Miksi dementia ei ehkä ole yhtä suuri taakka kuin kerran pelätty

Miksi dementia ei ehkä ole yhtä suuri taakka kuin kerran pelätty

On väkivalta, että väestön ikääntyminen johtaa suurten ja mahdollisesti hallitsemattomien dementiaa sairastavien aikuisten määrän kasvuun.

RAND: n vanhempi tutkija Michael D. Hurd ja kollegat arvioivat dementiahoidon nykyisen vuosittaisen taloudellisen taakan Yhdysvalloissa. US $ 200 miljardia euroa. Vanhempien aikuisten historiallisten dementiatasojen ekstrapolointi dementia-tapausten ja kustannusten uhkaavaksi.

Viimeaikaiset epidemiologiset tiedot osoittavat kuitenkin rohkaisevamman kuvan.

Yhdistyneen kuningaskunnan kognitiivisen toiminnan ja ikääntymisen tutkimusten (CFAS) tulokset osoittavat likimääräisen 20-25-prosentin lasku Dementian ikäkohtaisella levinneisyydellä ja esiintyvyydellä aikaisemman sukupolven aikana. US Framingham Heart Study -tutkimuksesta saadut tiedot osoittavat huomattavan 40-prosenttimäärän ikäkohtaisen esiintyvyyden väheneminen dementian viime vuosikymmeninä.

Nämä tulokset ovat yhdenmukaisia ​​muiden tietojen kanssa väestöpohjainen opinnot. CFAS-tutkijat arvioivat, että dementian väheneminen voi johtaa tasa-arvoon dementiaa sairastavien uusien vuotuisten tapausten lukumäärässä.

Miksi parannukset? Neurologina ja terveyspoliittisena asiantuntijana, joka on tutkinut tautia ja sen vaikutuksia terveydenhuoltojärjestelmään, olemme löytäneet kaksi merkittävää tekijää dementian vähenemisessä. Jos tekijät jatkuvat, dementian taakka tulevaisuudessa voi olla pienempi kuin aiemmin ajateltiin.

Parempi hoito, dementiaan johtavien sairauksien ehkäisy

Tavanomainen lääketieteellinen ero on välillä neurodegeneratiiviset dementiat että verisuonten dementiat. Neurodegeneratiivinen dementia, kuten Alzheimerin tauti, johtuu primaarisesta aivojen rappeutumisesta. Vaskulaariset dementiat johtuvat kuitenkin verisuonijärjestelmän sairaudesta.

Yksi kahdesta syystä, että dementiat eivät ehkä ole yhtä yleisiä tulevaisuudessa, on parempi valvonta verisuonitauti riskitekijät. Verisuonitauti viittaa kehon laskimo- ja valtimojärjestelmien epänormaaliin toimintaan, kuten valtimoiden kovettumiseen tai kaventumiseen. Tupakointi, korkea kolesteroli ja huono ruokavalio vaikuttavat näihin olosuhteisiin.

Useimpien dementoituneiden potilaiden aivot osoittavat neurodegeneratiivisten patologioiden ja verisuonivaurioiden yhdistelmiä. On todennäköistä, että näillä eri patologioilla on kumulatiivinen ja vuorovaikutteinen vaikutus.

Verisuonten sairauksien riskitekijöiden, kuten tupakan väärinkäytön, verenpaineen ja korkean kolesterolin, parempi hallinta johti siihen sydänsairauksien ja aivohalvauksen väheneminen. Dementian esiintyvyyden heikkeneminen on todennäköinen lisävaikutus.

Toinen uskottava syy-tekijä on kasvava koulutustaso sekä matala- että korkean tulotason maissa 20th-luvulla. Korkea-asteen koulutustaso liittyy pienempi dementiariski.

In Framingham-kohorttidementian esiintyvyyden lasku nähtiin vain henkilöillä, joilla oli vähintään lukion opetus. Koulutusvaikutuksella voi olla useita välittäjiä.

Koulutus vaikuttaa myös

Korkea-asteen koulutus liittyvät korkeampiin tuloihin, yleiseen terveyteen ja terveempään käyttäytymiseen, mukaan lukien verisuonitautien riskitekijöiden parempi hallinta.

Vielä yksi tärkeä tekijä voisi olla koulutuksen rooli aivojen kyvyssä kompensoida vahinkoa. On ehdotettu, että koulutus voi parantaa ns "Kognitiivinen varanto" - aivokapasiteetti vahingon korvaamiseksi. Vaikka kognitiivisen varannon käsitteen pätevyyttä on vaikea osoittaa suoraan, epäsuorat todisteet tukevat tätä houkuttelevaa ajatusta.

Kuinka paljon koulutusta tarvitaan ja kun koulutus on tehokkainta, ei tiedetä. James HeckmanNobel-palkinnon saaja taloustieteessä väittää vakuuttavasti, että korkealaatuisella varhaiskasvatuksella on useita etuja, kuten parannettu keski-elämän terveys ja terveydentila.

Kognitiivisen varauksen käsite viittaa siihen, että koulutuksen etujen tulisi olla suurimmat, kun aivot ovat kaikkein muovisia, mikä viittaa varhaiskasvatuksen pitkäaikaisiin etuihin.

Liikalihavuus, diabetes voi uhata voittoja

Näiden rohkaisevien suuntausten torjuminen on lihavuuden ja diabeteksen nouseva nousuvauhti. Molemmat näistä häiriöistä ovat merkittäviä dementian riskitekijöitä.
Lääketieteelliset toimenpiteet diabeteksen komplikaatioiden vähentämiseksi vähentävät merkittävästi suuria verisuonitautien komplikaatioita diabeteksessa, mukaan lukien aivohalvaus. Tämä viittaa siihen, että asianmukaiset diabeteksen hoidot voivat lieventää diabeteksen lisääntyneen esiintymisen vaikutuksia dementiariskiin.

Vanhempien amerikkalaisten laajan edustavan väestöpohjaisen tutkimuksen Health & Retirement Study -tuloksista saaduista tiedoista yksi meistä (KML) havaitsi ikään perustuvan dementian määrän laskevan huolimatta nousevat hinnat diabetes ja liikalihavuus.

Suuri osa dementian tutkimuksen nykyisestä painopisteestä on käynnissä hoitomuotojen kehittäminen tarkoituksena on vähentää neurodegeneratiivisten patologioiden vaikutusta. Epidemiologiset todisteet, jotka viittaavat dementian vähenemiseen ja esiintyvyyteen, osoittavat, että meillä on joitakin tehokkaita ennaltaehkäiseviä lähestymistapoja.

Nämä tulokset voivat olla erityisen tärkeitä kehitysmaille.

Vaikka dementiaa pidetään yleensä suurena kansanterveydellisenä ongelmana korkean tulotason maissa, viimeaikaisissa ennusteissa todetaan, että dementian lisääntymisen lisääntymisen suurin vaikutus tapahtuu matalat ja keskituloiset maat. Näillä mailla on kasvava elinajanodote, yhä länsimaistuneet elämäntavat ja terveydenhuoltojärjestelmät, jotka eivät ole valmiita käsittelemään kroonisten sairauksien rasitusta.

Niiden ennustetaan kokevan eniten dementioiden lisääntymistä. Nämä kansat voivat hyötyä eniten ennaltaehkäisevistä strategioista, jotka perustuvat koulutuksen parantamiseen ja verisuonten riskitekijöiden vähentämiseen.

Jopa Yhdysvalloissa on epätodennäköistä, että maksimoimme verisuonten sairauksien riskitekijöiden hallinnan edut ja laadukkaan koulutuksen kaikkien saataville. Amerikkalaisten huomattavilla murto-osilla ei ole pääsyä hyvään perushoitoon, ja monien amerikkalaisten koulujärjestelmien suorituskyky on huono. Suhteellisen vaatimattomat investoinnit näihin toimialoihin voivat tuottaa huomattavia etuja myöhään.

Tietoja tekijöistä

Roger L. Albin, neurologian professori, University of Michigan

Kenneth Langa, lääketieteen ja terveyspolitiikan professori, University of Michigan

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon

 

Saatat pitää myös

SAATAVAT KIELET

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSELF-ÄÄNIT

neljäs heinäkuu 2
Sen ei tarvinnut olla näin
by Robert Jennings, Innerself.com
Joissakin Covid-pandemiassa selviytyneissä maissa on saavutettu merkittäviä menestyksiä.
pieni keltainen lintu seisoo suurella linnun höyhenellä
Koko luonnon valtakunnan siunaukset
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Olemme niin siunattuja eläessämme Maaplaneetalla, mutta meillä on taipumus pitää niin paljon täällä olevasta itsestäänselvyytenä.…
Kuva: Auringonlasku Stonehengen yllä 21. tammikuuta 2022, kirjoittanut Stonehenge Dronescapes
Horoskooppi: Viikko 24. - 30. tammikuuta 2022
by Pam Younghans
Tämä viikoittainen astrologinen päiväkirja perustuu planeettojen vaikutteisiin, ja se tarjoaa näkökulmia ja…
puoliksi hiekkaan hautautunut taskukello
"Teen sen huomenna" - Viivyttelemisen hiekka
by Jude Bijou
Lähes kaikki viivyttelevät. Teemme sen yleensä välttääksemme epämiellyttävän tai pelottavan tehtävän.
vihreä sammakko istuu oksalla
Metaforien kanssa leikkiminen auttaa sinua muuttumaan
by Carl Greer, tohtori, psyD
Kun tarinasi ei toimi sinulle, kun se näyttää vaikuttavan siihen, mitä koet ja…
nainen täysikuun alla, jolla on täysi tiimalasi
Kuinka elää täydellisessä harmoniassa
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Sanalla harmonia on useita merkityksiä. Sitä käytetään musiikissa, ihmissuhteissa viitaten sisäiseen…
täysikuu paljaiden puiden yllä
Horoskooppi: Viikko 17. - 23. tammikuuta 2022
by Pam Younghans
Tämä viikoittainen astrologinen päiväkirja perustuu planeettojen vaikutteisiin, ja se tarjoaa näkökulmia ja…
01 15 valettu normaalisti kouruun
Normaali heitto kouruun: Pohjoinen solmu Härässä
by Sarah Varcas
Taurus North Node vahvistaa, että on aika luoda fyysinen perusta uudelle maailmalle…
Tulevaisuuden lääketiede: Musiikki ja ääni
Tulevaisuuden lääketiede: Musiikki ja ääni
by Erica Longdon
Kaiken kaikkiaan kaikki äänet ja tärinä vaikuttavat meihin. Aivan kuten ruoka, myös ottamamme tuotteet voivat tuoda meille…
Hyödyntämällä vahvuuksiasi ja etsiessäsi merkitystä kamppailuissa
Hyödynnä vahvuuksiasi ja etsi merkitystä kamppailuissa
by Marni Feuerman
Jatkuva valppaus vaarojen varalta on ainakin evoluution kannalta auttanut meitä selviytymään…
Työskentely harmoniassa elämänvoiman energian kanssa
Työskentely harmoniassa elämänvoiman energian kanssa
by Suzanne Worthley
Ihmisinä kaikki, mitä teemme, vaatii energiaa. Tarvitsemme energiaa joka aamu avaamaan silmämme, pääsemään ulos…

Valittu InnerSelf Magazine -lehteen

LUE LUE

kukko räpyttelee siipiään ja "puntelee tavaroitaan"
Mieslaatikon purkaminen: Kuinka kohdata "tavarasi"
by Ray Arata
Tarvitsee vain laittaa uutiset päälle, lukea sanomalehteä tai puhua ihmisten kanssa näinä päivinä…
tehohoito amerikassa
American Healthcare vs The World
by Robert Jennings, Innerself.com
Miljoonilla amerikkalaisilla ei ole sairausvakuutusta, ja vaikka he elävätkin pelossa, että…
nainen katsoo ulos ovesta "verhon" tai jääpuikkojen läpi
Jokainen satuttaa joskus
by Joyce Vissell
Huomaatko koskaan katsovasi tiettyjä ihmisiä ja ajattelevasi itseksesi: "Varmasti tuo henkilö...
ryhmä ottaa selfien
Nämä ovat todennäköisimpiä tapoja tartuttaa Covid
by Trish Greenhalgh, Oxfordin yliopisto et ai
Kaksi vuotta pandemiasta suurin osa meistä on kyllästynyt. COVID-tapausten määrä on korkeampi kuin koskaan…
pieni keltainen lintu seisoo suurella linnun höyhenellä
Koko luonnon valtakunnan siunaukset
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Olemme niin siunattuja eläessämme Maaplaneetalla, mutta meillä on taipumus pitää niin paljon täällä olevasta itsestäänselvyytenä.…
nainen katsoo ulos ovesta "verhon" tai jääpuikkojen läpi
Kaikkiin sattuu joskus (video)
by Joyce Vissell
Huomaatko koskaan katsovasi tiettyjä ihmisiä ja ajattelevasi itseksesi: "Varmasti tuo henkilö...
uintitunti - yksi vastaan
Etkö ole koskaan oppinut uimaan? Näin pääset alkuun
by Chris Zehntner, Southern Cross University
Uinti on yksi suosituimmista fyysisistä toiminnoista, mutta suuri osa ihmisistä on köyhiä…
kukko räpyttelee siipiään ja "puntelee tavaroitaan"
Man Boxin purkaminen: Kuinka kohdata "tavarasi" (video)
by Ray Arata
Tarvitsee vain laittaa uutiset päälle, lukea sanomalehteä tai puhua ihmisten kanssa näinä päivinä…

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.