Miten historia arvioi masentuneiden lasten hoitoa?
callumrc / Shutterstock.com

Tutkiva BBC: n raportti äskettäin totesi, että Englannissa, Skotlannissa ja Pohjois-Irlannissa lapsille määrättyjen masennuslääkkeiden määrä on noussut 24%: iin kolmen viime vuoden aikana.

Huumeet eivät ehkä ole tehokkain tapa hoitaa masennusta (joista myöhemmin myöhemmin), mutta sääli lapsille, joita hoidettiin masennusta ennen masennuslääkkeiden keksimistä.

Bloodletting oli ”melankolian” tavanomainen hoito antiikin Kreikassa. Tätä seurasi polttaminen keskiaikaisessa Euroopassa ja ihmisten lukitseminen niin sanotun ”valaistumisen iän” aikana Euroopassa.

Viime vuosisadalla Sigmund Freud paransi asioita hieman, kun hän esitti psykoanalyysin masennuksen hoitona. Ongelmana oli, että hän katsoi, että kokaiini oli hyvä tapa kohdella omaa masennustaan.

Sitten asiat pahenivat jälleen. 1950: ista ja 60: ista masennusta hoidettiin joskus lobotomia (poistamalla osa aivoista) ja sähkökonvulsiivinen hoito (sähköiskun niin voimakas, että se aiheuttaa kouristusta potilaalle). Viimeksi mainittua tekniikkaa käytetään edelleen joissakin tapauksissa, joissa hoidon kesto on Masennus, jossa potilaalla on välitön vahinkoriski.

Kun katselet näitä bonkers-hoitoja, saatat tuntea itsesi hieman järkyttyneeksi. Nykyään asiat näyttävät tieteellisemmiltä. Nyt meillä on psykologisia hoitoja, kuten kognitiivisia käyttäytymishoitoja ja masennuslääkkeitä. Nämä ovat paljon parempia kuin lobotomiot ja lyönnit.


sisäinen tilausgrafiikka


Tyypillisiä masennuksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten Prozac, Zoloft ja Sertraline. Nämä lääkkeet ovat melko tehokkaita ihmisille, jotka ovat vakavasti masentunut. Mutta kaikilla huumeiden saaneilla ei ole vakavaa masennusta.

Huumeet on määrätty yhdelle kymmenestä aikuisesta useimmissa kehittyneissä maissa, ja nuorten masentuneiden henkilöiden reseptihinnat nousevat US ja UK. Monilla huumeiden saaneilla ei ole vakavaa masennusta ja huumeita tuskin toimi paremmin kuin lumelääke lievää tai kohtalaista masennusta varten. Tavallisessa masennusasteessa, joka laskee masennusta nollasta (ei masentuneesta) 52iin (pahimmin masentunut), lääkkeet parantavat asioita keskimäärin noin kaksi pistettä aikuisilla lumelääkkeeseen verrattuna.

Joten, jos olisit hieman huolissasi työstä ja olisit hieman hämmentynyt, niin (huumeiden sijaan) huumeiden jälkeen olisit huolissasi vähän vähemmän ja olisit hieman vähemmän hämmentynyt - tuskin maanläheinen. Ja vaikutukset ovat tasaisia pienempi lapsilla ja nuorilla.

Huolestuttavaa on, että huumeita ei usein määrätä nuorille todisteisiin perustuvalla tavalla. Yhdistyneessä kuningaskunnassa annetuissa ohjeissa todetaan, että masennuslääkkeitä tulisi määrätä vain lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa (CAMHS), monet GP: t määräävät niitä. Tämä tarkoittaa sitä, että lapset eivät todennäköisesti saa valvontaa tarpeettoman vahingon välttämiseksi. Ja vahingot voivat olla vakavia.

Merkittäviä sivuvaikutuksia

Tutkimukset osoittavat, että masennuslääke lääkkeet lisäävät itsemurhan riskiänuoriin verrattuna lumelääkkeeseen. muut sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, seksuaalinen toimintahäiriö ja uneliaisuus.

Kun otetaan huomioon rajoitetut hyödyt ja vakavat sivuvaikutukset, miksi masennuslääkkeiden määrä on noussut nuorille niin paljon? Meillä ei vielä ole hyvää vastausta tähän kysymykseen. Voi olla, että lisääntynyt yksinäisyys, joka johtuu siitä, että nuoret viettävät liikaa aikaa tuijottaa näyttöjä, aiheuttaa enemmän masennusta, jota on hoidettava.

Toinen mahdollisuus on, että henkisen terveydenhuollon palveluita leikataan, jolloin lääkärit saavat vaikean tehtävän auttaa nuoria masentuneita ihmisiä, mutta heillä ei ole mahdollisuutta lähettää heitä mielenterveyspalveluihin.

Hellävarainen lähestymistapa

Kunnes saamme selville, miksi masennuslääkkeiden reseptit ovat nousseet, miksi emme käytä turvallisempia vaihtoehtoja? Kokeet osoittavat, että liikunta näyttää olevan yhtä hyvä tai parempi kuin huumeet useimmille masennuksille. Harjoituksen sivuvaikutukset ovat hyviä asioita, kuten heikentynyt sydän- ja verisuonitauti ja suurempi sukupuoli ajaa sisään miehet ja naiset.

Toinen turvallisempi vaihtoehto on kasvotusten seurustelu. Tutkimukset sadoista tuhansista ihmisistä osoittavat sen ottaa yhteyttä ystävien, perheen ja sosiaalisten ryhmien kanssa liittyy vähemmän masennusta. (Tähän ei sisälly yhteydenottoa sosiaalisen median kautta, mikä näyttää lisäävän masennuksen riskiä.) Ja läheisen yhteyden ylläpitäminen on se, että elää keskimäärin viisi vuotta kauemmin.

Joten se on tervettä järkeä: oikea kohtelu näytön tueksi liian paljon ei ole pilleri, joka lisää itsemurhan riskiä, ​​on saada harjoitus, mieluiten ystävien kanssa.

ConversationViisikymmentä vuotta sitten aiomme tarkastella taaksepäin masennuslääkkeiden laajaa määräämistä lievästi masentuneille nuorille samalla tavoin kuin katsomme lyöntejä, lobotomia ja kokaiinia? Minun arvaus on "kyllä". Mutta epäilen, että harjoitus ja hengailua kavereiden kanssa tulee koskaan katsomaan negatiivisessa valossa, joten ensi kerralla, kun tunnet olosi alhaiseksi, miksi et kokeile sitä.

Author

Jeremy Howick, Oxfordin empatiaohjelman johtaja, Oxfordin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Tämän tekijän kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon