Miksi emme maksa apteekkeille terveyttämme parantamisesta, ei vain lääkkeiden toimittamisesta

Miksi emme maksa apteekkeille terveyttämme parantamisesta, ei vain lääkkeiden toimittamisesta Farmaseutit eivät saa taloudellista kannustinta neuvoa potilaita lääkkeiden ottamisesta. Siihen on saatava muutos. osoitteesta www.shutterstock.com

Kun olet jakanut lääkkeen paikallisessa apteekissa Farmaseuttisten etujen järjestelmä (PBS), tapahtuu kaksi asiaa. Liittovaltion hallitus määrittää, kuinka paljon apteekki saa lääkkeesi jakamisesta. Se myös päättää, mitä sinun on maksettava.

Tämä niin sanottu maksullinen rahoitus tarkoittaa, että apteekit maksimoivat tulonsa, jos ne antavat monia reseptejä nopeasti.

Nopean annostelun sijaan olisi potilaiden ja terveydenhuoltojärjestelmän kannalta parempi, jos rahoitusmallissa maksettaisiin apteekkihenkilöstölle lääkkeiden käytön parantamista, ei vain niiden toimittamista.

Tämä on tutkimuksemme mukaan mahdollista julkaistu äskettäin Australian Health Reviewissa. Ja sitä tulee pitää osana seuraavaa Yhteisön apteekkisopimus, joka hahmottaa, kuinka yhteisön apteekki toimitetaan seuraavan viiden vuoden aikana.


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Lääkkeiden jakaminen on monimutkaisempaa kuin miltä se näyttää

Lääkkeiden jakaminen voi tuntua yksinkertaiselta, mutta se voi olla harhaanjohtavaa: se sisältää sekä kaupallisia että ammatillisia toimintoja.

PBS:n mukaan apteekki saa käsittelymaksun ja lääkkeen hinnasta korotuksen kattamaan apteekin ja varaston ylläpitokustannukset.

Se saa myös proviisorin ammatillisen toiminnan jakelupalkkion. Näihin kuuluu reseptin tarkistaminen sen laillisuuden ja asianmukaisuuden varmistamiseksi ottaen huomioon tekijät, kuten ikäsi, oletko raskaana ja mitä lääkkeitä olet aiemmin määrännyt; tallenteen luominen annostelusta; lääkkeen merkitseminen; ja neuvoo sinua, mukaan lukien tarvittaessa lääkeselosteen toimittaminen.

Korkeampaa toimitusmaksua maksetaan korkeampaa turvatasoa vaativista lääkkeistä (kuten valvotut lääkkeet, mukaan lukien opioidit) ja apteekin valmistetuista lääkkeistä (kuten nestemäiset antibiootit).

Mutta suurimmasta osasta PBS-reseptejä apteekki saa saman perusjakelumaksun. $ 7.39.

Jos saat lääkkeen ensimmäistä kertaa, jos sen annostus on monimutkainen tai siihen liittyy erityisiä riskejä, kuten sivuvaikutuksia tai yhteisvaikutuksia, apteekki on ammatillisesti velvollinen antamaan riskiin sopivaa neuvontaa. Mitä yksityiskohtaisempi neuvonta, sitä enemmän aikaa tarvitaan.

Tällä hetkellä apteekin jakelumaksu ei kuitenkaan muutu tarvitsemasi neuvonnan tason mukaan. Itse asiassa nykyinen rahoitusmalli on a hillitsevä jotta apteekki viettää aikaa kanssasi selittääkseen lääkkeesi. Tämä johtuu siitä, että mitä pidempään he käyttävät neuvontaa, sitä vähemmän he voivat antaa reseptejä ja sitä vähemmän jakelumaksuja he saavat.

Mitä voisimme tehdä paremmin?

Suoritusperusteinen rahoitus, jossa maksua tarkistetaan palveluntuottajan ponnistelujen tai tarjotun palvelun tulosten perusteella, on tulossa yleisempi terveydenhuollossa ja voi korjata joitain edellä mainituista volyymiin liittyvistä ongelmista.

Se on jo käytössä Australiassa. Esimerkiksi yleislääkäreille maksetaan a Käytännön kannustinohjelma (PIP) kannustaa parantamaan palveluita sellaisilla aloilla kuin astma ja alkuperäiskansojen terveys.

Suoritusperusteista rahoitusta ei kuitenkaan ole vielä käytetty proviisorien annosteluun Australiassa.

Ehdotamme, että annostelumaksut liitetään apteekkien ponnistuksiin lääkkeiden käytön parantamiseksi. Tämä perustuu periaatteeseen, jota neuvonta tarkoittaa ihmiset ottavat todennäköisemmin lääkkeensä ohjeiden mukaisesti, mikä parantaa heidän terveyttään.

Toisin sanoen farmaseutit saisivat korkeammat annostelumaksut, kun tarvitaan enemmän neuvontaa tai jos neuvonta johtaa siihen, että potilaat ottavat lääkkeensä ohjeiden mukaan.

Miksi emme maksa apteekkeille terveyttämme parantamisesta, ei vain lääkkeiden toimittamisesta Apteekkarit, jotka käyttävät pidempään neuvonnassa esimerkiksi jos jonkun terveydentila on muuttunut, pitäisi siitä palkita. osoitteesta www.shutterstock.com

Annostelumaksut voitaisiin liittää reseptin todelliseen annosteluaikaan: mitä pidempi aika, sitä korkeampi maksu. Kuluva aika riippuu lääkkeen luonteesta; potilaan hoidon monimutkaisuus; viimeaikaiset muutokset potilaan terveydentilassa tai muut lääkkeet, jotka on otettava huomioon; lääkärin kuuleminen; sekä tarjotun neuvonnan ja koulutuksen taso.

Sekoitettu maksumalli voisi sisältää palvelumaksun kaupallisista prosesseista ja suoritussidonnaisen maksun ammattitoiminnasta.

Eniten kokemusta suoritusperusteisista maksuista apteekkiin on Yhdysvalloissa, jossa on saatu näyttöä siitä, että potilaat ottavat lääkkeensä määräysten mukaisesti ja alentaa terveydenhuollon kokonaiskustannuksia.

Englannissa hallituksen Apteekkien laatujärjestelmä on samanlainen kuin Australian Practice Incentives -ohjelma yleislääkäreille. Se rahoittaa suorituskyvyn parantamista esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden käytön seurannassa ja potilasturvallisuudessa.

Siellä on vähän huolenaihe suoritussidonnaisista maksuista. Suorituskykytavoitteiden on oltava saavutettavissa ilman, että ne ovat rasittavia. Ja suorituskyvyn on oltava selkeästi sidottu suoritettavaan maksuun, mutta ei, jos muut palvelut kärsivät.

Kannustimet voivat koskea myös sinua

Kustannukset ovat este joillekin ihmisille lääkkeiden ottamiselle yli 7 % australialaisista, jotka viivyttelevät tai eivät saa reseptejä kulujen vuoksi.

Sinulla ei kuitenkaan tällä hetkellä ole taloudellista kannustinta a yleinen (ei-merkkisiä) lääkkeitä jaetaan, mikä säästäisi PBS-kuluissa. Joten on järkevää, että geneeriset lääkkeet ovat sinulle edullisempia.

Tällä hetkellä sinulla ei myöskään ole taloudellista kannustinta ottaa lääkkeesi määräysten mukaisesti, mikä todennäköisesti parantaisi terveyttäsi ja säästäisi terveydenhuoltobudjettia pitkällä aikavälillä. Emme tiedä minkään maan vaihtelevan potilasmaksuja tämän perusteella, vaikka on olemassa keinoja seurata, ottavatko ihmiset lääkkeensä ohjeiden mukaan.

Maissa, kuten Uudessa-Seelannissa ja Isossa-Britanniassa, potilaiden reseptimaksut ovat kuitenkin alhaisemmat tai ei ollenkaan, mikä minimoi kustannukset esteenä potilaille lääkkeiden ottamiselle.

Mitä pitäisi tapahtua?

Reseptin jakamisen tulee olla kutsu apteekkiin olla vuorovaikutuksessa kanssasi ja auttaa sinua antamaan neuvoja lääkkeesi tehokkaasta ja asianmukaisesta käytöstä. Tällä hetkellä farmaseuteilla ei ole muita kannustimia kuin ammattimaisuus tuoda lisäarvoa.

Ehdotetut muutokset edellyttäisivät merkittävää uudelleenjärjestelyä jakelun rahoituksessa, jotta saataisiin aikaan tasapuolisia ja avoimia kannustimia, jotka eivät vaikuta haitallisesti heikommassa asemassa oleviin, maaseutu- ja alkuperäiskansoihin.

Asiasta olisi sovittava luotettava ja pätevä suorituskykymittaukset ja luotettavat tietojärjestelmät.

Ammattimaiseen palvelumalliin perustuva rahoitus annosteluvolyymimallin sijaan auttaisi kuitenkin apteekkiasi tarjoamaan enemmän hyötyä sinulle ja terveydenhuoltojärjestelmälle.Conversation

Author

John Jackson, tutkija, farmasian ja farmaseuttisten tieteiden tiedekunta, Monashin yliopisto ja Ben Urick, tutkimusapulaisprofessori, Pohjois-Carolina yliopisto Chapel Hillissä

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

kirjat_terveyshuolto

SAATAVAT KIELET

English afrikaans Arabic Yksinkertaistettu kiina) Kiinalainen perinteinen) Tanskan kieli Dutch filippiiniläinen Finnish French German kreikkalainen Heprea hindi Unkarin kieli Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian persialainen Kiillottaa Portuguese romanialainen Russian Spanish Suahili verkkokauppa Thai turkki ukrainalainen urdu vietnam

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.