sairaanhoitajat ja moraalinen vahinko 3 11

Uuden tutkimuksen mukaan terveydenhuollon työntekijät kokivat suuria mahdollisia "moraalisia vammoja", jotka ovat verrattavissa sotilasveteraanien kokemien määrään.

"Moraalisia vammoja voi tapahtua, kun terveydenhuollon työntekijöiden arvot ja uskomukset ovat ristiriidassa heidän tekojensa tai tapojensa kanssa, joilla he näkevät muiden toimivan", sanoo johtava kirjailija Jason Nieuwsma, tutkija Duke University Schoolin veteraaniasioiden osastosta ja psykiatrian ja käyttäytymistieteistä. lääketieteen.

Ero stressin ja moraalisen vamman välillä

"Kun 'uupumista' käytetään usein kuvaamaan jatkuvan stressin vaikutuksia työpaikalla, moraalista vahinkoa käytetään kuvaamaan vahinkoa, joka on aiheutettu niiden ihmisten omalletunnalle tai identiteetille, jotka saattavat todistaa, aiheuttaa tai epäonnistua estämään heidän vastaisia ​​tekojaan. oma moraalinormit”, Nieuwsma sanoo.

"Esimerkiksi terveydenhuollon työntekijöiden kohdalla tämä saattaa edellyttää, että he tekevät valintoja tai ovat osa tilanteita, jotka poikkeavat heidän aidosta sitoutumisestaan ​​paranemiseen."

Tutkimus Journal of General Internal Medicine perustuu vuosikymmenen tutkimukseen veteraanien moraalisista vahingoista vertaamalla VA:n tietoja Healthcare Worker Exposure Response and Outcomes -tutkimuksen tuloksiin (HERO) rekisteriin.


sisäinen tilausgrafiikka


Tutkijat luottivat tietoihin 618 syyskuun 9. päivän jälkeisestä taisteluveteraanista tehdystä tutkimuksesta ja erillisestä kyselystä 11 2,099 terveydenhuollossa COVID-19-pandemian aikana. Terveydenhuollon työntekijät olivat mukana HERO-rekisterissä – Patient-Centered Outcomes Research Instituten tukemassa tutkimusrekisterissä, johon kuuluu yli 55,000 XNUMX terveydenhuollon työntekijää perheineen. Rekisteriin kuuluvien joukossa ovat sairaanhoitajat, terapeutit, lääkärit, ensiapuhenkilöt ja ympäristöpalvelun työntekijöitä.

Veteraanilta kysyttiin moraalisia kokemuksia asepalveluksen yhteydessä. Terveydenhuollon työntekijöiltä kysyttiin heidän kokemuksistaan ​​COVID-19:n aikana.

Tulokset osoittavat, että 46% veteraaneista ja 51% terveydenhuollon työntekijöistä ilmoitti olevansa huolissaan muiden moraalittomasta käytöksestä, kun taas 24% veteraaneista ja 18% terveydenhuollon työntekijöistä ilmoitti olevansa huolissaan oman moraalinsa ja arvojensa rikkomisesta.

Niiden kokemusten joukossa, jotka olivat ristiriidassa heidän moraalisten arvojensa kanssa, terveydenhuollon työntekijät kertovat nähneensä yleisön välinpitämättömyyttä COVID-19-tartunnan estämisessä, näkevänsä ihmisiä kuoleva, kesti henkilöstöpulaa, säännöllistä hoitoa ja henkilökohtaisia ​​suojavarusteita sekä pakotettuja käytäntöjä, jotka estävät vierailijoiden näkemästä kuolevaisia ​​potilaita.

”On raikastavaa nähdä, kuinka monet terveydenhuollon työntekijät ovat moraalisella tasolla vaikeuksissa pandemian aikaisten työkokemustensa vuoksi. Tämä voi auttaa meitä ymmärtämään joitain terveydenhuoltojärjestelmien tämänhetkisiä haasteita eri puolilla maata”, Nieuwsma sanoo.

Lisää masennusta ja huonompi elämänlaatu

Tutkijat havaitsivat, että ne, jotka kokivat mahdollisia moraalisia vahinkoja, kärsivät enemmän masennuksesta ja heikentyneestä elämänlaadusta, mikä oli sekä veteraanien että terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa. Terveydenhuollon työntekijöiden joukossa ne, jotka tunnustivat kokeneensa moraalista vahinkoa, ilmoittivat myös korkeammasta työuupumuksesta.

"Terveydenhuollon työntekijät ovat kestäneet paljon vastoinkäymisiä tämän pandemian aikana ja monista eri suunnista", sanoo Emily O'Brien, apulaisprofessori Duken väestöterveystieteen osastolta ja tämän tutkimuksen HERO-rekisteriosaston johtaja.

"Loppuun palaminen siitä keskustellaan usein, ja se on totta. Epäilen kuitenkin, että monille moraalinen vahinko on tarkempi kuvaus heidän kokemuksistaan, ja sillä on vaikutuksia siihen, mitä teemme nyt ja tulevaisuudessa.

"Meillä voi olla oppia siitä, miten lähestymme moraalista vahinkoa veteraaniasiassa", sanoo vanhempi kirjailija Keith Meador, Vanderbiltin yliopiston psykiatrian, uskonnon ja terveyspolitiikan osastojen professori.

Työpaikkakulttuurin ja johtajuuden merkitys

”Tutkimuksemme on vihjaileva työpaikkakulttuurin ja johtajuuden merkityksestä terveydenhuollon moraalisen haitan kannalta. Mielestäni yhteisön rooli, oli se sitten töissä tai muualla, on todella keskeinen.

Sekä veteraaniotoksessa että terveydenhuollon työntekijöiden otoksessa tutkimuksessa löydettiin yhteyksiä mahdollisen moraalisen vahingon ja erilaisten demografisten ominaisuuksien välillä, joista osan kirjoittajat huomauttavat mahdollisesti viittaavan pienempään sosiaaliseen voimaantuloon (esim. palvelukseen ottaminen vs. upseeri armeijassa). .

Tämä on sopusoinnussa moraalisen vahingon käsitysten kanssa, jotka korostavat sen potentiaalia kehittyä viranomaisten havaitsemien petosten vuoksi.

"On vielä aikaista", Nieuwsma sanoo. "Olemme voineet tutkia, kuinka moraalinen vahinko vaikuttaa veteraaneihin vuosia heidän erottuaan armeijasta. Vaikka voimme oppia asioita vertaamalla veteraaneja ja terveydenhuollon työntekijöitä, nämä kaksi populaatiota ovat myös erilaisia ​​​​monella tärkeällä tavalla, ja jää nähtäväksi, kuinka laajalle levinnyt moraalinen vahinko osoittautuu terveydenhuollon kontekstissa ajan myötä.

Veteraaniasioiden laitos ja potilaskeskeisten tulosten tutkimuslaitos (PCORI) rahoittivat työn. Tutkijat eivät raportoi eturistiriitoja.

Lähde: Duke University

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

joka