Tyypillisesti tungosta Brooklyn-silta New Yorkissa, nyt melkein autio keskellä koronaviruksen puhkeamista. Getty-kuvat / Victor J. Blue

Kun tutkijat yrittävät löytää hoitoja ja luoda rokotteen COVID-19: lle, lääkärit ja muut etulinjassa jatkavat hämmentäviä oireita. Ja itse tauti on odottamattomia vaikutuksia eri ihmisiin. Tohtori William Petri, Virginian yliopiston lääketieteellisen koulun lääketieteen professori, vastaa kysymyksiin näistä hämmentävistä havainnoista.

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että potilaat kokevat vähän happea kyllästyneitä päiviä ennen kuin he ilmaantuvat ER: hen. Jos on, onko olemassa tapa hoitaa potilaita aikaisemmin?

Jo ennen kuin oireita ilmenee, SARS-CoV-2-tartunnan saaneilla ihmisillä on vaurioita keuhkoihin. Tämä on todennäköistä, miksi matala happikyllästys - ts. Normaalin alapuolella olevat veren happitasot - tapahtuu ennen kuin potilas menee ER: hen. Näiden tasojen palauttaminen normaaliksi oletetaan hyödylliseksi, vaikkakaan sitä ei ole osoitettu. potilaille lisätään happea nenän kanyylin kautta, joustava putki, joka toimittaa happea, sijoitettuna juuri sieraimien sisään, palauttaa happea normaalille tasolle paitsi jos sairaus pahenee siinä määrin, että mekaanista tuuletusta tarvitaan.

Nuoret aikuiset saavat aivohalvauksia COVID-19: llä. Tarkoittaako tämä sairaus enemmän vaskulaarista kuin keuhkosairautta kyseisessä ikäryhmässä?

COVID-19 voi olla tuhoisa sairaus monille kehon elimille ja järjestelmille, mukaan lukien verisuoni- ja immuunijärjestelmät. Keuhkotulehdus on ensisijainen syy sairauden ja kuoleman. On esimerkkejä hyytymisjärjestelmän aktivoitumisesta ja aiheuttamasta aivohalvauksia, ehkä aiheuttanut immuunijärjestelmä reagoi epätavallisesti COVID-19: een verrattuna.

Kyltti vaatekaupassa Stuartissa, Floridassa varoittaa ostajia pitämään etäisyyttään. Vähittäiskaupat, ravintolat ja rannat ovat nyt avattu uudelleen suurimmassa osassa Floridan kreivikuntia. Getty-kuvat / Joe Raedle

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset päivittivät äskettäin virallista oireluetteloa. Ehdottaako se jotain epätavallista COVID-19: ssä?

Tämä uusi tieto johtuu suuremmasta määrästä tartunnan saaneita henkilöitä tutkitaan. Päivitys heijastaa vain parempaa ymmärrystä kaikista COVID-19: n aiheuttamista sairauksista, oireettomasta presymptomaattisesta vakaviin ja kohtalokkaisiin infektioihin.

Kuinka niin monet ihmiset voivat kokea niin lieviä oireita ja muut kuolevat siitä nopeasti?

Yksi näiden sairauksien mielenkiintoisimmista puolista on valtava ero, jonka yksilöt kokevat tartunnassa. Omassa tutkimuksessa olemme havainneet, että monet USA: n lapset tarttuvat cryptosporidia sillä ei ole oireita, mutta tämä loinen on tärkeä imeväisten tappaja kehitysmaissa. SARS-CoV-2-tartunnan jälkeen sairauden vakavuus johtuu todennäköisesti osittain siitä, kuinka potilaan immuunijärjestelmä reagoi; liiallinen immuunivaste voi aiheuttaa kuoleman nk. kielten kautta kutsuttuun ”sytokiini myrsky..” Emme vielä tiedä, esiintyykö sytokiinimyrskyjä yhdessä ryhmässä enemmän kuin toisessa - esimerkiksi vanhemmat vai nuoremmat.

Tuhannet valkoiset merkinnät ensimmäisen kongregaatiokirkon perusteella Greenwichissä, Connecticutissa. Jokainen merkki kunnioittaa COVID-19-pandemiaan menetettyjä ihmishenkiä. Getty-kuvat / Timothy A. Clary

Tauti näyttää vaikuttavan nyt useisiin muihin elimiin - esimerkiksi sydämeen ja munuaisiin. Mitä tämä viittaa?

Tiedämme selkeimmin, että infektio alkaa vain ihmisen soluista ACE2-reseptoreilla - eli solussa, joka kykenee vastaanottamaan viruksen. Tätä on läsnä paitsi keuhkoissa, myös muissa soluissa, mukaan lukien suolen ja nenän limakalvon solut, jotka viivat nenäonteloon. Kun nämä solut ovat saaneet tartunnan, immuunijärjestelmä aktivoituu. Seuraus on, että sekä sydän että munuaiset kärsivät.

Miksi joissakin maissa ei ole kovin paljon COVID-19: tä kuin Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Kiinassa?

Mielestäni on liian varhaista pandemiaa tietää, ovatko tietyt maat tai väestöt suhteellisen vähemmän alttiita. Väestön nuorempi ikä voisi olla tärkein tekijä. Tai kenties ainakaan toistaiseksi viruksella ei ole ollut aikaa levitä laajemmin näihin maihin.

Author

William Petri, lääketieteen professori, University of Virginia

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

kirjat_terveys