Kuinka rasismi Yhdysvaltain terveysjärjestelmässä estää afrikkalaisten amerikkalaisten hoitoa ja kustannuksia COVID-19: n kuolleisuusaste on kaksi-kolme kertaa korkeampi afrikkalaisille amerikkalaisille kuin valkoisille. Getty-kuvat / EyeEm / Robin Gentry

Kun COVID-19-pandemia levisi Yhdysvaltojen yli, virus iski afroamerikkalaisia suhteettoman kovaa. Afrikkalaiset amerikkalaiset edelleen leviävät sairauteen - ja kuolevat siitä - hintaan, joka on kaksi kertaa korkeampi kuten voidaan odottaa perustuen heidän osuuteensa väestöstä.

MichiganissaAfrikkalaiset amerikkalaiset ovat vain 14% väestöstä, mutta niiden osuus on kolmannes valtion COVID-19-tapauksista ja 40% sen kuolemista.

Joissakin valtioissa erot ovat vielä suurempia. Wisconsin ja Missouri infektio- ja kuolleisuusaste on vähintään kolme kertaa suurempi kuin odotettiin perustuen heidän osuuteensa väestöstä.

Keinottelu on ehdottanut, että nämä suhteet ovat useista tekijöistä johtuen: Afrikkalaiset amerikkalaiset asuvat todennäköisemmin köyhyillä alueilla, työskentelevät vaarallisimmilla ammateilla, ja heillä on enemmän taustalla olevia terveysolosuhteita ja rajoitettu pääsy terveydenhoitoon. Mutta samanlainen eriarvoisuus on olemassa afroamerikkalaisissa yhteisöissä, joissa vaurauden ja terveydenhuollon saatavuus on keskimääräistä suurempi. COVID-19: n huikeat hinnat tapahtui Prince George's County, Maryland - maan rikkain Afrikkalainen Amerikkalainen erillisalue. Vertailukelpoiset valkoiset yhteisöt olivat suhteellisen vaikuttumaton.


sisäinen tilausgrafiikka


Asiantuntijoina kliininen psykologia ja psykiatrinen hoitotyö, tiedämme, että afrikkalaisamerikkalaisten kohonnut riski ei ole harvinaista. Se on totta tuloista, koulutustasosta tai terveydenhuollon saatavuudesta riippumatta. Ja se pätee muihin asioihin paitsi COVID-19. Afrikkalaiset amerikkalaiset naiset ovat enemmän kuin kaksi kertaa todennäköisemmin kuolla synnytyksestä kuin valkoiset naiset. Vaikka afroamerikkalaiset naiset olisivat koulutettuja ja varakkaita, he olivat kuolla todennäköisemmin synnytyksestä kuin kouluttamattomia ja köyhiä valkoisia naisia.

Kuinka rasismi Yhdysvaltain terveysjärjestelmässä estää afrikkalaisten amerikkalaisten hoitoa ja kustannuksia Rasismi Yhdysvaltain instituutioissa, yrityksissä ja hallituksessa ei ole mitään uutta. Tämä valokuva, otettu Jacksonissa, Mississa, on vuodelta 1961. Getty-kuvat / William Lovelace

Rasismi: perimmäinen syy

Kansallisen tiedeakatemian analyysi totesi, että afrikkalaiset amerikkalaiset saavat huonompaa laatua hoitoa kuin valkoiset potilaat kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä ja rutiininomaisissa terveyspalveluissa - jopa silloin, kun vakuutuksen tila, tulot, ikä, yhteissairaudet ja oireiden ilmaiseminen olivat yhtä suuret. Asiantuntijat huomauttavat rasismista näiden erojen perimmäisenä syynä. Itse asiassa, American Academy of Pediatrics on hahmotellut kuinka rasismi vaikuttaa afrikkalaisamerikkalaisten lasten terveysvaikutuksiin. Ehdotamme, että sama pätee myös afrikkalaisamerikkalaisten aikuisten COVID-19-tuloksiin.

