Vanhemmilla aikuisilla, jotka menevät hätäosastoon sairauden tai loukkaantumisen varalta, on lisääntynyt vammautumisriski ja fyysisten kykyjen väheneminen kuuden kuukauden kuluttua, tutkimus osoittaa.
Useimpia 65-ikäisiä ja vanhempia aikuisia, jotka käyvät vuosittain hätäosastolla, käsitellään ja lähetetään kotiin. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä potilaat kokevat vammaisuuden ja toimintakyvyn heikkenemisen sairaalahoidon jälkeen. Mutta vain harvat tutkimukset ovat tutkineet, mitä tapahtuu sen jälkeen, kun ED: n vierailu ja irtisanominen on tapahtunut.
Uudessa tutkimuksessa, joka julkaistiin Annals of Emergency Medicinetutkijat käyttivät 700-vuosien aikana enemmän kuin 14-ikäisiä aikuisia varten kerättyjä ennakoituja tietoja. He käyttivät pisteytysjärjestelmää vammaisuuden läsnäolon ja vakavuuden arvioimiseksi aikuisilla, jotka olivat vierailleet ED: ssa ja jotka oli purettu, sairaalahoito ED-vierailun jälkeen tai ei tullut ED-ryhmään (kontrolliryhmä). Tutkimusryhmä analysoi myös hoitokodin vastaanottoja ja kuolleisuutta ED-vierailun jälkeen.
Tulokset osoittavat, että purkautuneella ryhmällä oli merkittävästi suurempi vammaispiste kuin kontrolliryhmässä. Nämä potilaat asuivat myös todennäköisemmin hoitokodissa ja kuolevat kuuden kuukauden ajan ED-ryhmään siirtymisen jälkeen. Sairaalan saaneilla osallistujilla oli korkeimmat työkyvyttömyyspisteet.
”Tiedämme, että jos vanhemmat menevät sairaalaan ja heidät hyväksytään, heillä on suurempi vamma- ja toimintakyvyttömyysriski. Tämä tutkimus osoittaa, että ED: stä vapautuneet potilaat, eli ne, joiden katsottiin olevan riittävän hyvät palata kotiin, ovat myös vaarassa joutua toiminnalliseen laskuun, sanoo ensimmäinen kirjailija Justine M. Nagurney, Yale Universityn New Havenin sairaalassa asuva hätälääketiede. "Meidän pitäisi tehdä jotain sen ratkaisemiseksi."
Strategia ongelman ratkaisemiseksi voi sisältää ED: n toiminnan arviointeja, joita hoitavat siirtymävaiheen koordinaattorit tai geriatriset asiantuntijat. Esimerkiksi eräät ED: t käyttävät geriatrisia pitkälle kehitettyjä sairaanhoitajia arvioimaan potilaiden riskiä toiminnallisesta laskusta.
”Potilaat voivat hyötyä ED-pohjaisista aloitteista arvioida ja mahdollisesti puuttua vammaisten aseman muutoksiin”, Nagurney sanoo.
Yhdysvalloissa ikääntyneiden ikääntyneiden aikuisten lääketieteellisen hoidon ja pitkäaikaisen hoidon arvioidut lisäkustannukset ovat $ 26 miljardia vuodessa.
Tutkimus on osa Yalen saostavien tapahtumien hanketta, joka on jatkuva ja pitkittäisselvitys, jossa selvitetään vammaisuuteen vaikuttavia tekijöitä.
Yale School of Medicinein lääketieteen professori Thomas M. Gill on tutkimuksen vanhempi kirjoittaja. Työtä tukivat Claude D. Pepperin vanhemmat amerikkalaiset itsenäisyyskeskus Yalen lääketieteellisessä korkeakoulussa, Kansallinen ikääntymiskeskus ja John A. Hartfordin säätiön huippuosaamisen keskukset.
Lähde: Yale University
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
