Tutkimus satoja aivotarkistuksia valottaa häiriöitä, jotka ovat yleisiä pakko-oireista häiriötä sairastaville.
Ihmiset, joilla on OCD, voivat pestä ja pestä kädet uudelleen tai tarkistaa - ja tarkistaa uudelleen, tarkistaa uudelleen - että uuni on pois päältä. Mutta koska käyttäytymisen syyt ovat epäselviä, noin puolella potilaista ei ole tehokkaita hoitovaihtoehtoja.
Nyt uudet tutkimukset osoittavat erityiset aivojen alueet ja prosessit, jotka liittyvät OCD-potilaiden toistuviin käyttäytymisiin. Yksinkertaisesti sanottuna potilaat juuttuvat vääryyden silmukkaan ja eivät voi pysäyttää käyttäytymistä - vaikka he tietävätkin, että heidän pitäisi.
Tutkijat keräsivät suurimman mahdollisen työpohjaisista toiminnallisista aivojen skannauksista ja muista OCD-tutkimuksista saatuja tietoja ympäri maailmaa ja yhdistivät ne uuteen meta-analyysiin, joka ilmestyy lehdessä Biological Psychiatry.
Ei voi pysähtyä
”Nämä tulokset osoittavat, että OCD: ssä aivot reagoivat liian paljon virheisiin ja liian vähän pysäyttämään signaaleja, poikkeavuuksia, joita tutkijat epäilivät olevan ratkaisevassa asemassa OCD: ssä, mutta joita ei ollut osoitettu lopullisesti, koska osallistujien määrä oli pieni yksittäisissä tutkimuksissa ”, sanoo johtaja Luke Norman, Michiganin yliopiston psykiatrian osaston tutkijatohtori.
"Se on kuin heidän jalkansa on jarruissa, joka kertoo heille pysähtyvän, mutta jarru ei ole kiinnittynyt pyörän osaan, joka voi todella pysäyttää ne."
”Yhdistämällä 10-tutkimusten ja lähes 500-potilaiden ja terveiden vapaaehtoisten tietoja voitiin nähdä, miten aivopiirit, joiden oletetaan olevan OCD: n kannalta ratkaisevia, ovat todellakin mukana häiriössä,” hän sanoo.
Analyysi "asettaa hoitotavoitteiden vaiheen OCD: ssä, koska se osoittaa, että virheenkäsittely ja esto ovat tärkeitä prosesseja, joita muutetaan potilailla, joilla on sairaus", sanoo Kate Fitzgerald, psykiatrian viallinen jäsen.
”Tiedämme, että potilailla on usein tietoa heidän käyttäytymisestään ja että he voivat havaita, että he tekevät jotain, jota ei tarvitse tehdä. Mutta nämä tulokset osoittavat, että virhesignaali ei todennäköisesti saavuta aivoverkkoa, joka on otettava käyttöön, jotta he voivat lopettaa toimintansa. "
Virhemonitori
Tutkijat keskittyivät verenkiertoon perustuvaan verkostoon - kokoelma aivojen alueita, joihin aivojen keskellä sijaitsevat hermoyhteyksien "valtatiet" yhdistivät. Alue toimii normaalisti tarkkailijana virheiden tai mahdollisen toiminnan lopettamiseksi ja saa päätöksenteko-alueet aivojen eteen, kun se havaitsee, että jokin on ”pois”.
Tutkijat keräsivät yhdistetyt aivotarkistustiedot, kun ihmiset, joilla oli tai ei ollut OCD, suorittivat tiettyjä tehtäviä toiminnallisessa MRI-skannerissa. Analyysi sisältää 484-lasten ja aikuisten skannauksia ja tietoja, sekä lääkkeitä että ei.
Se on ensimmäinen kerta, kun laajamittainen analyysi on sisältänyt tietoja aivojen skannauksista, jotka suoritettiin, kun OCD: n osallistujat joutuivat reagoimaan virheisiin aivotarkistuksen aikana ja kun heidän oli lopetettava itsensä tekemästä toimintaa.
Yhdistetyistä tiedoista ilmeni johdonmukainen malli: Terveisiin vapaaehtoisiin verrattuna OCD: llä oli paljon enemmän aktiivisuutta tietyissä aivojen alueilla, jotka tunnistivat, että he tekivät virheen, mutta vähemmän aktiivisuutta alueilla, jotka voisivat auttaa heitä pysähtymään.
Lisää tarinaan
Nämä erot eivät ole täydellinen tarina, tutkijat sanovat, ja he eivät voi kertoa käytettävissä olevista tiedoista, jos toiminnan erot johtavat OCD: n saamiseen.
Mutta havainnot viittaavat siihen, että OCD-potilailla voi olla "tehoton" yhteys aivojärjestelmän välillä, joka yhdistää niiden kyvyn tunnistaa virheet ja järjestelmän, joka ohjaa niiden kykyä tehdä jotain näistä virheistä.
"Se on kuin heidän jalkansa on jarruissa, joka kertoo heille pysähtyvän, mutta jarru ei ole kiinnittynyt pyörän osaan, joka voi todella pysäyttää ne", Fitzgerald sanoo.
”OCD: n kognitiivisen käyttäytymishoidon aikana pyrimme auttamaan potilaita tunnistamaan, kohtaamaan ja vastustamaan heidän pakotuksiaan, lisäämään" jarrun "ja pyörien välistä viestintää, kunnes pyörät todella pysähtyvät. Mutta se toimii vain noin puolella potilaista. Näiden tulosten avulla toivomme, että voimme tehdä CBT: n tehokkaammaksi tai ohjata uusia hoitoja. "
Ei ahdistuneisuushäiriö
Potilaat ovat usein huolissaan käyttäytymisestään - mutta OCD ei ole ahdistuneisuushäiriö, tutkijat sanovat.
Tutkijat aikovat testata tekniikoita, joilla pyritään hillitsemään tätä ajaa ja ehkäisemään ahdistusta uudessa kliinisessä tutkimuksessa. Sillä välin tutkijat toivovat, että tällä hetkellä OCD: llä ja lapsilla, joilla on oireita, vanhemmat ottavat sydämensä uusista löydöksistä.
”Tiedämme, että OCD on aivopohjainen häiriö, ja saamme parempaa ymmärrystä mahdollisista aivomekanismeista, jotka ovat oireiden taustalla ja jotka aiheuttavat potilaille vaikeuksia hallita heidän pakollista käyttäytymistään”, Norman sanoo.
Lisää Fitzgerald, "Tämä ei ole syvä tumma ongelma käyttäytymistä - OCD on lääketieteellinen ongelma, eikä kenenkään vika. Aivokuvantamisen avulla voimme tutkia sitä aivan kuten sydämen asiantuntijat opiskelevat potilaiden EKG: itä - ja voimme käyttää näitä tietoja hoidon ja OCD: n ihmisten elämän parantamiseksi. "
Kansalliset terveyslaitokset rahoittivat työn.
Lähde: University of Michigan
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