Muut esteet vaikuttavat kielteisesti afrikkalaisten amerikkalaisten terveyteen. Se sisältää implisiittinen puolueellisuus - tietoisen tietoisuuden ulkopuolella olevat asenteet, ajatukset ja tunteet - kun potilaat ja tarjoajat kommunikoivat keskenään.

[Hanki parhaat tiede-, terveys- ja teknologiatietomme. Tilaa The Conversationin tiedeuutiskirje.]

Lääkärin tai sairaanhoitajan implisiittinen puolueellisuus vaikuttaa tiedon laatu ja määrä jaettu potilaan kanssa terveystiloista ja hoitosuunnitelmista. Pahimmat tapaukset: kun palveluntarjoajat pidättävät kriittisiä tietoja terveydentilasta; kun ne eivät sisällä potilaan ääntä hoitopäätöstä tehtäessä; ja kun he eivät johda potilasta lisätesteihin tai erikoishoitoon. Terveydenhuollon työntekijöiden epäsuorat harhat voivat johtaa potilaat ymmärtävät vähemmän terveytensä, joka on tarpeen potilaille tehokkaan sairauden hallitsemiseksi.

Kiertävä vuorovaikutus lääkärien kanssa johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin potilaalle, mukaan lukien epätasa-arvoinen kohtelu ja erilaiset terveysvaikutukset. Ja kun kyse on tehottomasta potilaiden ja palveluntarjoajien välisestä vuorovaikutuksesta, afrikkalaiset amerikkalaiset kärsivät eniten.

Kuinka rasismi Yhdysvaltain terveysjärjestelmässä estää afrikkalaisten amerikkalaisten hoitoa ja kustannuksia Terveydenhuollon ammattilaisten on oltava tietoisia implisiittisestä puolueellisuudestaan. Getty-kuvat / Tetra-kuvat

Sijainti, sijainti ja sijainti

Sairaaloiden, klinikoiden ja muiden terveydenhuoltolaitosten sijainti ovat usein esteenä hoidolle. Kuljetus - tai sen puute - vaikuttaa potilaan kykyyn saada palveluja. Afroamerikkalaiset potilaat ovat todenneet turhautumisen, kun terveydenhuoltolaitokset eivät ole lähellä kotiaan. Päästäkseen sinne, monet heistä luottavat julkiseen liikenteeseen. Tulos: tapaamiset tai peruutetut tapaamiset, joskus johtuen potilaiden myöhässä saapumisaikoja koskevista säännöistä.

Eroja on myös afrikkalais-amerikkalaisten ja valkoisten potilaiden välillä odotusajan pituus tapaamisiin ja kykyyn ajoittaa seuranta-tapaamiset. Tämä voi johtaa viivästyneeseen terveydenhuoltoon - mikä johtaa huonompiin terveysvaikutuksiin sairauksien, mukaan lukien COVID-19, yhteydessä.

Suositukset rasismin torjumiseksi

Kuluttajat, jotka ovat hyvin tietoisia terveydestään ja ovat itsevarmoja hoitamisen hoitaminen saavuttaa parempia tuloksia käytännössä kaikkialla: vuonna HIV-AIDS, syöpä, diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, ja mielenterveysolosuhteet kuten skitsofrenia.

Tässä on kuitenkin kolme suositusta rasismin torjumiseksi ja rodullisten erojen vähentämiseksi terveydenhuoltopalveluissa:

  1. Terveydenhuollon ammattilaisten on oltava tietoisempia epäsuorasta puolueellisuudestaan. Tunnista ongelma sanonnan mukaan ja olet puolivälissä ongelman ratkaisemiseen. Yksi tapa olla tietoisempi: ota implisiittinen ennakkoluulotesti tätä.

  2. Lääkärien ja sairaanhoitajien on oltava tarkkaavaisia ​​ja yhteistyötä tekeviä potilaiden kanssa kommunikoidessaan. Anna potilaalle vaikutusmahdollisuuksia kannustamalla kysymyksiä esittämällä mielipiteitä. Kun potilaat uskovat palveluntarjoajien tukevan heitä, he hallitsevat sairaudensa paremmin. Heillä on myös parempi käsitys laadukkaasta hoidosta. Viime kädessä se johtaa parantuneet terveystulokset.

  3. Sairaaloiden, klinikoiden ja lääkäreiden tulisi tarjota enemmän joustavuutta palvelujen tarjoamisessa. Teleterveydenhuollon - kun lääkärit ja potilaat kommunikoivat verkossa henkilökohtaisen vierailun sijasta - tulisi olla yksi näistä palveluista. Niiden olisi myös järjestettävä uudelleen aikataulutuskäytäntöjä korostamalla lyhyempiä odotusaikoja ja enemmän hitautta, jos potilaat ovat myöhässä.

Afrikkalaisten amerikkalaisten terveyserot eivät ole uusi ilmiö. COVID-19 kuitenkin loi valon ongelmaan. Rasismia ei ole eristetty terveydenhuoltopalveluista, ja se on edelleen levinnyttä koko yhteiskunnassamme. Mutta suorittamalla tässä kuvatut konkreettiset vaiheet tarjoajat voivat alkaa ratkaista ongelman.Conversation

Author

Psykologian apulaisprofessori Tamika CB Zapolski, IUPUI ja Ukamaka M. Oruche, apulaisprofessori ja globaalien ohjelmien johtaja, IUPUI

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Kirjat epätasa-arvosta Amazonin bestseller-luettelosta

"Kasti: tyytymättömyytemme alkuperä"

Kirjailija Isabel Wilkerson

Tässä kirjassa Isabel Wilkerson tutkii kastijärjestelmien historiaa yhteiskunnissa ympäri maailmaa, myös Yhdysvalloissa. Kirja tutkii kastien vaikutusta yksilöihin ja yhteiskuntaan ja tarjoaa puitteet eriarvoisuuden ymmärtämiselle ja käsittelemiselle.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

"Lain väri: unohdettu historia siitä, kuinka hallituksemme erotti Amerikan"

kirjoittanut Richard Rothstein

Tässä kirjassa Richard Rothstein tutkii hallituksen politiikan historiaa, joka loi ja vahvisti rotuerottelua Yhdysvalloissa. Kirja tarkastelee näiden politiikkojen vaikutuksia yksilöihin ja yhteisöihin ja tarjoaa toimintakehotuksen jatkuvan eriarvoisuuden poistamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

"Meidän summa: mitä rasismi maksaa kaikille ja kuinka voimme menestyä yhdessä"

Kirjailija: Heather McGhee

Tässä kirjassa Heather McGhee tutkii rasismin taloudellisia ja sosiaalisia kustannuksia ja tarjoaa näkemyksen oikeudenmukaisemmalta ja vauraammalta yhteiskunnalta. Kirja sisältää tarinoita eriarvoisuutta haastavista yksilöistä ja yhteisöistä sekä käytännön ratkaisuja osallistavamman yhteiskunnan luomiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

"Alijäämämyytti: moderni rahateoria ja kansantalouden synty"

Kirjailija: Stephanie Kelton

Tässä kirjassa Stephanie Kelton haastaa perinteiset ajatukset julkisista menoista ja kansantalouden alijäämästä ja tarjoaa uudet puitteet talouspolitiikan ymmärtämiselle. Kirja sisältää käytännöllisiä ratkaisuja eriarvoisuuden torjumiseen ja tasa-arvoisemman talouden luomiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

"Uusi Jim Crow: Joukkovankeus värisokeuden aikakaudella"

kirjoittanut Michelle Alexander

Tässä kirjassa Michelle Alexander tutkii tapoja, joilla rikosoikeusjärjestelmä ylläpitää rodullista eriarvoisuutta ja syrjintää erityisesti mustia amerikkalaisia ​​kohtaan. Kirja sisältää historiallisen analyysin järjestelmästä ja sen vaikutuksista sekä kehotuksen uudistukseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi