Nopeat seulontatestit, joissa priorisoidaan nopeus tarkkuuden suhteen, voivat olla avain pandemian lopettamiseen Laaja ja toistuva seulonta voisi tarttua koronavirustapauksiin ennen kuin ne voivat levitä muille. Vaidas Bucys / EyeEm Getty Imagesin kautta

Laaja pääsy testaukseen on yksi tehokkaimmista työkaluista pitää COVID-19-pandemia kurissa, kunnes käytössä on tehokas rokote. Diagnostinen testaus, jota käytetään lääketieteellisissä olosuhteissa sen määrittämiseksi, onko joku tartunut koronavirukseen, on kallis, hidas ja ylikuormitettu USA: ssa, mutta se ei ole ainoa testityyppi, jota voidaan käyttää.

I tutkia kansanterveyspolitiikkaa tartuntatautiepidemioiden torjumiseksi. Viruksen leviämisen hidastamiseksi kansanterveysohjelmien on kerättävä enemmän COVID-19-tapauksia ja tartuttava ne ennen leviämistä. innovatiivinen seulontatestit tarjoavat lupauksen, koska ne ovat edullisia, nopeita, helposti massatuotettuja eivätkä vaadi laboratoriokäsittelyä. Ne voidaan toteuttaa laajassa mittauksessa usein kouluissa, työpaikoilla, lentokentillä ja jopa kotona. Seulontatesteillä valtava määrä ihmisiä voitaisiin testata säännöllisesti ja tarttuvat ihmiset tunnistetaan, ennen kuin he voivat levittää virusta laajalle.

Mitä seulontatestaus on?

Ihannetapauksessa Yhdysvallat voisi tarjota säännöllisen, tarkan diagnoositestauksen koko väestölle, mutta diagnoosikapasiteetti on yrittää pysyä kysynnän mukana. Seulontatestien avulla on mahdollista testata usein suuria ihmisryhmiä, myös sellaisia, joilla ei ole oireita.

Seulontatestit on suunniteltu toimimaan samalla tavalla kuin kannettavien matkalaukkujen röntgenseulonta lentokentällä. Röntgenseulonta on puutteellista - jotkut vaarattomat esineet voivat saada aikaan perusteellisemman haun ja jotkut vaaralliset esineet saattavat lipsata läpi -, mutta se on riittävän nopea seuloa jokainen laukku ja tarpeeksi hyvä tarttuakseen suurimpaan osaan mahdollisia aseita.


sisäinen tilausgrafiikka


Tärkeintä kaikessa seulontatestissä on, että siinä on oltava vakio väärien positiivisten ja väärien negatiivisten määrä. Jos käyttäjä tietää tarkalleen kuinka tarkka se on, hän voi tulkita oikein todennäköisyytensä saada COVID-19. Ruoka- ja lääkevirasto yleensä tarkistaa testin tarkkuuden hyväksyntäprosessin aikana, mutta myös toinen hallitusvirasto voisi tehdä sen.

Kaksi opettajaa, jotka seisovat naamarien kanssa, tarkistaakseen oppilaiden kuumetta lämpötila-aseilla Lämpötilatarkastukset ovat yksi seulontamuoto, mutta unohtaa monet COVID-19-tapaukset, koska 40% tartunnan saaneista ihmisistä on oireeton. AP Photo / LM Otero, tiedosto

Monilla kansanterveyden aloilla käytetään seulontatestistrategioita. Esimerkiksi lämpömittaripohjaista seulontaa käytettiin SARS- ja Ebola-epidemioiden aikana. Valitettavasti lämpötilatarkastuksissa puuttuu paljon COVID-19-tapauksia, koska arviolta 40% ihmisistä, joilla on COVID-19, näkyy ei oireita ollenkaan. Monet COVID-19: n uudelleen avaamissuunnitelmat sisällyttää lämpötilatarkastukset, koska ne sattuvat joihinkin tapauksiin, mutta parempaa seulontamenetelmää tarvitaan.

Mitkä testit toimivat COVID-19 -seulonnassa?

Useat COVID-19-seulontatestit maksavat 1-5 dollaria kukin ja antaa tuloksen noin 15 minuutissa on kehitetty, ja monet muut ovat putkessa. Nämä testit eivät vaadi laboratoriota, ja ne voidaan käsitellä paikan päällä. Monet käyttävät antigeenipohjainen testaus, Joka havaitsee spesifiset proteiinit viruksen pinnalla.

Seulontatestejä on monenlaisia. FDA myönsi äskettäin Hätäkäyttölupa (EUA) että Quidel ja BD antigeenitesteille, joissa käytetään pientä kannettavaa hoitopistettä näytteiden käsittelemiseen. Vaikka Quidel ilmoittaa tarkkuuden olevan yli 95%, The FDA varoittaa että määrä voisi olla alhaisempi, koska testi ei ole läpikäynyt koko FDA: n hyväksymisprosessia.

Yksi monipuolisimmista testausvaihtoehdoista on sylkipohjainen paperinauhakoe, joka vaatii vain paperinauhan ja koeputken. Sitä voidaan helposti käyttää kotona.

Mies, joka työnsi tampon suussaan pitäen samalla putkea näytteen pitämiseksi. Hyvä seulontatesti voitaisiin tehdä kotona ja antaa tulokset muutamassa minuutissa. Circle Creative Studio / E + Getty Images -sovelluksen kautta

Kohtuullisen tarkat seulontatestit vähentävät edelleen siirtoa

Paljon edulliset COVID-19 -seulontatestit ei välttämättä ole yhtä tarkka diagnostisina testeinä. Mutta seulontatestit jopa kohtuullisella tarkkuudella voivat tosiasiallisesti edelleen hidastaa viruksen leviämistä tehokkaasti, kunhan tulokset tulkitaan oikein.

Näin tämä toimii.

Ensinnäkin, useat tapaukset tarttuvat toistuviin testauksiin. Joku, joka on saanut tartunnan, mutta saa väärän negatiivisen ja liukuu halkeamien läpi, todennäköisesti kiinni seuraavan kerran, kun he testataan. Kokeessa, joka jättää 20% positiivisista tapauksista, tartunnan saaneen henkilön mahdollisuus saada kaksi vääriä negatiivisia peräkkäin voi olla niinkin alhainen kuin 4%. Se on kuin veneen purkaminen vuotavalla kauhalla: Sinun on vain pelastettava nopeammin saadaksesi työ tehtyä.

Toiseksi suurin osa ihmisistä, jotka saavat vääriä-negatiivisia tuloksia olemme epätodennäköisesti tarttuvaa. Antigeenipohjaiset seulontatestit ovat hyviä havaitsemiseksi Ishayoiden opettaman korkeat virustasot piti olla tarttuvaa. Suunnittelulla seulontatestit uhraavat tarkkuuden siellä, missä on vähiten saavuttaa alhaiset kustannukset, nopeus ja helppokäyttöisyys.

Lopuksi niiden, jotka saavat seulontatestin, on tiedettävä tulkita tulokset. Diagnostiset testit voivat kertoa, oletko saanut tartunnan korkealla varmuustasolla. Halpa seulontatesti ei ole yhtä varma, mutta on silti hyödyllinen. Esimerkiksi positiivinen tulos tarkoittaisi, että sinulla on suuri mahdollisuus tarttua, jolloin sinun kannattaa ottaa diagnostinen testi vahvistusta ja karanteenia varten, jos mahdollista sillä välin. Negatiivinen tulos tarkoittaisi, että sinulla on vähäinen mahdollisuus tarttua, mutta sitä ei voida sulkea pois. Tässä tapauksessa olisi edelleen tärkeää olla valppaana COVID-19-tartunnan suhteen.

Vaikka seulontatestit eivät ole yhtä tarkkoja kuin diagnostiset testit, ne ovat suuri parannus verrattuna sokean lentämiseen, koska ne tarjoavat hyödyllistä tietoa siitä, onko joku tarttuva. Säätiedotus ei välttämättä pysty kertomaan varmasti sateesta vai ei, mutta se voi kertoa, onko hyvä idea tuoda sateenvarjo.

Näkymä lasiruudusta, jossa on FDA-logo, taustalla FDA-rakennus Tällä hetkellä FDA: lla on vähän hyväksyntäreittejä COVID-19 -seulontatesteille, mikä on este laajalle levinneelle käytölle. AP Photo / Jacquelyn Martin, arkisto

Mikä estää seulontatestien laajan käytön?

Useat yritykset ovat valmis laajentamaan seulontatestien tuotantoa. Ensisijainen este on viivästyminen hallituksen hyväksymisessä. Se on vaikea seulontatesteissä kuten sylkipohjaiset paperinauhatestit saavuttaa suorituskyky, jota vaaditaan COVID-19 -diagnostiikkatestiksi, samalla kun se on halpa ja riittävän helppo laajalle levinneen ja toistuvan testauksen mahdollistamiseksi. Luomalla uudet hyväksymispolut Erityisesti seulontatesteihin FDA tai jokin muu valtion virasto voisi nopeasti ottaa enemmän näitä testejä käyttöön.

Ne, jotka näkevät nopean seulontatestin potentiaalin, ryhtyvät jo toimiin. pääjohtajaryhmä Suunnittelet turvaamaan nopeat testit, joille on annettu hätäkäyttölupa odottamatta FDA: n täydellistä hyväksyntää. Tämä helpottaa näiden valtioiden pääsyä takaisin henkilökohtaiseen kouluun ja työskentelemään turvallisesti. Ei ole liioittelua sanoa, että innovatiiviset seulontatestit ovat pelinmuutosvälineitä torjumaan koronavirusta ja pitämään se loitolla.Conversation

Author

Zoë McLaren, apulaisprofessori, Marylandin yliopisto, Baltimore County

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

joka