Jokainen valtio kantaa opioidikriisin taakan. Digitaalinen toimittaminen / Shutterstock.com

Opioidiepidemian tuhoisat terveysvaikutukset ovat olleet hyvin dokumentoitu, kanssa yli 700,000 yliannostuskuolemat ja miljoonat muut vaikuttivat.

Ja Amerikkalaiset oppivat lisää joka päivä lääkeyritysten ja jakelijoiden roolista tulvakaupungeissa ympäri maata kipulääkkeillä.

Tiedämme kuitenkin verrattain vähemmän kriisin taloudellisista kustannuksista. Viime vuosina on syntynyt useita tutkimuksia, joissa arvioidaan epidemian kansalliset taloudelliset kustannukset mistä tahansa US $ 53 miljardia euroa että $ 79 miljardia yhdessä vuodessa.

Mutta koska tämä on valtiot ovat johtaneet syytteeseen haastaessamme opioidien valmistajia haastamaan osan omista kustannuksistaan, halusimme tietää tarkemmin, kuinka kriisi on vahingoittanut heidän budjettejaan. Tämä on tärkeää ymmärtää, mitä he voivat palauttaa oikeudenkäynneistään.

Joten johdimme 20-tutkijoiden ryhmän Penn Statessa vuonna useita tutkimuksia Siinä tarkasteltiin erilaisia ​​tapoja, joilla valtion budjetit ovat kanneet opioidikriisin taakan. Tuloksena on ensimmäinen kattava valtion opioidikustannusten laskenta.

Yliannosten ja hoidon korkeat kustannukset

Näkyvin - ja suurin - kustannukset ovat sairaanhoitoon liittyviä kustannuksia.

Vaikka aikaisempi opinnot omistaa arvioidaan Ishayoiden opettaman lääketieteellinen kustannukset opioidien väärinkäytöstä, kukaan ei ole toimittanut kattavaa kustannuslaskentaa valtioiden Medicaid-ohjelmiin. Nämä kustannukset sisältävät yliannostuksiin, opioideihin liittyvien sairauksien hoitoon ja muuhun hoitoon, jota he voivat saada johtuvista terveysvaikutuksista, kuten hepatiitti C ja HIV.

Tiimimme puristi tiedot 17-valtioiden Medicaid-väitetietokannoista ja ekstrapoloi sitten tiedot kansallisen tason arvioiden tekemiseksi. Arvioimme, että osavaltion Medicaid-ohjelmat käyttivät vähintään 72 miljardia dollaria opioidien väärinkäytön vuoksi 1999: stä 2013: iin, viimeisimmästä vuodesta käytettävissä olevien tietojen kanssa.

Arvioiden perusteella, että Medicaid-kustannukset ovat 8.4 miljardia dollaria 2013: ssä, arvioimme, että valtiot ovat käyttäneet todennäköisesti ylimääräistä 40 miljardia dollaria sen jälkeen, jolloin kokonaislasku on vähintään 112 miljardia dollaria.

Matalampi työllisyys, vähemmän verotuloja

Terveydenhuollon käyttöön kohdistuvien vaikutusten lisäksi opioidien väärinkäyttö voi myös johtaa merkittävä laskee in työllisyys, mikä puolestaan ​​voi ryöstää odotettujen verotulojen valtioita.

Käyttämällä online verosimulaattori ja nykyinen tutkimus Opioidien väärinkäytön seurauksena työvoimasta lähtevien henkilöiden vaikutuksista pystyimme arvioimaan, kuinka paljon verotulovaltiot ovat menettäneet.

Arvioimme että valtiot ovat menettäneet lähes 12 miljardia dollaria verotuloja 2000: stä 2016: iin opioidien väärinkäytön vaikutuksesta yksilöiden työkykyyn. Jatkuvat kustannukset ovat noin 700 miljoonaa dollaria vuodessa, mikä arvioi 2018: n kautta arvioidun kokonaismäärän olevan yli 13 miljardia dollaria.

Valtioille aiheutuu muita kustannuksia, jotka liittyvät siihen, että osa väestöstä ei kykene työskentelemään, kuten kassatuen lisääntyminen, ravitsemusohjelmat, valtion rahoittamat sairausvakuutukset ja muut turvaverkko-ohjelmat.

Vaikka meillä ei ole käytettävissä hyviä tietoja arvioiden laatimiseksi, eteenpäin siirtyminen on valtioille tärkeitä kustannuksia, joita harkitaan.

Opioideja väärinkäyttävien ihmisten syytteeseenpanosta ja vangitsemisesta aiheutuvat kustannukset voivat kasvaa. AP Photo / Elise Amendola

Rikosoikeuden kustannukset

Rikosoikeus on toinen tärkeä osa opioideihin liittyviä kustannuksia valtioille.

Tähän mennessä useissa kustannustutkimuksissa on keskitytty vankilassa tai vankilassa oleviin saattaa be kykenemätön että työ. Silti valtiot ja paikalliset kunnat viettää huomattava resurssit pidätyksistä, tuomioistuimista ja oikaisuista, jotka johtuvat opioidien väärinkäytöstä.

Vaikka useissa tutkimuksissa on yritetty arvioida näitä kustannuksia, yksikään ei ole tutkinut perusteellisesti kaikkia opioideihin liittyviä rikosoikeuden kustannuksia valtion tasolla. Luotettavien tietojen hankkimisen vaikeuksien vuoksi tiimimme keskittyi Pennsylvaniaan. Arvioimme että opioidikriisi 2007: stä 2016: iin maksoi valtion rikosoikeusjärjestelmälle 526 miljoonaa dollaria.

Luvut vaihtelevat suuresti vuodesta toiseen ja kaikkien valtioiden välillä, minkä vuoksi on vaikeaa laatia kattava, valtakunnallinen arvio. Koska Pennsylvaniassa on sekä suuri väestö että on kärsinyt epätavallisen kovasti opioidikriisin vuoksi Pennsylvanian kustannukset ovat todennäköisesti keskimääräistä korkeammat.

Pennsylvanian arviot osoittavat kuitenkin, että kustannukset ovat korkeat ja todennäköisesti tunkeutuvat hyvin miljardeihin dollareihin valtakunnallisesti.

Lapset kärsivät heidän rakkaansa riippuvuuksistaan ​​- ja valtiot maksavat siitä. AP Photo / David Goldman

Lastenhoito

Vaikka suuri osa huomiosta on keskittynyt opioideja väärinkäyttäjiin, yksi eniten kärsineet väestöt opioidien väärinkäyttö on lapsia.

Opioidien väärinkäytön on osoitettu johtavan lisääntyneisiin interventioihin valtion hyvinvoinnista ja lapsista suojaus virastojen. Vaikka tietoja on rajoitetusti, tiimimme käytti mallinnusmenetelmää osoittaakseen, että opioidien väärinkäytökselle voi liittyä 2.8 miljardin dollarin kustannukset lastensuojelujärjestelmään kaikissa osavaltioissa 2011: sta 2016: iin.

Lisäksi prenataalisesti opioideja käyttäneille äideille syntyneille vauvoille voi syntyä vieroitusoireita - nimittäin vastasyntyneen raittiuden oireyhtymää - jotka vaativat merkittävä hoito. Vastasyntyneen pidättäytymisoireyhtymän vaikutukset ja niihin liittyvät kustannukset voivat jatkua pitkään, koska kärsivät lapset voivat tarvita merkittäviä erityisopetuksen resursseja.

Tämän alueen tietoja on luonnostaan ​​vaikea tunnistaa jokaisessa tilassa. Kuitenkin, Löysimme että vastasyntyneen raittiuden oireyhtymässä syntyneiden kohorttiin Pennsylvaniassa 2015: ssä erityiskoulutuspalvelujen tarjoamisesta aiheutuvat lisäkustannukset olisivat olleet noin 8.3 miljoonaa dollaria. Hyvin karkea arvio valtakunnallisista kustannuksista olisi ballparkissa vähintään 50 miljoonaa dollaria vuodessa.

Jäävuoren huippu

Kollektiivisesti tutkimuksemme yhdistivät noin 85 miljardia dollaria arvioidut rahoituskustannukset valtion budjetteihin kussakin yksilöityinä ajanjaksoina. Kun olemme ekstrapoloineet sen kustannusten kattamiseksi 2018: n kautta, uskomme, että kokonaisarvo on vähintään noin 130 miljardia dollaria, ja käynnissä oleva lasku on 6 miljardia dollaria - 10 miljardia dollaria vuosittain.

Vaikka nämä luvut saattavat olla pienempiä kuin jotkut muut arviot, niin sisältää laajemmat taloudelliset kustannukset or ei oteta huomioon variaatioita vuosi vuodelta, lopputulos on, että tietojemme mukaan valtioilla on erittäin suuri taloudellinen taakka tässä kriisissä.

Arviomme tarjoavat myös vertailuarvon, jota valtiot voivat käyttää oikeudenkäynneissä pyrkiessään korvaamaan nämä kustannukset auttamaan kattamaan jatkuvia kuluja, jotka liittyvät epidemian hillitsemiseen ja lopettamiseen - ja vihje miksi niin monet opioidien valmistajat tekevät konkurssista.

Analyysimme on kuitenkin vain jäävuoren huippu, koska se kattaa vain osavaltioiden hallitusten kustannukset ja kriisin laajemmat taloudelliset kustannukset. Myös yksilöt ja heidän perheensä ovat kärsineet valtavasti, ja heille todennäköisesti aiheutuu vielä suurempia kustannuksia - sekä taloudellisia että emotionaalisia.

Tietoja kirjoittajista

Joel Segel, terveyspolitiikan ja hallinnon apulaisprofessori, Pennsylvania State University; Douglas L. Leslie, kansanterveystieteiden ja psykiatrian professori, Pennsylvania State University; Rikosoikeuden tutkimuskeskuksen toimitusjohtaja Gary Zajac, Pennsylvania State University; Max Crowley, inhimillisen kehityksen ja perhetutkimuksen apulaisprofessori, Pennsylvania State Universityja Paul L. Morgan, Eberly Fellow, professori, koulutus ja demografia, koulutuserojen tutkimuskeskuksen johtaja, Pennsylvania State University

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi