Olen eri mieltä käsin heiluttavasta, että ihmiset saavat, kun heille kerrotaan: "Jep, sinä olet se, joka halusi olla äiti tai isä. Parempi tottua siihen, ”sanoo Katherine Sharkey. (Luotto: John Mayer / Flickr)Olen eri mieltä käsin heiluttavasta, että ihmiset saavat, kun heille kerrotaan: "Jep, sinä olet se, joka halusi olla äiti tai isä. Parempi tottua siihen, ”sanoo Katherine Sharkey. (Luotto: John Mayer / Flickr)

"Biologinen kello voi heittää pois näissä naisissa, koska ne ovat niin paljon yön keskellä", sanoo Katherine Sharkey. "Päivä sulautuu yöksi. On kyse tästä rytmihäiriöstä, jota sinua pyydetään hoitamaan, mutta teoriaamme on, että oman rytmin pitäminen ajan kuluessa - sen sijaan, että imettäisiin lapsen ei-24-tunnin rytmiin - on suojaava."

Äitiys liittyy lisääntyneeseen mielialahäiriöiden riskiin sekä raskauden aikana että sen jälkeen. Syistä ja seurauksista voi olla syvä unihäiriö, jonka monet naiset kokevat koko perinataalisen ajan.

Sleep-asiantuntija Katherine Sharkey, apulaisprofessori lääketieteen ja psykiatrian ja ihmisen käyttäytymisestä, tutkii perinataalista ahdistusta ja masennusta ja uuden toimenpiteen testaaminen auttaa raskaana olevia ja synnytyksen jälkeisiä naisia ​​parantamaan unta.

Oikeudenkäynti on vielä kesken, mutta hän on havainnut, että tavanomaisesta viisaudesta huolimatta odottavat ja uudet äidit voivat suudella rauhallista nukkumista, on mahdollista parantaa unta kunnioittaen luonnollisia vuorokausirytmejä, jotka kannustavat meitä nukkumaan yöllä ja pysyvät heräävinä päivän aikana .

sisäinen tilausgrafiikka

Sharkey sanoo klassisen neuvonsa päästä päiväkattoihin - eli "nukkumaan, kun vauva nukkuu" - voi olla haitallista verrattuna nukkumaan jatkuvasti, kun yökutsut.

Ennen äitienpäivää Sharkey puhui siitä, kuinka enemmän unta - ja ehkä parempi mielenterveys - voi olla mahdollista ja hyödyllistä, vaikka monet uudet äidit saisivat neuvoja vain hyväksymään huonon unen ja tuulella.

Miksi masennus ja ahdistuneisuusriski lisääntyvät raskauden ja synnytyksen jälkeen?

Masennustapauksissa naisilla on taipumus kehittyä liukupisteissä, jotka liittyvät hormonaalisiin muutoksiin ja elämäntavan muutokseen. Jos katsomme koko eliniän - aikoina, kuten murrosiässä, raskaudessa, synnytyksessä, vaihdevuodet - nämä ovat aina, kun tiedämme, että naisten masennuksen kehittymisessä on blipsejä. Raskauden aikana odottavilla äideillä on massiivisia muutoksia hormoneihin, kuten estrogeeniin, progesteroniin ja beeta-HCG: hen, joiden tiedetään vaikuttavan aivoihin. Sitten nämä hormonit poistuvat dramaattisesti raskauden jälkeen. Se on eräänlainen neurokemiallinen vuoristorata.

Samalla naisilla on syvällisiä roolimuutoksia, kun heistä tulee äitejä. Vastuullisuus ja heidän suhteissaan tapahtuvat muutokset ovat kasvaneet valtavasti. On ennenaikaista sanoa, että tiedämme näiden lisääntyneiden riskien tarkat mekanismit, mutta se on todennäköisesti yhdistelmä biologisia muutoksia ja sosiaalisia ja emotionaalisia muutoksia.

Mikä on hoidon taso naisille, joilla on perinataalinen ahdistus tai masennus?

Psykoterapia ja lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi masennuksen ja ahdistuneisuuden hoidossa sekä raskauden että synnytyksen jälkeen.

"Aika ennen nukkumaanmenoa on ahdistunut aika synnytyksen jälkeisille äideille, koska tällaista pelkoa tuntemattomasta on."

Yksi suurimmista ongelmista on se, että terveydenhuollon tarjoajat eivät tunnista näiden naisten masennusta tai ahdistusta ja / tai haluttomuutta hoitaa sitä, erityisesti lääkkeillä, koska se on huolestunut sikiön kehitykseen tarkoitettujen lääkkeiden turvallisuudesta ja imeväisistä. Mutta on olemassa lääkkeitä, joiden on osoitettu olevan turvallisia ja tehokkaita raskaana oleville ja imettäville äideille, ja usein hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Lisäksi on olemassa muita kuin farmakologisia vaihtoehtoja, mukaan lukien jotkut, jotka kohdistuvat nukkumaan ja vuorokausirytmeihin, joita tutkimme. On myös asioita, kuten henkilökohtainen psykoterapia ja ryhmäpsykoterapia - jopa joitakin harjoituksia ja joogatöitä, joita on tehty.

Toinen este on se, että naiset ovat usein haluttomia etsimään hoitoa joko siksi, että he tuntevat häpeällisesti, että he ovat masentuneita tai ahdistuneita, kun yhteiskunta odottaa heidän olevan onnellisia tai vain siksi, että he eivät vain ole tietoisia turvallisista ja tehokkaista hoitovaihtoehdoista. Tutkimuksissamme on myös ollut naisia, että he pelkäävät, että viranomaiset yrittävät ottaa lapsensa pois, jos he tunnustavat synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet.

Minkä roolin mielestä nukkua esiintyy perinataalisen masennuksen ja ahdistuksen aiheuttamisessa tai pahentamisessa?

Raskauden ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana unen häiriö on oletettu johtopäätöksenä. Kun naiset käyvät lääkäreissään ja sanovat, että heillä on nukkumisongelma, he heiluvat pois: "Voi, tämä on odotettu osa raskautta." Vielä pahempaa, heille kerrotaan: "Voi kyllä, vain odota - se menee pahenee, kun vauva tulee. ”Ei ole olemassa ohjeita siitä, kuinka huono unen on saatava ennen kuin tarjoamme heille hoitoa.

”Yksi asia, joka torjuu naisten parhaan mahdollisen synnytyksen jälkeisen unen saamisen, on, että heille kerrotaan:” Lepo, kun vauva nukkuu ”.

Naisilla odotetaan myös olevan enemmän tunnelmallisia tai emotionaalisia raskauden aikana. Se voi olla salakavalaista. Ihmisille kerrotaan: "Voi, sinä itket Pampersin kaupallisessa kaupassa", joten he eivät ehkä tunnista, milloin heidän oireet ylittävät tunteen hieman tunteellisemmasta mielialahäiriöön, jota voisi ja pitäisi käsitellä. Ahdistuksen ja masennuksen hoitaminen perinataalisen jakson aikana vähentää naisten kärsimystä, mutta se myös parantaa imeväisten tuloksia.

Mekanismit, joilla nukkumis- ja vuorokausirytmit vaikuttavat masennukseen, ovat luultavasti sekä kaksisuuntaisia ​​että monitekijäisiä. Kaksisuuntaisesti tarkoitan masentuneena tai ahdistuneena, tuntuu näistä tunteista, tiedämme, että se vaikuttaa uneen. Mutta on myös useita todisteita, jotka osoittavat, että unihäiriö voi edeltää masennuksen ja ahdistuksen kehittymistä. Ja niiden mekanismit ovat luultavasti monitekijöitä: kaikki biokemiallisesta kognitiiviseen.

Aika ennen nukkumaanmenoa on ahdistunut aika synnytyksen äideille, koska on olemassa tällaista tuntemattomia pelkoa. Monet heistä puhuvat siitä, että he eivät halua mennä nukkumaan, koska he pelkäävät, että heti kun he menevät nukkumaan, vauva herää, ja heidän täytyy nousta ylös ja huolehtia vauvasta. Unihäiriöt, jotka eivät ole heidän hallussaan, pelkäävät vain joitakin naisia, koska he eivät tiedä mitä odottaa.

Miten unihäiriö auttaa?

Nykyisen tutkimuslinjan tärkein lähtökohta on, että uni auttaa mielialaongelmissa ja että mielestäni on mahdollista, että nukkuminen paranee jopa perinataalisessa vaiheessa. Olen eri mieltä käsin heiluttavasta, että ihmiset sanovat: ”Jep, sinä olet se, joka halusi olla äiti tai isä. Parempi tottua siihen. ”

Yksi tärkeimmistä asioista on opettaa ihmisille nukkumis- ja vuorokausirytmejä sekä fysiologian toimintaa. Yksi asia, joka torjuu naisten parhaan mahdollisen synnytyksen jälkeisen unen saamisen, on, että heille kerrotaan: "Lepo, kun vauva nukkuu." Vauvoilla ei ole vuorokausikello, ennen kuin ne ovat 6: iin 10 viikon ikäisille, kun taas hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat vahvat biologiset rytmit. Niinpä naiselle, joka on uupunut ja yrittää nukkua 11issa aamulla, unta ei ehkä tule - ja jos olet jo masentunut tai ahdistunut ja uupunut, ja sitten luulet lopulta, että aiotte levätä, ja voit " t koska elimistösi ei ole ohjelmoitu nukkumaan tuolloin, kuvittele, kuinka demoralisoiva se on.

Tutkimuksessa annamme ihmisille tiukat vuoteet ja herätysajat. Ei sillä, että heidän täytyy seurata sitä sotilaallisella tarkkuudella, mutta se on resepti, jonka on tarkoitus sopia siihen, mitä heidän elämäntapaansa on, kuten silloin, kun heidän täytyy nousta saamaan muut lapset kouluun tai mihin aikaan heidän täytyy saada aikaan mene töihin.

Se, mitä on tarkoitus tehdä, on asettaa aika nukkumaan, koska tiedämme unettomuuskyselystä, että jos voit pakata unen yötunteihin, saat syvemmän unen ja enemmän unen jatkuvuutta. Jos heräät yöllä käyttämään kylpyhuoneen - tavallisinta asiaa, joka herättää raskaana olevat naiset, erityisesti toisella ja kolmannella kolmanneksella, on helpompaa, kun naiset voivat palata nukkumaan, kun heillä on väistämätön herääminen on parempi.

Toinen asia, jota teemme, on käyttää aamuisin kevyitä laatikoita todella antamaan voimakas signaali aivoille päivällä ja yöllä. Biologinen kello voi heittää pois näissä naisissa, koska ne ovat niin paljon yön keskellä. Päivä sekoittuu yöksi. On olemassa tämä rytmihäiriö, jota sinua pyydetään hoitamaan, mutta teoria on, että oman rytmin pitäminen ajan kuluessa - sen sijaan, että imettäisiin lapsen ei-24-tunnin rytmiin - on suojaava.

Naisten täytyy nousta huolehtimaan vauvasta yöllä. Toimintamme, jonka teemme nyt, alkaa raskauden aikana sillä ajatuksella, että voimme opettaa heille taitoja ja saada asioita sellaisiksi kuin he voivat olla ennen synnytyksen jälkeistä aikaa ja opettamalla heille vinkkejä ja temppuja. Opetamme, mitä odottaa vauvalta. Yksi asia, joka on täysin selvä, on se, että uudet äidit ovat erilaisia ​​kuin kokeneet äidit. On asioita, jotka naiset oppivat, että ensimmäistä kertaa sen ympärillä on helpompaa.

Toinen asia, jonka sanon, on se, että on tärkeää, että ihmiset yleensä tuntevat unen ja että yritämme opettaa raskaana olevia ja synnytyksen jälkeisiä naisia, että päiväsi ei ole vain nukkumasi tuote edellisenä iltana. Jos voimme saada ihmiset yhtenäiseen aikatauluun, jossa heidän elimet tietävät, mistä odottaa unta, niin (a) ajattelemme, että kun he ovat hoitaneet vauvan, he joutuvat nukkumaan nopeammin, ja (b) jos heillä on huono yö täällä ja siellä, jos he ovat olleet kunnollisessa aikataulussa ainakin joidenkin hyvien unien kanssa joka ilta, joka toistaa eteenpäin.

Anna meille äitienpäivän toivoa. Mitä löydät tähän mennessä?

Olemme havainneet, että naiset, jotka tulevat yökyöpeleiksi raskauden aikana, eivät yleensä tee synnytystä. Tapauksissa, joita olemme tutkineet, mittaimme vuorokausikellon ja sen suhdetta nukkumaan sekä raskaana että synnytyksen jälkeen, ja havaitsimme, että naiset, jotka tekevät parhaansa, ovat naisia, jotka, kun heidän biologinen kellonsa kertoo, että on aika nukkumaan, mene nukkua. He menevät nukkumaan heti, kun ne ovat biologisesti toteuttamiskelpoisia.

Olemme varmasti havainneet, että voimme parantaa unta. Tutkimus on edelleen käynnissä, mutta kun katson naisen unen tehokkuutta - unen määrää, jonka hän saa nukkumisen aikana - nousee todellakin raskauden aikana, kun he ovat lähempänä toimitusta, mikä saa minut tuntemaan, että se on todella mahdollista parantaa nukkumaan aikaan, jolloin tavanomainen viisaus sanoo: "Ah, se vain pahenee, ja sen jälkeen se tulee vielä pahemmaksi."

Sitten on olemassa eläinkokeita, jotka osoittavat, että riippuen siitä, millainen unen aikataulu asetat raskaana olevalle rotalle, sillä on vaikutusta siihen, miten rotanpennut nukkuvat ja reagoivat vuorokausirytmiin, kuten valoon. Se, mitä haukussa on tulossa - jos voit saada raskaan äidin todella hyvään nukkumisaikatauluun, siirtääkö se jotenkin vauvalle ja johtaa siihen, että vauva on parempi nukkuja?

Lähde: Brown University

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon