Diabeettinen nainen tarkkailee glykemiaa kahdeksantena päivänä Ranskassa tiukasta sulkemisesta, jonka tarkoituksena on hillitä COVID-19: n leviämistä. FRANCK FIFE / AFP Getty Images -sovelluksen kautta

Voiko verensokerisi seuranta auttaa taistelemaan COVID-19: tä?

Sokeri ei ole vain jotain, mikä makeuttaa ruokamme. Se on myös jotain, joka on tärkeä osa proteiineja, jotka muodostavat kehomme.

Se sai minut uskomaan, kuten kirjoitin Journal of Medical Virology, verensokerin hallinta ruokavalion ja liikunnan avulla, samoin kuin diabeetikoiden verensokerin parempi hallinta, etenkin kun sairastat COVID-19: tä, voi auttaa ehkäisemään sairauden vakavuutta ja jopa sen leviämistä.

Olen työskennellyt rintasyövän alalla monien vuosien ajan, ja kollegani ja yritämme käyttää sitä lääke, nimeltään hydroksikloorikiini kliinisissä tutkimuksissa. Tavoite: vähentää rintasyöpäsolujen määrää luuytimessä ja estää niiden uusiutumista vuosia myöhemmin aiheuttamaan uusiutumista - mitä kutsutaan kasvaimen lepotilaan.

Olet todennäköisesti kuullut paljon malarialääkkeestä hydroksikloorikiinistä viime kuukausina, koska sitä on ehdotettu hoito COVID-19: lle. Tähän mennessä ei ole mitään vakuuttavia todisteita siitä, että hydroksikloorokiini olisi tehokas. Mutta käy ilmi, hydroksikloorikiini saattaa kyetäalentaa verensokeria pitää metformiini.

Kollegani ovat kertoneet, että monilla heidän COVID-19-potilaistaan ​​ei ollut vain diabetes, vaan jotkut olivat myös diagnosoimattomia diabeetikoita.

Tietäen lääkkeen potentiaalia alentaa verensokeria yhdessä raporttien kanssa korkeasta verensokerista COVID-19-potilailla johti minut tekemään molemmat yrittämään selittää joitain asioita COVID-19: stä ja siitä, kuinka verensokeri voi olla vuorovaikutuksessa viruksen kanssa.

Verensokeri ja miten virus pääsee soluihin

Uusi koronavirus tartuttaa soluja kiinnittymällä pintaan reseptorin, jota kutsutaan angiotensiiniä konvertoivaksi entsyymeksi 2, tai ACE2: n kautta. Sekä ACE2 että virus tarvitsevat proteiineihinsa sitoutuneita sokerimolekyylejä, jotta se toimisi kunnolla.

Ajatukseni, joka minulla on kuvattu vertaisarvioidussa artikkelissa julkaisussa Journal of Medical Virology, että COVID-19-infektioon ja sen vakavuuteen vaikuttavat sokerilla päällystetyn viruksen pitoisuus ja sokerilla päällystetyn ACE2-reseptorin pitoisuus keuhkokudoksissa. Keuhkojen immuunivasteen aste ja hallinta voivat myös riippua siitä, kuinka paljon sokeria on kiinnittynyt viruksen piikkiproteiiniin noin kahdeksan - 10 päivää oireiden alkamisen jälkeen, mikä saattaa vaihtelevat iästäsi ja sukupuolesta riippuen

Tutkijat tietävät sen jo diabeetikot ovat alttiimpia COVID-19: lle. Erinomaista on se, että kun puhuin COVID-19-potilaista hoitavien lääkäreiden kanssa ympäri maata, he kertoivat minulle, että suurella määrällä sairaalan potilaita ei ollut vain diabetes ja prediabetes, mutta toisilla oli korkea verensokeri, tietämättä se. Kiinan Wuhanin tuore raportti toteaa, että se on totta myös siellä. COVID-19-tyypin 2 diabeteksen potilailla glukoosin hallinta on heikko.

Ihmiset, joilla on SARS - joka liittyy uuteen koronavirukseen - näyttävät saavan korkea verensokeri väliaikaisesti kun he saaneet myös tartunnan.

Tämä on järkevää, koska haiman ns. Saarekesoluissa on paljon ACE2-reseptoreita. Nämä ovat soluja, jotka tekevät insuliinia - mikä on kriittistä verensokerin hallitsemiseksi. Jos virus tartuttaa nämä solut, ne lopettavat insuliinin tuottamisen ja voit saada väliaikaisen diabeteksen COVID-19: llä.

Korkea verensokeri lisää sokerilla päällystettyjen ACE2-reseptorien lukumäärää diabeettisten hiirten keuhkoissa. Joten ei vain reseptoreiden lukumäärä ole suurempi, vaan niihin on myös enemmän sokereita. Tämä helpottaa viruksen tartuttamista soluihin. Kun insuliinia on enemmän, tai ruokavalion tai liikunnan avulla, on vähemmän sokeria, joten jokaisessa on vähemmän ACE2-reseptoreita ja vähemmän sokeria, ja tämä voi vähentää viruksen määrää soluun.

Tämä viittaa siihen, että korkeaa verensokeritestiä, nimeltään hemoglobiini A1c - jota voidaan käyttää myös niillä, joilla ei ole diabetesta tai prediabetetta - voitaisiin käyttää merkkinä potilaille, joilla on riski COVID-19-taudista. Itse asiassa, 3.8%: lla Yhdysvaltain väestöstä on korkea A1c-arvo.

Kuinka hydroksiklokiini on mukana?

Hydroksikloorikiini voi toimia estämällä solun prosessit, jotka lisäävät sokereita proteiineihin. Tämä on päinvastainen sille, mitä korkea verensokeri näyttää tekevän. Tämä estäisi virusta vuorovaikutuksessa sen reseptorin kanssa ja moduloisi tulehduksellista vastetta virukselle.

On epäselvää, toimiiko hydroksikloorikiini kaikille vai edes pienelle potilasryhmälle. Vaikka lääketieteellinen yhteisö odottaa kliinisiä tutkimuksia kertoaksemme meille lopullisesti, jos hydroksikloorikiini toimii COVID-19: ssä, minua kiinnostava on, että tämä keskustelu on saattanut tuottaa meille mahdollisen hypoteesin siitä, miksi korkea verensokeri voi tehdä sairaudesta pahemman, ja mahdollisesti mitä tehdä sen suhteen.

COVID-19: stä on syntymässä paljon uusia lääkkeitä ja teorioita, ja tiede etenee nopeasti. Tärkeää on, että teoriassa selitetään näkemäsi kliinisesti ja tieteellisesti, jotta näet, sopivatko ne - ja testaa sitten ne. Jos ei, kokeile muunnelmaa. Se on ajattelu ja testaus, jotka antavat meille voittaa COVID-19.

Author

Adam M. Brufsky, lääketieteen professori, University of Pittsburgh

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

kirjat_terveys