Ohjausstrategian laajentaminen suoliston matoja varten sekä aikuisten että lasten hoidossa voitaisiin parantaa miljoonien ihmisten terveyttä kaikkialla maailmassa, jotka ovat näiden parasiittien tartunnan saaneita tai uudelleeninfektioita vuosittain.

Nämä suoliston matot - maaperän läpäisseet helmintit - ovat vastuussa ihmisten yleisimmistä loistaudista maailmanlaajuisesti. Huikea 1.45 miljardia ihmistä - Se on lähes viidennes maailman väestöstä - ja tämä uhkaa tämän pitkälle ehkäistävän infektion pitkän aikavälin seurauksia.

Laiminlyötyt sairaudet

Maaperän läpäisevä helmintiaasi on yksi 17: sta.laiminlyötyjä trooppisia sairauksia”, Ryhmä, joka sisältää myös dengue ja chikungunya, rabiesja lepra. Nämä tartuntataudit vaikuttavat suurelta osin maailman köyhimpiin ihmisiin, mikä aiheuttaa a korkeat ihmis- ja taloudelliset maksut krooninen vamma.

Kuten heidän nimensä mukaan he ovat saaneet, he ovat historiallisesti saaneet vain vähän maailmanlaajuista kiinnostusta tai tutkimusrahoitusta verrattuna "suuriin kolmeen" tautiin maailmanlaajuisesta terveysohjelmasta: HIV / AIDS, tuberkuloosi ja malaria.

Hyvä uutinen on, että laiminlyötyjä trooppisia sairauksia on korostettu vuodesta 2004 lähtien 2012 Londonin julistus laiminlyötyistä trooppisista taudeista. Tämä suuri julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuus on sitoutunut poistamaan tai torjumaan kymmenen ennalta ehkäisevää trooppista tautia 2020: lla, ja se on herättänyt huomattavia investointeja hallituksen ja hyväntekeväisyyslähteistä.

Se sisältää myös ennennäkemättömät huumeiden lahjoitukset suurilta lääkealan yrityksiltä niiden viiden laiminlyötyjen trooppisten sairauksien torjumiseksi, joita voidaan hallita tai poistaa lääkityksellä: trakooma, onkosersiaasi (jokisokeus), lymfaattinen filariasis, schistosomiasisja maaperän läpäisemätön helmintiaasi.

Maaperän läpäisevä helmintiasio on ylivoimaisesti kaikkien 17in laiminlyötyjen trooppisten sairauksien yleisimpi. Heidät, jotka ovat jo tartunnan saaneiden ulosteiden ulostyönnissä vahingossa kulkeutuneiden muna-munien kautta, kulkevat alueilla, joilla on huono puhtaanapito ja hygienia. kaikkialla Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Tyynenmeren alueella.

Lapset kärsivät suhteettomasti näiden infektioiden seurauksista. Koska infektio aiheuttaa ravintoaineiden imeytymishäiriöitä ja kroonista verenhukkaa, lapset, joilla on raskas matoinfestaatio, voivat kärsiä kehityksestä johtuvista epäkohdista ja eivät saavuta täydellinen fyysinen ja henkinen kapasiteetti. Tämä säilyttää köyhyyden kierron, jossa he ja heidän perheensä ovat juurtuneet.

Saatujen ympäristöjen altistumisen seurauksena 876 miljoonaa lasta ovat tällä hetkellä tarttumisvaarassa näistä suoliston matoista.

Nykyiset valvontatoimet

Tärkein kansanterveysalan toiminta maaperän läpäisemättömän helmintiaasin torjumiseksi on laajamittainen leviäminen anthelmintinen lääkitys - jota kutsutaan usein ”dewormingiksi”. Tämä on toistettava säännöllisesti, koska ihmiset eivät kehittää pitkäkestoista immuniteettia suoliston matoille ja voivat pian uudelleen jos niiden ympäristö pysyy saastuneena.

Lapset ovat intestinaalisten matojen globaalien valvontatoimien ensisijainen painopiste, koska taudilla on suurempi vaikutus. Maailman terveysjärjestön ohjeet ovat keskittyneet pääasiassa kouluikäisten lasten (viisi-14-vuotiaita) dewormingiin, tavoitteena ehkäistä raskaisiin infektioihin liittyviä komplikaatioita.

Deworming koulujen kautta on tehokas ja edullinen lähestymistapa. Lääkkeet ovat helppokäyttöisiä, ja haittavaikutukset ovat harvinaisia, joten heidän opettajansa voivat hoitaa lapsia. kustannusten minimoimiseksi sekä infrastruktuurin että henkilöstön

2008: n ja 2013: n välissä suolen matoja hoidetaan maailmanlaajuisesti lähes kaksinkertaistuija yli puoli miljardia lasta oli hoidettu 2015: ssa.

Tämä on hämmästyttävää edistystä ja todiste siitä, mitä voidaan saavuttaa yhteistoiminnallisella yhteistyöllä. Mutta se ei estä uudelleenvalmistusta ja perustuu lääkkeiden säännölliseen uudelleenvalvontaan.

Parempi lähestymistapa?

Viime vuosina on tutkijoiden mielenkiinto kasvanut laajenevat maaperän läpäisemät helmisäätöohjausohjelmat koulupohjaisesta dewormingista.

Tämä kiinnostus on keskittynyt lähinnä siihen ajatukseen, että kaikkien yhteisön jäsenten, ei vain lasten, kohtelu voisi ajan myötä johtaa siihen, ettälähetys keskeytyy”- kaikkien matojen poistaminen merkitsisi, että säännöllistä dewormingia ei enää tarvita. Tätä ehdotusta ovat tukeneet useat matemaattinen mallinnus tutkimuksissa.

Tutkimus, jonka kollegani ja minä äskettäin julkaisimme näyttää, että laajennetuilla deworming-ohjelmilla voi olla myös suoria ja merkittävämpiä välittömiä etuja lapsille.

Teimme analyysin tuloksista, joita saatiin kymmeniltä aikaisemmilta tutkimuksilta, jotka koskivat suoliston mato-ohjausohjelmia, jotka toimitettiin joko yksin lapsille tai koko yhteisölle. Löysimme, että kun koko yhteisölle annetaan deworming-lääkitystä, lapset ovat vähemmän todennäköisesti uudelleenfektioisia kuin silloin, kun vain lapsia kohdellaan ensin.

Tulokset ovat järkeviä. Laajennetut desinfiointiohjelmat vähentävät matojen munien erittymistä ympäristöön, mikä vähentää altistumista ja infektioita. Mutta tähän asti on ollut vankkoja todisteita tämän ajatuksen tueksi.

Voimme nyt luottaa siihen, että valvontaohjelmien laajentaminen koko yhteisöön johtaa siihen, että lapsilla on vähemmän infektioita. Vaikka nykyiset lapsisuuntautuneet ponnistelut vähentävät infektioiden määrää ja vähentävät komplikaatioita, kasvava todisteita dewormingin laajentamisesta pakottaa meidät tarkastelemaan uudelleen nykyistä lähestymistapaa.

Yhteisönlaajuinen hoito ei kuitenkaan ole kaukana pikahaku. Se edellyttäisi huumausaineiden lahjoitusten ja muiden resurssien huomattavaa kasvua. Ja monimutkaisia ​​tekijöitä, kuten lääkeresistenssin lisääntynyt mahdollisuus, on harkittava huolellisesti. Maailmanlaajuisena yhteisönä on kuitenkin varmistettava, että teemme parhaamme haavoittuvien väestöryhmien terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi.

Laiminlyötyjä trooppisia sairauksia vaivaavat jotkut maailman heikoimmassa asemassa olevista ihmisistä, ja meidän on säilytettävä viime aikojen vauhti näiden tautien torjunnassa. On yhä enemmän todisteita, jotka osoittavat, että voisimme tehdä enemmän lähes miljardien lasten kohdalla, joilla on suoliston matoja. Emme voi yksinkertaisesti jättää sitä huomiotta.

Author

Naomi Clarke, kansainvälisen terveydenhuollon tohtori, Australian kansallinen yliopisto ja Susana Vaz Nery, tutkija - Global Health, Australian kansallinen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon