Traumakeskeinen CBT voi auttaa ihmisiä hallitsemaan monimutkaista PTSD:tä. Mikrogeeni / Shutterstock
Stephanie Foo, palkittu radiotuottaja, kärsii monimutkaisesta trauman jälkeisestä stressihäiriöstä, sairaudesta, jota hänen maassaan (USA) "ei ole virallisesti olemassa". Hänen uudessa kirjassaan Mitä Bones tietää, Foo kirjoittaa liikuttavasti siitä, millaista on elää monimutkaisen PTSD:n kanssa ja hänen pitkästä matkastaan diagnoosin saamiseen.
Aiemmin tänä vuonna American Psychiatric Association julkaisi uusimman painoksen mielenterveyshäiriöiden diagnostisesta ja tilastollisesta käsikirjasta eli DSM:stä – niin sanotusta psykiatrien raamatusta. Käsikirjaa, joka julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1952, käytetään maailmanlaajuisesti mielenterveyssairauksien diagnosointiin, hoitoon ja tutkimukseen. Mutta se ei tunnista monimutkaista PTSD:tä erilliseksi diagnoosiksi. Monet asiantuntijat kuitenkin tunnustavat, että monimutkainen PTSD on häiriö sinänsä.
Ennen kuin puhumme monimutkaisesta PTSD:stä, katsotaanpa mitä "standardi" PTSD on.
PTSD on mielenterveyshäiriö, joka on seurausta traumaattisesta tapahtumasta. Ihmiset yhdistävät sen usein sotaveteraaneihin – johonkin, joka palaa takaisin Afganistanin konfliktiin, koska hänet laukaisi esimerkiksi auton takaisku. Mutta todella, jokainen, joka on kärsinyt traumasta, on vaarassa saada PTSD. Ja Maailman terveysjärjestön mukaan noin 70% ihmisistä kokee ainakin yhden traumaattisen tapahtuman elämässään. Tutkimukset osoittavat, että alle 6% Näistä ihmisistä kehittyy PTSD.
Jokaisen kokemukset PTSD:stä ovat erilaisia, mutta sairaudesta kärsivillä ihmisillä voi olla traumaattiseen tapahtumaan liittyviä toistuvia muistoja tai painajaisia, heillä voi olla ahdistavia ja häiritseviä ajatuksia siitä, ja he voivat olla hyppiviä ja helposti säikähtäviä. "Välttäminen" on myös osa ehtoa. PTSD-potilaat voivat välttää ihmisiä tai paikkoja, jotka muistuttavat heitä traumasta. Tai he voivat yrittää välttää muistia käyttämällä huumeita tai alkoholia.
Tila voi vaikuttaa vakavasti henkilön ihmissuhteisiin ja siihen liittyy usein syömishäiriöt, päihteiden väärinkäyttö, masennus ja itsemurhakäyttäytyminen.
Kuinka monimutkainen PTSD on erilainen
Monimutkaisessa PTSD:ssä trauma ei ole kertaluonteinen tapahtuma, vaan jotain toistuvaa ja jatkuvaa, kuten kidutus, perheväkivalta tai lapsuuden hyväksikäyttö.
Monimutkainen PTSD sisältää samat PTSD:n oireet sekä muita oireita, joita kutsutaan nimellä häiriö itseorganisaatiossa. Häiriö itseorganisaatiossa viittaa tunteiden säätelyongelmiin (esimerkiksi tunnottomuuteen tai äkillisiin vihanpurkauksiin), etäisyyttä muihin ja äärimmäisen kielteiseen näkemykseen itsestään.
Monimutkainen PTSD ei ole yhtä yleinen kuin PTSD, mutta se näyttää olevan erityisen laajalle levinnyt tietyissä ihmisryhmissä, kuten esim. pakolaiset ja ihmiset jotka kokea psykoosia.
Vaikka DSM ei tunnista monimutkaista PTSD:tä diagnoosiksi, termi on ollut olemassa siitä lähtien 1992. Ja vuonna 2019 se tunnustettiin virallisesti diagnoosiksi Maailman terveysjärjestön diagnostisessa Raamatussa, Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-11). (Sekä DSM että ICD ovat virallisesti tunnustettuja diagnostisia käsikirjoja, suurin ero on, että DSM on suositumpi Yhdysvalloissa, kun taas ICD on yleisempi Euroopassa.)
- kansainvälinen traumakysely on kehitetty itseraportointimenetelmäksi, joka on erityisesti suunniteltu vangitsemaan monimutkaisen PTSD:n lisäoireet. Ero PTSD:n ja monimutkaisen PTSD:n välillä on osoitettu yli 40 tutkimusta 15 eri maassa. opiskella Lähes 1,700 76 lääkäriä XNUMX maasta havaittiin, että etnisen taustan ja kansallisuuden eroista huolimatta lääkärit pystyivät diagnosoimaan ja erottamaan tarkasti PTSD:n ja monimutkaisen PTSD:n.
Isossa-Britanniassa monimutkainen PTSD on virallisesti tunnustettu NHS ja British Psychological Societyja suosittuja mielenterveysjärjestöjä, kuten Mind, pyri tiedottamaan ihmisille tästä uudesta diagnoosista.
National Institute for Health and Care Excellence, joka Englannissa vastaa kansallisten suuntaviivojen ja neuvojen julkaisemisesta terveyden- ja sosiaalihuollon parantamiseksi, ei ole vielä kehittänyt suosituksia erityisesti monimutkaiselle PTSD:lle. Mutta useita hoitoja (vielä alkuvaiheissaan) kehitetään.
Miten sitä hoidetaan
Tällä välin monimutkaisen PTSD:n kokeville ihmisille tarjotaan tavallisia PTSD-hoitoja. Vaikka tällaiset hoidot ovat jossain määrin osoittautuneet tehokkaiksi, niitä on tarjottava pidempään, niihin tulisi liittää intensiivisempi tuki ja niitä on täydennettävä ylimääräisillä hoidoilla, jotka keskittyvät erityisesti itseorganisaation oireiden häiriintymiseen.
NHS:n Englannissa tarjoamiin tavanomaisiin PTSD-hoitoihin kuuluu traumakeskeinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja silmien liikkeiden herkkyyden vähentäminen ja uudelleenkäsittely (EMDR).
Traumakeskeinen CBT sisältää 12–12 viikoittaista istuntoa, joissa opit kuinka trauma voi vaikuttaa kehoosi ja mitkä tekniikat ovat hyödyllisiä oireiden, kuten takamausten, käsittelyssä. EMDR tarjotaan myös XNUMX-XNUMX istunnon kurssina, jossa yrität ajatella trauman yksityiskohtia samalla kun teet silmän liikkeitä, yleensä seuraamalla terapeutin sormen liikettä. Molemmat hoidot, vaikka ne ovat tehokkaita, sisältävät trauman ajattelun ja voivat siten olla varsin ahdistavia.
Hoidot, joissa on useampi kuin yksi komponentti, ovat niitä, jotka ovat lupaavampi monimutkaisten PTSD-oireiden hallintaan. Esimerkiksi a opiskella Alankomaissa suoritettu tutkimus havaitsi, että intensiivinen kahdeksan päivän hoito-ohjelma, jossa yhdistettiin erilaisia tekniikoita, mukaan lukien EMDR ja fyysinen aktiivisuus, vähensi merkittävästi sekä PTSD:n että monimutkaisen PTSD:n oireita.
Jos sinusta tuntuu, että voisit hyötyä traumakeskeisestä hoidosta tai haluat keskustella oireistasi, voit keskustella lääkärisi kanssa tai Iso-Britanniassa lähettää itsesi arvioitavaksi NHS:n psykologiseen terapiapalveluun (IAPT) ilman yleislääkärin lähetettä.
Author
Carolina Campodonico, kliinisen psykologian lehtori, Keski-Lancashiren yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
