarahille kerrotaan, että tämä asettaa hänet suurempaan riskiluokkaan sairauden suhteen, joten hänen pitäisi tehdä testi.

Viikon 26 kohdalla hänelle tehdään 75 g:n paastoglukoositesti, jolla nähdään, onko hänellä raskausdiabetes. Testi vaatii paastoa, juomista vastaa kaksi virvoitusjuomapurkkia ja kestää useita tunteja.

Seuraavalla viikolla hänen lääkärinsä kertoi hänelle, että ensimmäinen paastoverikoe osoitti verensokeritasoksi 5.5 millimoolia litrassa (mmol/l) ja kahden tunnin tasoksi 7.5 mmol/l. Tämä tarkoittaa, että hänellä on raja-arvo, joten hänellä ei ole diagnosoitu raskausdiabetes. Hän on iloinen.

Donna asuu Brisbanessa ja on myös raskaana esikoisensa kanssa. Australiassa kaikki naiset testataan raskausdiabeteksen varalta, ja Donnalle käsketään rutiini diabetestesti viikolla 26.


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Hän tekee saman testin, joka osoittaa, että hänellä on sama verensokeri kuin Sarahilla. Mutta koska Donna asuu Australiassa, hänellä on diagnosoitu raskausdiabetes. Donna on järkyttynyt.

Donnalle määrättiin oma hoitaja, kun hän oli 15 viikkoa raskaana. Mutta nyt häntä pidetään "korkeana riskinä" ja hänet siirretään "tavalliseen hoitoon", jossa hänellä on jokaisella käynnillä eri terveydenhuolto. Hän käy myös aiempaa enemmän lääkärikäyntejä ja käy ravitsemusterapeutilla.

Vuodesta 2014 lähtien australialaisilla naisilla on diagnosoitu raskausdiabetes enemmän kuin aikaisempina vuosina ja verrattuna muiden maiden naisiin. Mutta se ei johdu siitä, että he olisivat vähemmän terveitä – se johtuu siitä, että diagnoosin kynnys on muuttunut.

Mikä on raskausdiabetes?

Raskausdiabetes mellitus (GDM) on diagnoosi, jonka jotkut raskaana olevat naiset saavat, kun heillä on kohonnut verensokeri (glukoosi) raskauden aikana. Diagnoosi voi tapahtua useilla tavoilla.

Joillakin heistä diagnosoidaan diabetes raskauden aikana, mutta heidän verensokeriarvonsa on riittävän korkea, jotta se vastaa raskauden ulkopuolella diagnosoitua diabetesta.

Onko sinulla riski saada raskausdiabetes? Joillakin naisilla, joilla on diagnosoitu raskausdiabetes, saattaa silti olla alhaisempi verensokeri kuin diabeetikoilla, jotka eivät ole raskaana. Echo Grid

Toisilla on normaalia korkeammat glukoositasot, joten heillä diagnosoidaan kehittyä diabetes raskauden aikana, mutta he eivät täytä tavanomaisia ​​diabeteksen kriteerejä, jos he eivät olisi raskaana. Näillä kahdella eri naisella diagnosoidaan raskausdiabetes.

Joillakin naisilla on saatettu diagnosoida diabetes ennen raskautta. Näillä naisilla diagnosoidaan pregestaatiodiabetes.

Nämä diagnostiset reitit vaihtelevat ja näillä eri tavoilla diagnosoitujen äitien ja vauvojen terveysriskit ovat myös erilaisia, mutta kaikki naiset ovat kohdellut samalla tavalla: heidän verensokeritasojaan seurataan ja heidän ruokavaliotaan rajoitetaan.

Miksi raskausdiabetes huolestuttaa lääkäreitä?

Useita terveysongelmia voi esiintyä äideillä, joilla on diagnosoitu korkea glukoositaso raskauden aikana, ja heidän vauvoilleen, mukaan lukien suurempi riski saada "iso" vauva. Keskimääräinen vauva painaa hieman yli 3 kg, mutta "isot" vauvat ovat yli 90. prosenttipisteen ja painavat noin 4 kg.

Muita riskejä ovat ennenaikainen synnytys, keisarinleikkaus ja vauvojen alhainen glukoositaso syntymässä. Harvoin vauvoilla voi olla olkapää jumissa syntymän aikana.

Mahdollisuus saada iso vauva

Onko sinulla riski saada raskausdiabetes? Hyperglykemian ja haitallisten raskaustulosten tutkimuskohortti., Tekijä toimitti

Keisarinleikkauksen mahdollisuus

Onko sinulla riski saada raskausdiabetes? Hyperglykemian ja haitallisten raskaustulosten tutkimuskohortti, Tekijä toimitti

Mahdollisuus, että vauva saa olkapäävamman tai muun syntymävamman

Olkapään dystocia on tilanne, jossa toinen vauvan hartioista juuttuu äidin lantionluun taakse synnytyksen aikana. Hyperglykemian ja haitallisten raskaustulosten tutkimuskohortti, Tekijä toimitti

Naiset, joilla on diagnosoitu raskausdiabetes, raportoivat usein myös itsesyyttäväisyydestä, ahdistuksesta, hämmennyksestä ja stressistä uuden ruokavalion hallinnassa.

Miksi Donna on diagnosoitu eikä Sarah?

Tällä hetkellä raskausdiabetekselle ei ole kansainvälisesti yhtenäistä määritelmää. Asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, missä määrin glukoosi-intoleranssi aiheuttaa riittävän suuren riskin äidille tai vauvalle.

A vuonna 2009 julkaistu monikansallinen tutkimus Sen piti selvittää epävarmuutta, mutta tulokset osoittivat, että kohonneet glukoositasot olivat jatkuva riski raskauden huonoille tuloksille. Selkeää rajaa ei ollut; Mitä enemmän glukoosi-intoleranssi, sitä suurempi riski äidille ja vauvalle.

Kansainvälinen ryhmä suositteli rajaa, mutta eri maat ovat ottaneet käyttöön erilaisia ​​testausjärjestelmiä ja raja-arvoja.

Australiassa raskausdiabeteksen diagnostiset kriteerit muuttuivat vuonna 2014 tavoitteena parantaa diagnoosin tarkkuutta ja ehkäistä naisten ja heidän vauvojensa haitallisia terveysvaikutuksia.

Tämä kuva osoittaa, kuinka monimutkaista se on. Glukoositulokset 1,248 XNUMX brisbanelaista naista HAPO-tutkimuksesta ne vastaavat neljää erilaista raskausdiabeteksen kansainvälistä kriteeriä. Vaikka 191 naista olisi täyttänyt yhden tai useamman kriteerin, vain 30 (15 %) täytti kriteerit kaikissa neljässä.

Onko sinulla riski saada raskausdiabetes? Lyhenteet: ADIPS Australasian Diabetes in Pregnancy Society; IADPSG International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups; NICE National Institute for Clinical Excellence; ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists. Muokattu julkaisuista McIntyre HD, Gibbons KS, Lowe J, Oats JJN. Väri ja kuvat lisätty., CC BY-NC-ND

Testausprosessit voivat myös vaihdella. Australiassa on yleinen seulonta, jossa on yksivaiheinen prosessi, jossa kaikille naisille tehdään diabetestesti, ja ne, joiden testi on positiivinen, diagnosoidaan.

Uudessa-Seelannissa on kaksivaiheinen varmistusprosessi, jossa ensimmäisestä testistä positiivisen tuloksen saaneet naiset (noin 25 % naisista) menevät toisen varmistustestin päälle. Vain naisilla, joiden tulos on positiivinen toisessa testissä, diagnosoidaan raskausdiabetes.

Joissakin maissa, kuten Isossa-Britanniassa ja Alankomaissa, testataan vain naisille, joilla on vähintään yksi raskausdiabeteksen riskitekijä.

Korot nousussa Australiassa

Raskausdiabetesdiagnoosien määrä Australiassa on kasvanut 2 prosentista vuonna 1990 lähes 14 prosenttiin vuonna 2017.

Osa tästä johtuu raskaana olevien naisten iän lisääntymisestä, ylipainoisten naisten lisääntymisestä, useammista testauksista ja paremmasta tallentamisesta. Mutta suuri osa noususta on tapahtunut vuodesta 2014 lähtien, jolloin Australian määritelmä muuttui.

Niiden naisten prosenttiosuus, joilla on diagnosoitu raskausdiabetes Mackayssa Far North Queenslandissa kasvoi 9.8 prosentista 19.6 prosenttiin muutoksen ensimmäisenä vuonna.

Jonkin sisällä Melbournen sairaalaTutkijat havaitsivat, että naisten prosenttiosuus, joilla on diagnosoitu raskausdiabetes, nousi 5.9 prosentista vuonna 2014 vanhojen kriteerien mukaan 10.3 prosenttiin vuonna 2016 uusien kriteerien mukaan.

Molemmissa tutkimuksissa ei ollut juurikaan muutoksia äitien tai vauvojen terveysvaikutuksiin.

Onko sinulla riski saada raskausdiabetes? Diagnoosi riippuu ainakin osittain asuinpaikastasi. Adi Saputra

Joten vaikka raskausdiabetesdiagnoosin saaneiden naisten määrä kasvoi merkittävästi, terveyshyötyjä on näennäisesti merkityksetön.

Terveydenhuoltomenot olivat kuitenkin huomattavia. Yllä oleva Melbournen sairaala käytti 560,000 XNUMX Australian dollaria lisää hoitoon ylimääräisistä naisista, joilla on diagnosoitu raskausdiabetes kriteerien muutoksen mukaisesti.

Käyttämällä samaa kaavaa Australian väestötietoihin, arvioimme raskausdiabeteksen kriteerien muutoksesta johtuvan Australian terveyskustannusten nettolisäyksen olevan noin 28 miljoonaa Australian dollaria vuodessa.

Ohjeita ja kliinisiä käytäntöjä tarkastellaan usein uudelleen kahden tai viiden vuoden välein, varsinkin kun on näyttöä hyödyistä tai haitoista. On aika tarkastella, miten määrittelemme raskausdiabeteksen ja sen vaikutuksen naisiin, heidän vauvojaan ja Australian terveydenhuoltojärjestelmään.

Author

Rae Thomas, apulaisprofessori, Bond University; Clare Heal, professori, promootiojohtaja, James Cook University, ja Julia Lowe, apulaisprofessori, lääketieteen korkeakoulu ja kansanterveystieteen terveys- ja lääketieteellinen tiedekunta, Newcastlen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

kirjat_raskaus

SAATAVAT KIELET

English afrikaans Arabic Yksinkertaistettu kiina) Kiinalainen perinteinen) Tanskan kieli Dutch filippiiniläinen Finnish French German kreikkalainen Heprea hindi Unkarin kieli Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian persialainen Kiillottaa Portuguese romanialainen Russian Spanish Suahili verkkokauppa Thai turkki ukrainalainen urdu vietnam

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.