Kuusi 10in homo- ja biseksuaalisesta miehestä äskettäin tehdyssä tutkimuksessa ei tiennyt, että kerran vuorokaudessa oleva pilleri voi merkittävästi vähentää niiden riskiä sairastua HIV: ään.

Vain 40-prosenttiosuus miehistä, joilla ei ollut HIV: tä Baltimoressa tehdyssä tutkimuksessa, oli tietoinen pre-altistumisen profylaksilääkityksen eduista, joka tunnetaan nimellä PrEP. Myös monet niistä, jotka olivat äskettäin vieraillut lääkärillä tai jotka on testattu sukupuoliteitse tarttuvien tautien varalta, olivat tutkimuksen mukaan pimeässä.

Prep-tietoisuuden puuttuminen Baltimoressa saattaa heijastaa HIV-negatiivisten homojen ja biseksuaalisten miesten tilannetta valtakunnallisesti ja antaa lääkäreille tehtäväksi tehdä parempaa työtä levittää tietoa lääkehoidosta, tutkimuksen johtaja sanoo.

"Taudinhallinnan ja ehkäisemisen keskukset raportoivat äskettäin, että kolmasosa Yhdysvaltojen perusterveydenhuollon tarjoajista ei ole kuullut Prep: stä", sanoo Johns Hopkinsin yliopiston Bloombergin kansanterveyskoulun epidemiologian tohtori Julia RGfai.

”On todennäköistä, että koko maan perusterveydenhuollon tarjoajilla ei ole mahdollisuutta keskustella ja tarjota PrEP: ää HIV-riskin vaarassa oleville potilaille.”

Lääkärit eivät ehdota PrEP: ää

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Prep, joka on päivittäinen pilleri, vähentää HIV: n esiintyvyyttä 92-prosentilla HIV-negatiivisilla ihmisillä, joilla on suuri riski HIV: lle, mukaan lukien miehet, joilla on suojaamaton sukupuoli miesten kanssa. CDC suosittelee sitä kyseiselle ryhmälle.

2011: ssa HIV: n esiintyminen - virus, joka aiheuttaa aidsin - homojen ja biseksuaalien välillä oli 18 prosenttia. (Baltimoressa se arvioidaan 31-prosentteina.) Koska Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi myös Prep: n 2012: ssa, vain 5-prosenttiosuus suuririskisistä henkilöistä on ottanut sen HIV-ehkäisemiseksi.

Uudet tulokset, jotka julkaistiin verkossa American Journal of Preventive Medicine, viittaavat siihen, että monet terveydenhuollon tarjoajat eivät keskustele PrEP: stä, vaikka he tietävät olevansa homoja tai biseksuaaleja.

”Lääkärillä on rajallinen aika potilaidensa kanssa, mutta homo- ja biseksuaalisilla miespotilailla lääkärit tarvitsevat varmasti pisteen keskustella HIV-riskeistä ja siitä, onko PrEP hyvä vaihtoehto”, Raifman sanoo. "Prep voisi olla pelinvaihtaja HIV: lle Yhdysvalloissa, jossa on vuosittain enemmän kuin 44,000 uusia HIV-tapauksia - mutta vain jos ihmiset tietävät siitä."

Kuten päivittäinen ehkäisypilleri

Kun ihmisillä on HIV-diagnoosi, heille annetaan tyypillisesti kolmen lääkkeen hoito-ohjelma viruksen torjumiseksi. Prep koostuu kahdesta näistä lääkkeistä, jotka on yhdistetty yhdeksi pilliksi ja jotka otetaan kerran päivässä. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä.

Tutkimuksessa käytettiin 2014 Baltimore MSM National HIV -käyttäytymisvalvontatietoja. 401-HIV-negatiivisia osallistujia oli, joista 168 (42-prosenttiosuus) oli tietoinen Prep: stä. Kun olet nähnyt lääkärin (82-prosenttiosuudella) ja testin toiselle sukupuolitautille (46-prosenttiosuus oli) edellisenä vuonna, se ei lisännyt todennäköisyyttä, että homo tai biseksuaali mies tiesi PrEP: stä. Ne, jotka olivat testanneet HIV: ää edellisenä vuonna, tiesivät kuitenkin todennäköisemmin PrEP: stä.

Kun tutkimusosallistujille kerrottiin PrEP: stä, joka on verrattu päivittäiseen ehkäisypilleriin, joka estää ei-toivotun lopputuloksen, 60-prosentti kertoi haluavansa käyttää sitä.

Tutkijat havaitsivat, että kaksi kertaa enemmän mustia osallistujia kuin valkoiset osallistujat tutkimuksessa eivät tienneet PrEP: stä. Raifman sanoo, että on huolestuttavaa, koska tilastot viittaavat siihen, että jokaisesta kahdesta homoseksuaalisesta miehestä saa HIV: n elinaikanaan.

Prep kustannukset ja esteet

Laajemman PrEP-käytön esteitä on. Lääkitys on kallista, vaikka lääkärit voivat ohjata potilaita ohjelmiin, jotka kattavat kokonaan tai osittain kustannukset. Ihmiset, jotka käyttävät Prep-valmistetta, täytyy käydä lääkärissä seurantaa joka kolmas kuukausi, mikä voi olla haaste joillekin.

Lääkäreiden ja potilaiden opettaminen on avain PrEP: n käytön laajentamiseen, Raifman sanoo.

”Prep voi pelotella paljon palveluntarjoajia, jotka muistavat aidsin kriisin alkuaikoista, kun suuret AZT-annokset aiheuttivat kammottavia sivuvaikutuksia”, hän sanoo. - Prepin yleisimmät oireet ovat lievä pahoinvointi ja väsymys, jotka yleensä poistuvat ensimmäisen kuukauden jälkeen. Lääkärit eivät välttämättä ymmärrä, että PrEP ei ole mitään sellaista suurta AZT-annosta, jota alun perin käytettiin HIV: n hoitoon. "

Raifman sanoo, että tarvitaan täysimittaista lääkärin koulutusohjelmaa.

”Tämä on uusi, turvallinen ja tehokas työkalu HIV: n estämiseksi”, Raifman sanoo. "Mutta se ei ole hyvä, jos kukaan ei käytä sitä."

CDC rahoittaa kansallista HIV: n käyttäytymisvalvontajärjestelmää. Baltimoren toimintaa rahoitetaan sopimuksella Marylandin terveys- ja mielenterveysosaston kanssa. Raifmanin tutkimuksella oli tukea Allergian ja tartuntatautien kansallinen instituutti ja kansallinen mielenterveyslaitos.

Lähde: Johns Hopkins University

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon