Koronaviruksen testaus tunnustetaan yhä enemmän välttämätöntä elämän palauttamiseksi normaaliksi. Ilmainen nopea testaus tarjotaan nyt kaikkien Englannin oppilaiden perheille hallituksen suunnitelman mukaan koulujen avaaminen uudelleen. Samoin jokainen henkilö Saksassa on pian oikeus viikoittaiseen testiin.

Mutta tapausten laskiessa - lukituksen ja rokotteen käyttöönoton ansiosta - on kasvava huolenaihe siitä, mitä massatesti tuottaa todella tarkoittaa ja onko "väärän positiivisen" vai "väärän negatiivisen" vaikutus tekee heistä epäluotettavia. Katsotaanpa, mitä testejä on saatavilla ja kuinka niitä voidaan käyttää menestyksekkäästi kansanterveyspolitiikan ohjaamiseen.

An ihanteellinen COVID-testi on oltava halpaa, nopeaa, helppokäyttöistä ja luotettavaa. Sen täytyy olla tarpeeksi herkkä tartunnan saaneiden tunnistamiseksi, vaikka heillä ei olisikaan oireita. Mutta sen on myös oltava tarkka eivätkä aiheuta paljon vääriä hälytyksiä, heikentäen sen tehokkuutta. Ei ole olemassa yhtä testiä, joka täyttäisi täydellisesti kaikki nämä ehdot. Tämän tehtävän saavuttamiseksi tarvitaan erilaisia ​​lähestymistapoja.

Virustasot voidaan havaita henkilöllä jo ennen oireiden alkamista tai jos ne ovat oireettomia. Kaksi tärkeintä tekniikat tottunut tunnistaa nykyinen infektio ovat PCR-testi, joka havaitsee viruksen RNA: n, ja antigeenitestit, kuten lateraalivirtaustestit (LFT), jotka havaitsevat proteiinin, joka on osa viruksen rakennetta. On myös vasta-ainetestit, jotka tunnistavat ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan, mutta jotka eivät ole tällä hetkellä tartunnan saaneita tai tarttuvia.

Herkkyys ja spesifisyys

Testin herkkyys on tapa mitata, kuinka hyvä se on havaita virus tai kehon reaktio siihen. PCB ja vasta-ainetestejä ovat erittäin herkkiä ja voivat tunnistaa 98% tai enemmän tapauksista. Molemmat tarvitsevat kuitenkin erikoistuneita laboratorioita tai lääketieteellistä apua. Sitä vastoin antigeenitestit ovat nopeita, halpoja, ja kuka tahansa voi käyttää niitä. Niiden herkkyys on kuitenkin rajallinen - vaihtelee a: sta korkein 90% -95% joka alin 40% kun sitä käyttää kouluttamaton henkilöstö tai oireettomat henkilöt.

Spesifisyys puolestaan ​​kuvaa testin kykyä selvittää, onko henkilö näin emme sinulla on infektio. Testeillä on tyypillisesti korkea spesifisyyskuten 98% tai enemmän ihmiset, joilla ei ole nykyistä tai aiemmin tartuntaa, tunnistetaan oikein. Analogia on neulan etsiminen heinäsuovasta: neulaa ei ole helppo löytää (heikko herkkyys), mutta kun se on löydetty, se voidaan helposti tunnistaa (suuri spesifisyys).

Herkkyys ja spesifisyys vaikuttavat testitulokseen ja sen kykyyn heijastaa todellista tilannetta. Kaksi tapausta on erityisesti: vääriä negatiivisia tapauksia, joissa tartunnan saaneelle henkilölle annetaan negatiivinen tulos, ja vääriä positiivisia, jossa henkilölle kerrotaan virheellisesti tartunta.

Väärät positiiviset

Alla olevasta kuvasta käy ilmi, mitä 1,000 ihmisen populaatiossa voi tapahtua 10 prosentin viruksen esiintyvyys (tällä hetkellä tartunnan saaneiden ihmisten osuus) käyttämällä samanlaista testiä kuin Sofia-antigeenitesti, herkkyys 80% ja spesifisyys 98%. Sadan tartunnan saaneesta ihmisestä 100: n uskotaan saavan virheellisesti kaikki selvästi (väärät negatiiviset) ja 20 oikein tunnistetut (todelliset positiiviset). Samalla 80 terveestä ihmisestä 900: lle kerrotaan väärin, että he ovat saaneet tartunnan (väärät positiiviset).

Taulukko, joka kuvaa mahdollisia tuloksia testaamalla 1,000 ihmistä, joiden esiintyvyys on 10%, herkkyys 80% ja spesifisyys 98%. Adam Kleczkowski

Kun tartuntaprosentti laskee 2 prosenttiin, tuhannen joukossa on vain 20 tartuntaa, joista 1,000 (16%) havaitaan onnistuneesti. Mutta 80 terveestä ihmisestä 980 (960%) tunnistetaan oikein sellaisiksi, kun taas 98: lle (20%) annetaan virheelliset positiiviset tulokset. Testi tuottaa nyt enemmän vääriä positiivisia kuin todellisia positiivisia. Koska epidemia saatetaan yhä hallintaan ja infektiotaso laskee edelleenMonille terveellisemmille kuin tartunnan saaneille ihmisille voidaan kertoa itsensä eristämisestä.

Taulukko, joka kuvaa mahdollisia tuloksia testaamalla 1,000 ihmistä, joiden esiintyvyys on 2%, herkkyys 80% ja spesifisyys 98%. Adam Kleczkowski

Enemmän vääriä kuin todellisia positiivisia ei kuitenkaan välttämättä ole iso ongelma. Jos terveelle henkilölle kerrotaan, että hänellä on COVID väärässä positiivisessa tapauksessa, hänen on eristettävä itsensä - samoin heidän perheensä, ystävänsä ja kontaktinsa. Vaikka tämä saattaa johtaa tilapäisiin vaikeuksiin, epidemiologisia seurauksia on tuskin. Sitä paitsi, tarkat testit, kuten PCR tällöin suositellaan väärän positiivisen määrän vähentämiseksi.

Väärät negatiivit

Tällä hetkellä Yhdistyneessä kuningaskunnassa käytettyjen sivusuunnassa tapahtuvien virtaustestien on ilmoitettu olevan erittäin tarkka virusten havaitsemisessa spesifisyydellä vähintään 99.9%. Tämä on rauhoittavaa, koska se tarkoittaa vähemmän vääriä positiivisia tuloksia kuin yllä olevassa esimerkissä. Heidän herkkyytensä on kuitenkin mahdollisesti jopa 50%, mikä saattaa aiheuttaa ongelman väärät negatiivit, kuten alla on kuvattu.

Taulukko, joka kuvaa mahdollisia tuloksia testaamalla 1,000 ihmistä, joiden esiintyvyys on 2%, herkkyys 50% ja spesifisyys 99.9%. Adam Kleczkowski

Väärien negatiivisten seuraukset ovat mahdollisesti vakavia. Tartunnan saanut henkilö voi saada negatiivisen tuloksen ja jatkaa jokapäiväistä elämää. Väärät neuvot voivat johtaa uusiin infektioihin ja jos joku on mukana a super-levittimen tapahtuma, voi johtaa suureen taudinpurkaukseen.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että LFT: t tai vastaavat testit ovat epäpätevä. Ne ovat halpoja, nopeita ja helposti levitettäviä, joten niitä käytetään tarttuvien mutta oireettomien ihmisten nopeaan tunnistamiseen. Yhdistettynä herkempiin ja spesifisempiin testeihin ne voivat estää uusia taudinpurkauksia.

Ei yksi testausohjelma voidaan saavuttaa täysin tavoite tunnistaa onnistuneesti mahdolliset infektiolähteet. Siksi on olennaista, että yleisö ymmärtää testausstrategian rajoituksetMahdolliset ongelmat eivät lannista, ja eristää itsensä, jos sitä vaaditaan.

Author

Adam Kleczkowski, matematiikan ja tilastotieteen professori, Strathclyden yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi