miten pandemia päättyy 3 16
 Vaikka COVID-19-rokotteet ovat pelastaneet miljoonia ihmishenkiä, ne eivät ole riittäneet estämään läpimurtoinfektioita. Andriy Onufriyenko / Moment via Getty Images

Kanssa jälleen yksi COVID-19-tehoste haavoittuville väestöryhmille Yhdysvalloissa, monet ihmiset löytävät itsensä mietin mikä pelin lopputulos on.

- mRNA-rokotteet Yhdysvalloissa tällä hetkellä COVID-19:ää vastaan ​​käytetyt tuotteet ovat olleet erittäin onnistuneita sairaalahoidon ja kuoleman ehkäisyssä. Kansainyhteisörahasto raportoi äskettäin että pelkästään Yhdysvalloissa rokotteet ovat estäneet yli 2 miljoonan ihmisen kuoleman ja yli 17 miljoonaa joutumasta sairaalaan.

Rokotteet ovat kuitenkin ei pystynyt tarjoamaan pitkäaikaista suojaavaa immuniteettia estämiseksi läpimurto-infektiot – COVID-19-infektiotapaukset, joita esiintyy täysin rokotetuilla ihmisillä.

Tämän vuoksi Centers for Disease Control and Prevention hyväksyi äskettäin toisen tehosterokotteen 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille ja ihmisille, joilla on immuunipuutos. Muut maat mukaan lukien Israel, The UK ja Etelä-Korea ovat myös hyväksyneet toisen tehostimen.


sisäinen tilausgrafiikka


Siitä on kuitenkin tullut yhä selvempi että toinen tehoste ei tarjoa pitkäkestoista suojaa läpimurtoinfektioita vastaan. Tämän seurauksena on tarpeen muuttaa olemassa olevat rokotteet suojan keston pidentämiseksi, jotta pandemia saadaan loppumaan.

Immunologeina opiskelu immuunivaste infektioita ja muita uhkia vastaan, yritämme ymmärtää paremmin rokotteiden tehosteen aiheuttamaa immuniteettia COVID-19:ää vastaan.

Aktivoi pitkäaikaista immuniteettia

Se on vähän lääketieteellinen mysteeri: miksi mRNA-rokotteet ovat niin onnistuneita estämään COVID-19:n vakavaa muotoa, mutta eivät niin hyvin suojaamaan sitä vastaan läpimurto-infektiot? Tämän käsitteen ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää uusien infektioiden pysäyttämisessä ja pandemian hallinnassa.

COVID-19-infektio on ainutlaatuinen siinä mielessä, että suurin osa sen saaneista ihmisistä paranee lievillä tai kohtalaisilla oireilla, kun taas a pieni osa sairastuu vakavaan sairauteen joka voi johtaa sairaalahoitoon ja kuolemaan.

Immuunijärjestelmämme toiminnan ymmärtäminen COVID-19:n lievän tai vaikean muodon aikana on myös tärkeää kohdistettujen rokotteiden kehittämisprosessissa.

Kun ihmiset altistuvat ensimmäistä kertaa SARS-CoV-2:lle – COVID-19:n aiheuttavalle virukselle – tai COVID-19-rokotteelle, immuunijärjestelmä aktivoi kahta avaintyyppiä immuunisoluja, ns. B- ja T-solut. B-solut tuottavat Y-muotoisia proteiinimolekyylejä, joita kutsutaan vasta-aineiksi. Vasta-aineet sitoutuvat viruksen pinnalla olevaan ulkonevaan piikkiproteiiniin. Tämä estää virusta pääsemästä soluun ja estää viime kädessä sitä aiheuttamasta infektiota.

Jos vasta-aineita ei kuitenkaan tuoteta riittävästi, virus voi paeta ja infektoida isäntäsolut. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä aktivoi ns tappaja T-soluja. Nämä solut voivat tunnistaa viruksen tartuttamat solut välittömästi tartunnan jälkeen ja tuhota ne, mikä estää virusta replikoitumasta ja aiheuttamasta laajaa infektiota.

Näin ollen on lisää todisteita että vasta-aineet voivat auttaa estämään läpimurtoinfektioita, kun taas tappaja-T-solut tarjoavat suojaa taudin vakavaa muotoa vastaan.

Miksi tehosterokotus?

B-solut ja T-solut ovat ainutlaatuisia siinä mielessä, että kun ne muodostavat alkuperäisen immuunivasteen, ne saavat muunnetaan muistisoluiksi. Toisin kuin vasta-aineet, muistisolut voivat jäädä ihmisen kehoon useiden vuosikymmenien ajan ja voivat reagoida nopeasti, kun he kohtaavat saman tartunnanaiheuttajan. Tällaisten muistisolujen ansiosta jotkut rokottavat sairauksia, kuten isorokkoa, vastaan tarjoavat suojaa vuosikymmeniä.

Mutta tietyt rokotteet, kuten hepatiitti, on annettava useita rokoteannoksia immuunivasteen tehostamiseksi. Tämä johtuu siitä, että ensimmäinen tai toinen annos ei riitä indusoimaan vahvoja vasta-aineita tai ylläpitämään muisti-B- ja T-soluvastetta.

Tämä immuunivasteen tehostaminen tai vahvistaminen, auttaa lisääntymään B-solujen ja T-solujen määrä, jotka voivat reagoida tartunnanaiheuttajaan. Tehostaminen myös laukaisee muistivasteen, mikä tarjoaa pitkäaikaisen immuniteetin uudelleentartuntaa vastaan.

T-soluaktivaatio selitetty.

COVID-rokotteen tehosteet

Vaikka kolmas annos – tai ensimmäinen tehosterokote – COVID-19-rokotteita oli erittäin tehokas COVID-19:n vakavan muodon estämisessä suojaa infektioita vastaan kesti alle neljästä kuuteen kuukautta.

Se johti siihen, että heikentynyt suoja jopa kolmannen annoksen jälkeen CDC kannattaa neljättä laukausta COVID-19-rokotteesta – jota kutsutaan toiseksi tehosterokotteeksi – immuunipuutteisille ja 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille.

Kuitenkin viimeaikainen alustava tutkimus Israelista jota ei ole vielä vertaisarvioitu, osoitti, että toinen tehoste ei lisännyt immuunivastetta, vaan ainoastaan ​​palautti heikkenevän immuunivasteen, joka havaittiin kolmannen annoksen aikana. Myös toinen tehoste tarjosi vain vähän lisäsuojaa COVID-19:ää vastaan ​​verrattuna kolmeen alkuperäiseen annokseen.

Joten vaikka toinen tehoste tarjoaa varmasti pienen hyödyn kaikkein heikoimmassa asemassa oleville ihmisille pidentämällä immuunisuojaa muutamalla kuukaudella, on huomattava sekaannus siitä, mitä neljännen pistoksen saatavuus tarkoittaa suurelle väestölle.

Toistuva tehostus ja vastustuskyvyn uupumus

Sen lisäksi, että nykyiset COVID-19-rokotteet eivät pysty tarjoamaan pitkäaikaista immuniteettia, jotkut tutkijat uskovat, että toistuva tai jatkuva altistuminen tartunnanaiheuttajista löydetyille vieraille molekyyleille voi aiheuttaa immuunijärjestelmän "uupumusta".

Sellainen ilmiö on raportoitu laajalti HIV-infektion ja syövän kanssa. Näissä tapauksissa, koska T-solut "näkevät" vieraita molekyylejä koko ajan, ne voivat kulua eivätkä päästä eroon syövästä tai HIV:stä.

Todisteet viittaavat myös siihen, että vakavissa COVID-19-tapauksissa tappaja-T-soluja saattaa esiintyä immuunivasteen uupumusta ja siksi he eivät pysty muodostamaan vahvaa immuunivastetta. Se, voivatko toistuvat COVID-19-rokotteen tehosterokotteet aiheuttaa samanlaista T-solujen uupumusta, on mahdollisuus, joka vaatii lisätutkimuksia.

Adjuvanttien rooli rokotteen aiheuttaman immuniteetin vahvistamisessa

Toinen syy, miksi mRNA-rokotteet eivät ole onnistuneet indusoimaan jatkuvaa vasta-aine- ja muistivastetta, voi liittyä aineosia, joita kutsutaan adjuvanteiksi. Perinteiset rokotteet, kuten kurkkumätä- ja tetanusrokotteet käyttää adjuvantteja immuunivasteen tehostamiseksi. Nämä ovat yhdisteitä, jotka aktivoivat synnynnäinen immuniteetti joka koostuu makrofageina tunnetuista soluista. Nämä ovat erikoistuneita soluja, jotka auttavat T-soluja ja B-soluja, mikä lopulta indusoi vahvemman vasta-ainevasteen.

Koska mRNA-pohjaiset rokotteet ovat suhteellisen uusi rokoteluokka, ne eivät sisällä perinteisiä adjuvantteja. Nykyiset Yhdysvalloissa käytetyt mRNA-rokotteet luottavat pieniin rasvapalloihin, joita kutsutaan lipidinanohiukkasiksi mRNA:n toimittamiseksi. Nämä lipidimolekyylit voivat toimia adjuvantteina, mutta kuinka tarkasti nämä molekyylit vaikuttavat pitkäaikaiseen immuunivasteeseen, jää nähtäväksi. Ja onko nykyisten COVID-19-rokotteiden kyvyttömyys laukaista vahvaa pitkäikäistä vasta-ainevastetta, liittyykö olemassa olevien formulaatioiden adjuvanteihin, jää tutkimatta.

Vaikka nykyiset rokotteet ovat erittäin tehokkaita vakavien sairauksien ehkäisyssä, rokotteiden kehittämisen seuraavassa vaiheessa on keskityttävä siihen, miten saadaan aikaan pitkäikäinen vasta-ainevaste, joka kestää vähintään vuoden, mikä tekee todennäköisestä, että COVID-19-rokotteet tulla vuosikuvaksi.Conversation

Tietoja kirjoittajista

Prakash Nagarkatti, patologian, mikrobiologian ja immunologian professori, University of South Carolina ja Mitzi Nagarkatti, patologian, mikrobiologian ja immunologian professori, University of South Carolina

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi