Tarinoita meningokokkipesäkkeistä kerro meille, että se kausi on jälleen. Mutta mikä on meningokokkien aivokalvontulehdus, miksi se esiintyy vuodenaikoina ja miksi se iskee pelkoihin niin monien sydämiin?

Meningokokki (Nisseria meningitidis) on bakteeri, joka esiintyy vain ihmisillä. Noin 20-%: n nenäliikkeissä elää täysin oireettomien ihmisten nenärajoissa.

Syystä, joka on vielä epäselvä (ehkä geneettisen koostumuksen takia), tietyissä ihmisissä se löytää tiensä verenkiertoon, joka aiheuttaa aivojen ympärillä olevan nesteen vakavan infektion, joka tunnetaan myös nimellä meningiitti.

Aivokalvontulehduksessa aivojen ympärillä olevat kalvot tulevat tulehduksiksi (tavallisesti). Noin 5%: sta 10-%: iin potilaista kuolee ja 10-%: n lisäys 20-%: lle säilyy, mutta jäävät merkittäviin vammoihin.

Syyt

Bakteeri välittyy pääasiassa pisaroiden välityksellä (kuten aivastelu), ja sillä on inkubointiaika (jakso ennen kuin henkilö osoittaa sairauden merkkejä) enintään seitsemän päivää. Tämä on syy siihen, että ihmiset, joilla epäillään olevan meninigiitti, sijoitetaan erillään sairaalahoidossa.

Bakteerit tulevat useisiin "seroryhmiin" (A, B, C, W-135, X ja Y muodostavat suurimman osan tapauksista) - alatyypit, joilla on hieman erilainen rakenne - mutta kaikki aiheuttavat aivokalvontulehdusta. Serogroup B on yleisin Australiassa.

Meningokokilla on kyky hyökätä ylemmän nenän läpiviennin soluihin ja sitten aiheuttaa useiden proteiinien kautta aivoja ympäröivän meningeaalisen kudoksen vaikea tulehdus.

Bakteereilla on myös mahdollisuus välttää kehon immuunijärjestelmää, mikä vaikeuttaa infektioiden torjuntaa. Tämän vuoksi tietyillä potilailla, joilla on puutteita immuunijärjestelmässään ja joiden perna on poistettu, on suurempi kuolemaan johtava meningokokkien aivokalvontulehdusriski.

Syynä infektion todennäköisyyteen talven ja alkukevään aikana ei tiedetä, mutta se on on luultavasti jotka liittyvät samanaikaisesti muiden organismien, kuten influenssan tai mykoplasman (keuhkokuumeita aiheuttavan bakteerin), infektioon. Talvikuukausina ihmiset viettävät enemmän aikaa suljetuissa tiloissa yhdessä, mikä voisi myös vaikuttaa.

Merkit ja oireet

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on erityisen yleinen nuorilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Aivan kuten muutkin meningiitin muodot, se aiheuttaa kuumetta, voimakasta päänsärkyä ja myöhemmin sekaannusta. Meningokokkien aivokalvontulehdus on ainutlaatuinen se, että se liittyy usein septikemiaan, jossa bakteerit tulevat verenkiertoon ja voivat mahdollisesti olla kuolemaan hyvin nopeasti.

Potilailla on alhainen verenpaine, tyypillinen violetti ihottuma ja lihassärky, oksentelu ja käsivarsien tai jalkojen pilkoutuminen. Nämä kaikki ovat kriittisiä merkkejä, ja ihmisten tulisi etsiä kiireellistä lääketieteellistä apua.

Lääketieteellinen henkilökunta voi epäillä kliinisen tutkimuksen perustuvan diagnoosin ja jatkaa diagnoosia ottamalla näytteitä aivojen ja selkärangan ympärillä olevan aivo-selkäydinnesteestä. Tämä tehdään sijoittamalla selkärangan välissä oleva neula selkäosaan, jotta pääset selkärangan ympärille, jossa neste sijaitsee.

Odottaessaan näytteen tuloksia lääkintähenkilöstö aloittaa todennäköisesti antibiootit, jotta ne kattavat infektiot, joita he epäilevät, mukaan lukien meningokokki.

Jos potilas on kehittänyt septikemiaa ja on kriittisesti sairas, ne saattavat tarvita pääsyn tehohoitoyksikköön tukeakseen elinten toimintaa infektion hoidon aikana. Joskus septikemian vakavuus voi vahingoittaa kudosta, ja potilaalle voidaan jättää merkittävä vamma ja vaatia kuntoutusta niin paljon tehtävän palauttamiseksi kuin mahdollista.

Hoito

Ennen 1988ia valittu lääke oli penisilliini, annettuna suurina annoksina laskimoon. Eristämisen jälkeen penisilliiniä vastustavat meningokokitvalittu lääkitys on ollut erilainen antibiootti (keftriaksoni), jota annetaan suurina annoksina laskimoon.

Koska infektio on niin vaarallinen, ihmisille, jotka joutuvat läheiseen kosketukseen potilaan kanssa ennen niiden eristämistä, annetaan antibiootteja estääkseen heitä saamasta tartunnan. Siellä 0.4% mahdollisuus ristiininfektioon ilman antibiootteja. Tämä on tehtävä mahdollisimman pian potilaan diagnoosin jälkeen. Kansanterveysosastolle ilmoitetaan tapauksesta ja varmistetaan potilaan kanssa kosketuksiin joutuvien ihmisten riittävä neuvonta ja seuranta.

Ehkäisy

Tuolla on saatavilla meningokokkia vastaan vaikka eri rokotteet eivät kata kaikkia alatyyppejä. Tämä johtuu siitä, että tietyt alatyypit ovat Australiassa hyvin harvinaisia, joten eri rokotteet on suunniteltu tiettyihin tarkoituksiin. Esimerkiksi "4vMenCV" kattaa useita alaryhmiä, ja sitä suositellaan ihmisille, jotka matkustavat Afrikassa ja Aasiassa, sekä pyhiinvaeltajia Hajiin.

Australiassa C-kannan aiheuttamat meningokokki-infektiot ovat yleisimpiä ja ovat rokotteiden ehkäiseviä kaikissa ikäryhmissä, mukaan lukien vauvat ja pienet lapset. Meningokokkien eniten esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla, vaikkakin tämä on vähentynyt vapaan meningokokki-C-rokotteen käyttöönoton jälkeen. Kansallinen immunisointiohjelma. Meningokokki-alatyypin C rokotus (yleensä Hib-MenC-muodossa) annetaan 12-kuukausina.

Meningokokki-aivokalvontulehdus on hengenvaarallinen infektio, joten jos lapsellasi on kuume, voimakas päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu tai violetti ihottuma tai pilkullinen iho, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai soita ambulanssiin.

Author

Sergio Diez Alvarez, lääketieteen johtaja, Maitland ja Kurri Kurrin sairaala, Newcastlen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon