Parkinsonin motorisiin oireisiin kuuluvat vapina, jäykkyys ja hitaus tai spontaanin liikkeen menetys. Lisa / Flickr, CC BY

Parkinsonin tauti on toiseksi yleisimpiä neurodegeneratiivisia tiloja Australiassa, ja arviolta 70,000-australialaiset asuvat taudin kanssa. Koska Parkinson's on monimutkainen ja heikentävä, se on suuri taakka kärsijöilleen ja suuri maksaa yhteiskunnalle.

Tärkeimpiä motorisia oireita ovat vapina, jäykkyys ja jäykkyys, spontaanin liikkeen hitaus tai menetys sekä huono tasapaino ja koordinaatio. Ei-motoriset oireet voivat olla yhtä heikentäviä ja niihin voi kuulua dementia, ummetus, kipu, unihäiriöt, huimaus noustaessasi ja seksuaalinen toimintahäiriö. Kaikilla Parkinsonin tautia sairastavilla ei ole kaikkia näitä oireita; potilaiden oireiden vakavuus, oireiden laajuus, vähentymisnopeus ja reagointikyky hoitoon vaihtelevat huomattavasti.

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa tai lääkettä, joka hidastaisi taudin etenemistä. Nyt on kuitenkin olemassa useita kirurgisia terapioita ja lääkkeitä, jotka voivat olla erittäin tehokkaita sairauden motoristen oireiden hallinnassa.

Parkinsonin taudista on joitain tunnettuja syitä, mutta nämä ovat poikkeus. Satunnaisen Parkinsonin taudin taustalla olevat syyt ovat tuntemattomat, ja niihin todennäköisesti vaikuttavat monet riskitekijät - molekyylin, geneettiset, käyttäytymiseen liittyvät ja ympäristölliset.

Tunnetut riskitekijät

Ikääntyminen

Ikääntyminen on suurin Parkinsonin taudin riskitekijä. Kuitenkaan kaikki, jotka ikääntyvät, kehittävät Parkinsonin (vain noin 1-2%) ja kaikki, joilla on Parkinson, eivät ole vanhempia (noin 20% tapauksista alkaa ennen ikää 60).

On todennäköistä, että ikääntyminen lisää aivojen haavoittuvuutta Parkinsonin taudin degeneraatiolle. Solun perustavanlaatuiset prosessit, kuten mitokondriaalinen aktiivisuus (energiantuotanto) ja proteiinien hajoaminen, väsymys iän myötä, ja ne on tunnistettu tekijöiksi solukuolemaan, jotka johtavat Parkinsonin taudissa havaittuihin oireisiin.

Rauta kertyy myös aivoihin iän myötä, ja etenkin Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Liian paljon rautaa voi aiheuttaa solukuoleman oksidatiivista stressiä - ruostumistyyppinen kemiallinen reaktio. Itse asiassa harvinaiset geneettiset syyt aivojen raudan kohoamiseen esiintyvät usein Parkinsonin taudina.

Genetiikka

Noin 15%: lla Parkinsonin tautia sairastavista on ollut perheen historia taudissa, joka on yksi suurimmista riskitekijöistä. Useimmissa tapauksissa geneettinen vaikutus on kuitenkin monimutkainen. Perhemutaatiot voivat aiheuttaa Parkinsonin tautia ja niiden osuus on noin 5% tapauksista.

On olemassa 18-kromosomaaligeenin sijainteja, joille on annettu nimitys “PARK” (PARK1-18), koska ne ovat yhteydessä Parkinsonin tauteihin. Kuitenkin vain kuuden geenin mutaatioiden on yksiselitteisesti osoitettu aiheuttavan tautia. Tutkijat yrittävät edelleen selvittää näiden geenien toiminnot ja miten ne toimivat normaalisti vuorovaikutuksessa verrattuna sairaaseen tilaan.

Muiden geenien varianttien on osoitettu lisäävän Parkinsonin riskiä, ​​mutta kaikki eivät kuitenkaan kehitä Parkinsonin tautia. Tämä osoittaa taudin taustalla olevat monimutkaiset geneettiset ja ympäristövaikutukset.

Myrkyt

1983-ryhmässä injektiokäyttäjien ryhmä injektoi lääkkeitä, jotka olivat saastuneet MPTP: llä (1-metyyli-4-fenyyli-1,2,3,6-tetrahydropyridiini), mikä johtaa Parkinsonin oireiden kehittymiseen. MPTP on synteettinen kemiallinen yhdiste, jolla on samanlainen kemiallinen rakenne kuin rikkakasvien torjunta-aineella.

Parakvaattia ja erityisesti MPTP: tä käytetään rutiininomaisesti laboratorioissa indusoimaan Parkinsonin tauteja jyrsijöillä. Rotenoni on orgaaninen torjunta-aine, joka aiheuttaa myös Parkinsonin neurodegeneraatiota jyrsijöillä. Torjunta-aineiden, etenkin parakvaatin ja rotenonin, historiallinen altistuminen on toistuvasti liitetty Parkinsonin riskin lisääntymiseen tutkimuksissa ympäri maailmaa.

Torjunta-aineita käytetään antamaan laboratoriotroteille Parkinsonin. Jetsandzeppelins / Flickr, CC BY

A meta-analyysi ilmoitettu torjunta-aineiden altistuminen liittyi lisääntyneeseen Parkinsonin riskiin kertoimella 1.94. Tämä tarkoittaa, että jatkuva altistuminen torjunta-aineille liittyy Parkinsonin riskin melkein kaksinkertaistumiseen. On selvennettävä, että tämä lisäisi riskiä vain 1-2%: sta 2-4%: iin yli 50-vuotiailla.

Parakvatti on laajalti käytetty rikkakasvien torjunta-aine, kun taas rotenonin käyttö on vähentynyt huomattavasti kaikkialla maailmassa. Viljelykäytännöt ovat muuttuneet dramaattisesti monien vuosien aikana. On mahdollista, että Parkinsonin torjunta-aineisiin liittyvä lisääntynyt riski heijastaa näiden ja muiden kemikaalien käyttöä aikana, jolloin niitä on käsitelty vähemmän turvallisesti.

Metallit

manganismi on tila, jonka oireet muistuttavat Parkinsonin oireita ja johtuu kroonisesta altistumisesta metallimangaanille. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että rauta-altistuminen vastasyntyneessä lapsessa liittyy myöhemmin elämässä tapahtuvaan Parkinsonin neurodegeneraatioon. Epidemiologiset todisteet altistuminen raudalla ja raskasmetalleilla on epäselvä (vaikka aivorautaa on toistuvasti havaittu Parkinsonin ympäristövaikutuksesta riippumattomasti).

Epäillyt riskitekijät

Päävamma

Epidemiologiset tutkimukset päävammojen yhdistäminen Parkinsonin kehitykseen ovat olleet epäjohdonmukaisia, ja assosiaatiovahvuuksia on raportoitu eri tavoin.

Päävamman luonteella näyttää olevan merkitystä riskin määrittämisessä. Vammat, jotka aiheuttavat aivotärähdystä tai tajunnan menetystä ovat olleet voimakkaammin yhteydessä Parkinsonin tautiin.

Monet uskovat nyrkkeilystä johtuvien kroonisten aivovaurioiden johtaneet siihen, että Muhammad Ali kehitti Parkinsonin tautia. Tätä ei kuitenkaan voida määrittää nyrkkeily ehdottomasti johti Alin Parkinsonin kehitykseen.

Useimpien oletetaan, että Muhammad Ali nyrkkeilyuransa johti Parkinsonin tautiin. Youtube

Suojatekijät

Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet antioksidantit, vitamiinit ja tupakointi voi olla pieni suojavaikutus Parkinsonin kehitykseen. Kofeiinin saanti on johdonmukaisesti liitetty vähentyneeseen Parkinsonin riskiin, etenkin miehillä, ja pienempi Parkinsonin esiintyvyys on ilmoitettu ihmisillä, jotka ovat koskaan tupakoineet savukkeita.

Suurin osa tähän mennessä suoritetuista tutkimuksista on ollut tapauskohtaisia ​​tutkimuksia tai poikkileikkaustutkimuksia, jotka ovat alttiita muistamiselle ja valintapoikkeamille. Nämä tutkimukset eivät pysty määrittämään syy-yhteyttä. Parkinsonin taudin syiden tutkimiseksi tarvitaan vankempia epidemiologisia tutkimuksia, kuten suuria kohorttitutkimuksia, joissa tarkastellaan suuria populaatioita ja taudin esiintymisiä.

Tärkeimmät tutkimuksen haasteet ovat selvien taudin markkereiden puute, diagnostisten testien puute ja taudin alkamisen myöhäisempi ikä. Parkinsonin tutkimus vaatii merkittävää sitoutumista yhteisön jäsenten, tutkijoiden, yhteisöpohjaisten sidosryhmien, terveydenhoitoalan, hallitusten ja muiden rahoituslaitosten kanssa.

Tietoja Tekijät

Darshini Ayton, tutkija ja luennoitsija, Monash University; Narelle Warren, antropologian lehtori, Monash University, ja Scott Ayton, tutkija, Floreyn neurotieteen ja mielenterveyden instituutti, Floreyn neurotieteen ja mielenterveyden instituutti

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

kirjat_terveys