Kun matalan tulotason Michiganin asukkaat osallistuivat laajennettuun Medicaid-ohjelmaan, monet saivat enemmän kuin pelkästään terveydenhuollon tarpeisiinsa - he saivat myös uuden taskunsa mukaan uutta lompakkoaan.

Ihmiset, jotka osallistuivat valtion uuteen terveyssuunnitelmaan, ovat kokeneet vähemmän velkaongelmia, konkursseja, häätöitä ja muita taloudellisia kysymyksiä kuin ennen ilmoittautumista, tuhansien ihmisten uusi analyysi.

Ne, joilla oli eniten terveysongelmia, tunsivat eniten taloudellista helpotusta ilmoittautuessaan Terveellisen Michiganin suunnitelmaan, joka kattaa nyt yli 650,000in kansan valtiossa. paperi, joka näkyy kansantalouden tutkimuskeskuksen sivustossa.

Tutkimus osoittaa maksamattomien velkojen, erityisesti lääketieteellisten velkojen ja ylimääräisten luottokorttien, pudotuksen, kun ihmiset ovat ilmoittautuneet. Samaan aikaan enrolleesin luotto-tulokset ja autolainat nousivat. Suurimmat taloudelliset hyödyt olivat kroonisia sairauksia sairastavilla tai sairaalahoitoa tai hätätilanteen osastolla vierailevia sairaita.

Parannus kaikkialla

Tutkijat työskentelivät Terveellisen Michiganin suunnitelman mukaisen Michiganin terveys- ja inhimillisten palvelujen osaston kanssa saadakseen tietoa enemmän kuin 322,000in enrolleesista ilman, että tutkijoilla on pääsy yksilön tunnistettaviin tietoihin. Kaksoissokkoutetulla sovitusmenetelmällä he sopivat sitten tiedot enrolleesin luottokertomuksiin ja tutkivat niitä ryhmänä.

Tiimi keskittyi ihmisiin, jotka ilmoittautuivat ohjelman ensimmäiseen vuoteen huhtikuun 2014: sta lähtien, eikä heillä ollut sairausvakuutusta ennen heidän liittymistään, tarkastelemalla yksilöllistä taloudellista tietoa useilta vuosilta ennen ja ainakin vuoden kuluttua jokaista henkilöä kirjoilla.

”Kaiken kaikkiaan näimme melko suurta vaikutusta, ei pelkästään maksamattomiin lääketieteellisiin laskuihin, vaan myös maksamattomiin luottokorttilaskuihin, ja julkisiin tietueisiin, jotka koskivat häätämistä, konkursseja, palkkamääriä ja muita toimia”, sanoo apulaisprofessori Sarah Miller Michiganin yliopiston kauppatieteiden ja julkisen politiikan osaaminen.

”Enrolleesin taloudellinen hyvinvointi näyttää parantuvan, kun he voivat saada tarvitsemansa lääketieteellisen hoidon ilman, että he tarvitsevat sitä luottokortilla. Ja suurimmat vaikutukset ovat sairaimpia enrollees.

Taloudellisten huolenaiheiden jyrkkä lasku

Miller toteaa, että kaikenlaisen sairausvakuutuksen päätavoitteena on suojella ihmisiä taloudellisilta tappioilta, kun he sairastuvat tai loukkaantuvat. Mutta mikään tutkimus ei ole katsonut kattavuuden taloudellisia vaikutuksia niin suuressa Medicaid-laajennuksen enrollees -ryhmässä, kuin myös tutkijat eivät voineet verrata erilaisten alaryhmien jäseniä.

Koska uusi tutkimus sovitti Medicaid-tietueet yksittäisiin luottokertomuksiin, se antaa erittäin yksityiskohtaisen kuvan siitä, mitä tapahtui enrolleesin taloudellisessa elämässä ryhmänä, ja mahdollistaa analyysin alaryhmistä ja suhteellisen harvoista taloudellisista tapahtumista, jotka johtavat julkisiin tietueisiin.

Sen avulla tutkijat voivat nähdä taloudellisten ongelmien jyrkän ja välittömän vähenemisen yksilön ilmoittautumispäivän jälkeen, mikä viittaa siihen, että ilmoittautuminen - ei vähitellen parantuva talous - oli keskeinen tekijä.

Tutkimus osoittaa, että ilmoittautuminen terveen Michiganin suunnitelmaan:

• Vähennettiin lääketieteellisten laskujen määrää kokoelmissa, joita keskimääräinen enrollee oli 57-prosentilla tai noin $ 515.
• Vähennetään erääntyneen velan määrää, jota ei ole vielä lähetetty keräilyelimelle 28-prosenttiyksiköllä tai noin 233: lla.
• Julkisen kirjanpidon 16-prosenttiosuuden lasku taloudellisista tapahtumista, kuten häätöistä, konkursseista ja palkanlaskennoista; pelkästään konkurssit laskivat 10-prosentilla.
• Tuloksena on, että luottolaitokset olivat 16-prosentteja vähemmän todennäköisiä ylittämään luottokorttinsa.
• Yksittäisten luottotulosten nousu on lisääntynyt, mukaan lukien numero, jonka luokitus on "syvä subprime" 18-prosenttiosuudella, ja numero, joka on merkitty "subprime" -hinnaksi 3-prosentteina.
• Sallitut henkilöt voivat ottaa enemmän lainaa autojen tai muiden tavaroiden ja palvelujen ostamiseen, mikä on paremman luotto-pistemäärän mukainen. Enrolleesillä oli autojen luottojen 21-prosentin nousu. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Medicaid-laajennus pienensi palkkapäivälainojen käyttöä ja alensi korkotasoa matalan tulotason ihmisille.
• Auttoi kroonisia sairauksia sairastavia ja sairaalahoitoa tai hätätilanteen osastoa vierailevana aikana tutkimusajanjakson aikana, ja heidän laskuistaan ​​vähennettiin suuremmalla keräyksellä ja suuremmat korotukset niiden luottoarvoissa.

Ilmoittautuminen Medicaid-laajennusohjelmaan on rajoitettu aikuisille, joilla on kotitalouksien tuloja 133-prosentin osuudella liittovaltion köyhyystasosta. Keskimääräinen kotitalouksien tulo tutkimuksessa oli $ 4,400 yksilölle ja $ 7,500 kolmen perheen perheelle.

Seitsemänkymmentä prosenttia oli krooninen sairaus, ja keskimäärin he olivat olleet hätätilanteissa kerran viime vuonna. Yli 80-prosenttiosuudella oli luottotuloksia subprime- tai syvällä subprime-alueella. Niiden koko velka kokoelmissa, lääketieteellisessä velassa kokoelmissa ja erääntynyt määrä oli korkeampi kuin satunnainen otos luottokertomuksista kansallisesti.

”Tämä tutkimus viittaa myös siihen, että ihmiset, jotka ovat vaarassa menettää Medicaidia, koska he eivät täytä työvaatimusta tai paperityötä, voivat olla suurella taloudellisella riskillä, vaikka heillä ei olisi kroonista sairautta tai suurta lääketieteellistä ongelmaa”, Miller sanoo. "Ne ovat vaarassa menettää peitonsa, ja se ei tarkoita vain sitä, että he eivät voi mennä lääkärin puoleen."

Tutkimuksen tulokset perustuvat Oregonin tuloksiin, jotka laajentivat Medicaidia ennen kuin muu kansakunta pystyi, kohtuuhintaisen hoidon lain nojalla. Ohjelman vaikutusten arviointi osoitti myös positiivisia taloudellisia vaikutuksia.

Miller ja kollegansa jatkavat työtään laskemaan Medicaidin laajenemisen taloudellisia vaikutuksia kansallisiin tietoihin. He julkaisivat äskettäin yhden kansallisen tutkimuksen Journal of Public Economics joka käyttää aggregoituja, ei yksilöllisiä tietoja, osoittamaan Medicaidin kattavuuden positiivista vaikutusta velkojen kokoelmiin köyhemmillä alueilla asuvien ihmisten keskuudessa, joiden historia on korkea.

Muita tutkijoita ovat Chicagon Federal Reserve Bank, Illinois-Chicagon yliopisto ja Northwestern University.

Lähde: University of Michigan

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon