Tutkijat havaitsivat, että ruoansulatusentsyymien estäminen rotan suolistossa lisää eloonjäämistä, vähentää elinvaurioita ja parantaa toipumista shokin jälkeen. Innovatiivinen lähestymistapa voi johtaa hoitoihin, jotka parantavat potilaan tuloksia sokin, sepsiksen ja monielinten vajaatoiminnan jälkeen.

Sokki on hengenvaarallinen tila, jossa verenpaine laskee eikä tarpeeksi verta ja happea pääse elimiin. Sillä on erilaisia ​​​​syitä - mukaan lukien sydänkohtaukset, sepsis ja sisäinen verenvuoto - ja se johtaa usein useiden elinten vajaatoimintaan. rong-markkerit tulehdukselle on liitetty shokkiin. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä tulehdus liittyy ruoansulatusjärjestelmään - erityisesti ohutsuoleen - mutta mekanismia ei ymmärretä hyvin.

Haima tuottaa voimakkaita entsyymejä, jotka sulattavat ruokaa, ja ne kuljetetaan ohutsuolen onteloon (sisäiseen avoimeen tilaan). Normaalisti nämä entsyymit sisältyvät onteloon limakalvoesteen avulla. Suolen vaurioituminen voi kuitenkin rikkoa esteen ja päästää entsyymit kulkeutumaan ontelosta suolen seinämään. Entsyymit sitten "sulattavat itse" suolistokudoksen, mikä voi johtaa tulehdukseen koko kehossa ja monielinvaurioihin.

Aiempi työ, jota johti tohtori Geert Schmid-Schönbein Kalifornian yliopistosta San Diegosta, osoitti, että entsyymien salpaus suoliston luumenissa vähentää tulehdusta ja monielinten vajaatoimintaa shokin eläinmalleissa. Uudessa tutkimuksessa Schmid-Schönbeinin tiimi päätti testata, voivatko entsyymi-inhibiittorit parantaa pitkän aikavälin eloonjäämistä.

Ihmisten monimutkaisen tilan jäljittelemiseksi tutkijat käyttivät rottamalleja kolmesta eri tyypistä shokista: hemorraginen (verenvuoto), septinen (infektio) ja myrkyllinen (bakteerimyrkky). Tunti shokin induktion jälkeen 3 kolmesta entsymaattisesta inhibiittorista injektoitiin suoraan ohutsuolen onteloon. Työn rahoittivat osittain NIH:n National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) ja National Institute of General Medical Sciences (NIGMS).

Tutkijat havaitsivat, että kaikki 3 estäjää paransivat suuresti selviytymistä kaikista kolmesta sokista. Kaiken kaikkiaan lähes 3 % (86/60) hoidetuista rotista selvisi hengissä verrattuna noin 70 %:iin (17/12) hoitamattomista rotista. Selviytyneet toipuivat 72 päivän kuluessa sokin induktiosta. Selviytymättömillä oli sydän- ja hengityspysähdys 14 tunnin sisällä.

Inhibiittorihoidon jälkeen vähemmän entsyymejä siirtyi ontelosta suolen seinämään kaikentyyppisissä sokeissa. Tämä johti vähemmän ruoansulatukseen ja suoliston, sydämen ja keuhkojen vaurioitumiseen.

Organismit luottavat ruoansulatusentsyymien täydelliseen eristämiseen ohutsuolessa. Sillä hetkellä, kun suolen limakalvoeste vaarantuu, ruoansulatusentsyymit karkaavat, ja silloin emme enää sulata vain ruokaamme, vaan saatamme sulattaa elimiämme, Schmid-Schöbein sanoo.

Tuleviin tutkimuksiin sisältyy kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan entsyymi-inhibiittoreita sokkipotilailla. Yksi tässä tutkimuksessa käytetyistä estäjistä - traneksaamihappo - on jo hyväksytty käytettäväksi ihmisillä. Artikkeli Lähde: NIH Research Matters