Shutterstock

Viimeaikaiset otsikot ovat ehdottaneet, että COVID-19 voi levitä jopa neljä metriä, asettaa kyseenalaiseksi nykyiset ohjeet pitää 1.5 metriä ihmisten välillä viruksen leviämisen estämiseksi.

Uutiset perustuivat tutkimukseen, joka tehtiin Wuhanissa, Kiinassa ja julkaistiin lehdessä Uudet tartuntataudit.

Samaan aikaan viime viikolla julkaistu arvostelu Journal of Infectious Diseases on päättänyt, että hengityspisarat, jotka voivat kantaa virusta, voivat kulkea jopa kahdeksan metriä.

Joten mitä voimme tehdä näistä havainnoista? Ja pitäisikö meidän todella seisoa paljon kauempana kuin meille on kerrottu?

Ensinnäkin, kuinka koronavirus leviää?

Koronavirus leviää pisaroiden kautta kun COVID-19-potilas yskää, aivastaa tai puhuu.

Tämä tarkoittaa, että se voi levitä tartunnan saaneen ja tartunnan saaneen ihmisen läheisen kosketuksen aikana, kun se hengitetään tai pääsee kehoon silmien, suun tai nenän kautta.

Tartunta voi tapahtua myös silloin, kun tartuttamaton henkilö koskettaa näiden pisaroiden saastuttamaa pintaa ja sitten heidän kasvonsa.

Jotkut hengitysteiden patogeenit voivat myös siirtyä ilman kautta, kun pieniä hiukkasiatai aerosoleja, roikkua.

Aerosoleja voi syntyä yskimisen ja aivastuksen, ja joskus hengityksen ja puhumisen kautta.

Tiedämme joitain tartuntatauteja kuten tuhkarokko voidaan välittää tällä tavalla. Tarvitsemme kuitenkin enemmän tutkimusta ymmärtääksemme, missä määrin tämä voi olla totta COVID-19: lle.

Aerosoleja, jotka sisältävät viruksia, kuten SARS-CoV-2, virus, joka aiheuttaa COVID-19, syntyy todennäköisemmin sairaalan toimenpiteet kuten intubaatio ja manuaalinen tuuletus.

Tämä voi jollain tavalla selittää sairaalassa tehdyn neljän metrin tutkimuksen tulokset. Katsotaanpa tutkimusta.

Mitä tutkimus teki

Tutkijat suorittivat kokeilunsa tehohoitoyksikkö (ICU) ja yleisosasto, molemmat hoitivat potilaita, joilla oli COVID-19.

Yli 12 päivän ajan tutkijat keräsivät tamponäytteitä neljä tuntia aamun jälkeen puhdistaakseen lattiat, astiat, ilmanottoaukot, tietokonehiiret, sängyn kiskot, henkilönsuojaimet ja potilaiden naamarit.

Selvittääkseen, esiintyivätkö ilmassa SARS-CoV-2: ta sisältäviä aerosolipartikkeleita, tutkijat ottivat myös näytteitä ylävirtaan ja alavirtaan ilmavirrasta molemmilla osastoilla.

Mitä he löysivät?

He havaitsivat SARS-CoV-2: n laajasti sairaalan pinnoilla ja koskettivat usein sairaalavälineitä. ICU: lla oli enemmän virusta kuin yleisosastolla.

Useimmat tamponit, mukaan lukien tietokonehiiret ja ovenkahvat, olivat viruksen suhteen positiivisia. Korkeimmat viruspitoisuudet havaittiin lattialla, todennäköisesti virusta sisältävistä pisaroista, jotka putosivat maahan. Tämän jälkeen ihmiset seurasivat virusta sairaala-apteekkiin, luultavasti kenkäpohjillaan.

Tutkimuksessa tarkasteltiin mahdollista leviämistä ICU: n aerosolihiukkasten kautta ottamalla näytteitä kolmesta kohdasta. Kaksi kohtaa oli ilmavirran suuntaa pitkin, noin metrin päässä potilaiden vuoteista. Yksi paikka oli kauempana, noin neljä metriä potilaan sängystä ilmavirtausta vasten.

Virus havaittiin 35.7%: lla (5/14) näytteistä, jotka otettiin lähellä ilma-aukkoja, ja 44.4%: lla (8/18) näytteistä potilaan kaapissa. Ilmavirran vastaisella paikalla - neljä metriä päässä potilaan sängystä - virus havaittiin 12.5%: lla (1/8) näytteistä.

Vaikka virusta havaittiin yleisosaston ilmanäytteissä, positiivisten näytteiden lukumäärä oli vähemmän. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vähemmän vakava sairaus leviävät vähemmän virusta, joten syy tähän.

Miten meidän pitäisi tulkita tuloksia?

Meidän pitäisi harkita tämän tutkimuksen tuloksia varoen. Tutkimuksessa tutkitaan viruksen esiintyminen pinnalla ja ilmassa, mutta se ei osoita, oliko virus elävä ja tarttuva.

Kirjoittajat eivät ole kuvanneet näillä osastoilla suoritettujen lääketieteellisten toimenpiteiden luonnetta, etenkin jos ne saattavat todennäköisesti tuottaa aerosoleja.

Tapa, jolla virus käyttäytyy sairaalassa, on todennäköisesti erilainen kuin se, jolla se käyttäytyy yhteisössä. Shutterstock

Neljän metrin päässä havaittu virusnäyte kuvailtiin ”heikkoksi positiiviseksi”. Sekä “voimakkaasti positiiviset” että “heikosti positiiviset” näytteet ryhmiteltiin positiivisiksi näytteiksi tuloksissa määrittelemättä, mikä oli “positiivinen näyte”, tai selittämättä eroa kahden tuloksen välillä.

Tutkimuksessa oli pieni otoskoko, ja mikä tärkeintä, tutkijat eivät käyttäneet tilastollisia testejä havaintonsa merkittävyyden määrittämiseksi. Joten tuloksilla on rajoitettu hyöty todellisessa maailmassa.

Mitä tämä kaikki tarkoittaa?

Tutkimus lisää todisteita siitä, että SARS-CoV-2 voidaan havaita pinnoilta.

Mutta havainto siitä, että virus voi levitä neljä metriä, ei ole yhtä vakuuttavaa. Vaikka huomioimme tutkimuksen rajoitukset, todisteet SARS-CoV-2: sta ilmassa eivät ole todisteita siitä, että ne ovat tarttuvia siinä muodossa.

- arviot arvioitu pisaroiden suorittama vaakasuora etäisyys kymmenestä kokeellisesta ja mallinnustutkimuksesta. Se löysi todisteita siitä, että pisarat voivat kulkea yli kahden metrin, jopa kahdeksan metrin yli, fysikaalisten tieteiden kokeiden avulla.

Kymmenestä tutkimuksesta viisi tehtiin ihmisillä. Näissä tutkimuksissa tarkasteltiin pisaroiden leviämisen dynamiikkaa, mutta ne eivät liittyneet erityisesti SARS-CoV-2 -pitoisiin pisaroihin.

Joten tarvitsemme lisätutkimuksia SARS-CoV-2: n tartunnan ymmärtämiseksi paremmin sairaalaympäristössä.

Terveydenhuollon tulisi asettaa toimenpiteitä estää leviämisen ilmassa, Kuten käyttämällä N95-hengityksensuojaimia ja kylpytakit, jos suoritetaan aerosoleja tuottavia toimenpiteitä.

Mutta yhteisössä rohkaisemme kaikkia jatkamaan suositeltujen fyysisten etätoimenpiteiden harjoittamista pysyäksesi 1.5 metrin päässä muista.

Author

Meru Sheel, epidemiologi | Vanhempi tutkija, Australian kansallinen yliopisto; Charlee J Law, epidemiologi | Tutkimusapulainen | Tohtorikoulutettava, Australian kansallinen yliopistoja tutkija Danielle Ingle, Australian kansallinen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

kirjat_terveys